科普知识
广州军区广州总医院神经外科
广州军区广州总医院
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听神经瘤治疗方法
邹宇辉
副主任医师
神经外科
听神经瘤有手术治疗和保守治疗,直径较大的肿瘤,对脑干、小脑有明确压迫,且没有明确的手术禁忌症,建议尽早行手术切除。作为良性肿瘤,经过手术全切后可以达到临床治愈的效果。总体而言,听神经瘤手术之后的复发率目前已经降到0.2%以下,而总体死亡率已降到1%以下,其风险是可控的。对于肿瘤较小,直径<3cm以下且拒绝手术的病人,可以选择立体定向放射外科技术,如伽马刀技术进行放疗,可以控制肿瘤的生长,部分病人甚至可以达到完全消失,同时对听力也可以达到有效的保护。听神经瘤具体采用什么样的治疗方式,需根据病人的临床条件做个性化的设计。
10.52万
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2023.12.29
泌乳素脑垂体瘤能怀孕吗
白红民
副主任医师
神经外科
泌乳素瘤最主要表现对于女性是月经紊乱,甚至停经、不能怀孕,对于男性也是性功能减退、不育,所以不孕不育是泌乳素瘤早期表现。如果泌乳素大于200ng/ml单位时,可明确的诊断泌乳素瘤,而服用特殊药物,比如溴隐亭或卡麦角林后,泌乳素会降到正常,恢复正常后通常能怀孕。 该药服用后后影响胎儿,药品说明书上写有致畸可能,但经过几十年研究,甚至将服用溴隐亭出生小孩称溴隐亭儿,长期追踪发现小孩都很健康,发生畸形概率跟正常妇女怀孕产生畸形概率相同,没有增加概率,所以服用溴隐亭控制泌乳素瘤病人可以怀孕。 关键是服用这些药后停药时间,因为怀孕前3个月非常危险,如果停药泌乳素升高,容易流产,所以多数医生建议服用3个月以上。因为该药控制泌乳,生完小孩要分泌乳汁,所要服用该药患者就不会分泌乳汁。通常分娩前要求必须停药,所以怀孕3个月时有些医生可以建议停药,后期也比较稳定。但该药因副作用小,也有部分医生建议服用至分娩前,分娩时停药即可。
13.22万
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2023.12.23
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