肺癌术后低钠，并不是肺癌手术本身导致，除极少数带有神经内分泌功能肺部肿瘤，可能引起电解质紊乱。低钠原因主要可能和术后患者疼痛、未饮食、休息不良有关，也就是钠摄入不足引起低钠。有些肺癌术后进行化疗的病人，因化疗胃肠道反应，恶心、呕吐导致钠丢失过多，摄入不足，也会导致术后低钠。 低钠治疗方法，主要以增加摄入为主，必要时可通过静脉补充钠离子。对于钠补充有公式可进行计算，要根据缺钠量决定钠补充量和补入速度等。

术后伤口都有疼痛，对于肺癌病人术后伤口疼痛有几个因素，具体如下： 1、本身切口的疼痛； 2、术后往往放置胸腔闭式引流管，引流管放在肋间，随术后患者呼吸摆动，疼痛相对较剧烈。胸外科术后患者疼痛级别较高，过去胸外科手术是开放手术，切口范围大，大部分需撑开肋骨，甚至有些病人肋骨可能撑断，术后疼痛较严重。而目前微创手术，一般不会撑开肋骨，也不会导致肋骨骨折，术后疼痛会减轻； 3、痛阈问题，每个人对疼痛感受不同，同样疼痛可能有些人会觉得非常痛、非常敏感，有些人会觉得疼痛并不严重，但总体而言现在微创手术、胸外科肺癌术后患者疼痛，相较于以前手术而言，已减轻很多。

临床上肺癌小于3cm，肺肿物称为肺结节，肿物小于1cm称为肺小结节。肺小结绝大多数没有症状，除非结节位置较特殊，如果侵犯气管可能引起咳嗽，如果靠外周发病，侵犯胸膜、胸壁，可能导致胸痛或有胸水，但一般1cm结节，并不会有很明显症状。 绝大多数是在体检或做其它检查时偶然发现，人群中发现小结节比例实际较高。尤其通过CT检查，大概有35%病人会发现小结节，小结节并不一定代表是肺癌，也可能是良性结构或是正常身体结构。

左下肺小结节是否需手术，要根据结节大小、小结节影像特征决定。如果小结节小于5mm以下，一般不建议手术。对于5mm以上的结节，要根据结节影像学表现，如果是混合密度结节，恶性可能性较大，手术相对会激进一点。另外，有些小结节在肺边缘，称为外周型，外周型小结节是外科优势部位，过去开放手术，对患者创伤很大，往往通过穿刺明确良恶性后再进行手术。 现在微创切口只需1-2cm，可把小结节所在肺局部切下，术中送冰冻，如果是良性，可能手术结束，如果属于恶性，要按肺癌进行根治手术。

肺叶切除后干咳要首先判断干咳的原因，排除肿瘤复发原因，如果没有肿瘤复发迹象，单纯干咳也要区分，有些是因手术过程中插管或对气管刺激导致咳嗽，还有因术中闭合气管用缝线或钛钉导致干咳。 另外肺叶切除后，残余肺叶进行移位，对气管导致牵拉引起干咳，往往上肺切除患者干咳较多。干咳随时间推移症状可能减轻，主要以对症治疗为主，部分患者需应用非甾体类消炎药，甚至少剂量激素减轻症状。

肺癌术后患者出现气喘，往往提示呼吸功能不全。肺癌手术术前常规进行呼吸功能测定，如果患者肺功能耐受，才可进行手术。但有些患者本身肺功能相对较差，虽然可耐受手术，但术后患者会出现高代谢状态，出现耗氧量增加。同时因术后患者呼吸道的分泌物增多，咳嗽、咳痰、疼痛等综合因素，往往会导致患者出现气促症状。对于该症状病人治疗，要从几个方面进行，具体如下： 1、协助患者咳嗽、排痰，进行雾化，减少呼吸道分泌物； 2、加强抗感染处理，同时加强止痛处理，当处理起效后，患者高代谢状态会逐步恢复正常，改善患者气促。

手术时间主要根据病灶情况、术式选择、医生经验和技术，还有患者胸腔内情况不同而有差别，并没有固定时间。简单肺癌手术在几十分钟到两小时，复杂手术需要更多时间，需具体情况具体分析。 胸腔粘连患者手术时间长，肺门侵犯，中央型肺癌手术时间长，袖状手术时间也会较长，因为小结节越来越多。手术不仅是常规肺叶切除，要做到精细肺段切除，就是在肺叶里通过解剖，分成相对独立几段。对于小结节，有时并不需切除完整肺叶，只需切除相应的一个或几个肺段。对于肺段切除，解剖和分离相对更精细，手术时间会适当延长。

肺癌手术难度和风险并不是通过手术时间判断，如果手术超过6小时，麻醉时间会增加，带来损伤风险也会随之增加。但现在麻醉技术，对于几小时甚至十几小时手术，并不会过多为患者增加损伤。 手术超过6小时，要根据患者具体情况，如果只因胸腔粘连，大部分时间花在胸腔分离粘连。而有些是因病灶生长位置不好，和周围血管、气管粘连紧密，分离这些脏器时要非常小心，会花费较多时间。一般手术时间长，往往预示病情相对较重，风险也相对增加，但最主要风险还是出血风险。

肺癌术后复发率要根据肺癌分期决定，早期肺癌切除后可达到治愈，病人不会复发和转移。但如果分期相对较晚病人，术后会出现复发，分期越晚复发率越高。另外根据术中情况，如果手术是R0切除，也就是完整切除，相对复发率低，如果术后有肿瘤残留，复发率相应增加。 对于早期肺癌，术后可不需进行任何治疗，对于中晚期肺癌患者，往往术后会给患者增加辅助治疗，比如化疗。化疗的目的，其实是尽可能减少或延缓患者复发和转移。

现在早期肺癌并没有标准定义，国内一般把Ⅰ期肺癌称为早期肺癌，在国际上某些临床研究把Ⅰ期、Ⅱ期肺癌称为早期，美国将可做手术的肺癌称为早期，也就是涵盖Ⅰ期一直到ⅢA期部分可做手术都称为早期。 早期肺癌手术方式，目前是标准肺叶切除和系统淋巴结清扫，该术式证据主要来源于1995年美国研究，研究里可以见到对于肺癌，做肺叶切除加系统淋巴结清扫，能给患者带来更长生存期。但随现在人们生活水平提高，体检还包括影像检查设备进步，越多人发现肺小结节。对于小结节，做肺叶切除加系统淋巴结清扫创伤相对要大，在特定情况下，可做亚肺叶切除，比如楔形切除或肺段切除，但亚肺叶切除有较严格标准。