呼吸内科

科室简介

牡丹江市第一人民医院呼吸内科是市级一类重点专科。住院部位于新建内科大楼11层。病房宽敞、明亮、整洁。为广大患者提供了理想的就医环境。呼吸内科成立于1993年,在牡丹江市呼吸内科领域是一个知名度较高的科室,起到行业带头的作用。2011年被评为市级一类重点学科,科室设有床位75张。科室优秀的医护团队为患者在呼吸内科得到有效的治疗提供了保障。科室现有医护人员27人,其中主任医师4人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师3人,副主任护师1人,护师3人,护士13人。大部分医生都曾在北京大学第一医院等医院进修学习,为提高自身专业技术水平提供了保障。科室目前年门诊量约14000人,年住院病人约1700人,床位使用率160%左右,住院病人逐年增多。呼吸内科除治疗各种呼吸系统常见病,多发病外,还能治疗各种急重症,疑难病,能开展纤维支气管镜,肺功能,机械通气,胸膜活检等检查治疗项目。一、专业特长及医疗优势:多年来科室成功地抢救了许多呼吸系统急重症,如各种重症肺炎休克型肺炎,肺脓肿,急性呼吸窘迫综合征,重症支气管哮喘,肺心病顽固性心力衰竭,呼吸衰竭,大咯血,肺栓塞等。第一医院呼吸内科的技术、设备目前在市内属于领先地位,经常接收下级医院的转诊病人,大多能获得满意的疗效。科室现有主要设备:OLYMPUS-P40纤维支气管镜一台,日本宾得电子支气管镜一台,飞利浦无创呼吸机一台,Drager无创呼吸机一台,Shangrila590有创呼吸机一台,最新引进德国耶格大型肺功能仪一台,Huana220系列振动排痰机,多功能监护仪五台,心电机、电脑血糖仪、精密静脉输液泵等。先进的设备为更高的救治病人提供了硬件保障,擅长用无创及有创呼吸机抢救急、慢性呼吸衰竭病人,擅长支气管镜下检查及治疗。新进德国产耶格大型肺功能仪,同时能做肺通气功能、支气管舒张、弥散功能检查。为更加精确诊断呼吸困难的病因提供了有力的帮助。日本产的电子支气管镜,进行镜下常规检查、BALF(肺泡灌洗)、活检、刷检。为肺部肿瘤及特殊感染性疾病的诊断提供了帮助。专业的技术团队加上先进、精密的设备为广大患者能在呼吸内科得到满意的治疗提供了保障。二、科研情况:近五年来全科人员在各级医学杂志上发表论文20余篇,参编医学专著6部,获市科技进步三等奖一项,省新技术应用二等奖一项。上世纪九十年代在全市率先引进开展了激素冲击疗法治疗重症支气管哮喘,近几年来又开展了氨甲碟呤治疗激素抵抗型哮喘,取得良好效果,该项目获2005年牡丹江市科技进步三等奖。2013年《支气管肺泡灌洗液联合保护性标准刷对侵袭性肺真菌病的诊断价值》。获省新技术应用二等奖。三、学术交流、教学情况:科室每年开展两次以上的学术交流活动,请北京、哈医大等上级医院的专家教授来院进行专题讲座和技术指导,此外,科室还经常组织业务学习,以此来促进医护人员的理论知识和业务水平的不断提高。科室承担牡丹江医学院的教学和实习任务,每年授课和带教实习约500人。科室每年还为卫生局举办的各种培训班进行讲课或专题讲座。王宏主任还担任牡丹江医学院呼吸系统理论教学的讲师,自2005年开始,已有10余年,讲课思路清晰,重难点突出,设计合理,深受学生们的喜爱,提高了教学效果。呼吸内科于每月15日开展慢性阻塞性肺病的气道管理,30日开展成人哮喘的气道管理的专题讲座,与患者沟通交流长期气道管理的心得及方法。牡丹江市第一人民医院呼吸内科支气管镜室成立于1995年,是牡市较早开展支气管镜检查的科室,隶属于呼吸内科。经过多年的发展,形成一套规范化的、现代化的支气管镜检查技术,配有完整的日本进口的电子支气管镜、纤维支气管镜及规范化的一条龙的洗刷设备。配有一套专业的医护人员,开展支气管镜下常规检查、活检、刷检、支气管肺泡灌洗术及透壁肺活检,肺脓肿的镜下冲洗治疗,支气管镜引导下气管插管,危重病人的镜下吸痰治疗,整体的设备技术居牡丹江市先进水平。
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科室疾病

专家科普

卡式肺炎如何确诊
2023.12.30
卡氏肺炎通常确诊依靠病原学检查,从呼吸道或者是肺组织标本中检出含有八个子孢子的包囊,是卡氏肺炎确诊的依据,而未成熟的菌体内可见2、4或6个染色呈红色点状小体。通常病原体的检测方法是依靠痰液检查,盐水雾化、诱导排痰可以提高检出率,或者是用支气管肺泡灌洗术,也可以收集30-40mL的标本,敏感率可达到95%-99%。而纤维支气管肺组织活检术,通常是明确合并其它病原体感染,对于肺炎的诊断要点是:第一、要有器官移植和肿瘤病史,免疫缺陷和其他免疫功能低下的病史。第二、有呼吸道感染的症状,表现为干咳、呼吸困难、严重的低氧血症,提示为Ⅰ型呼吸衰竭。第三、AIDS患者血中CD4+的细胞低于0.2×10^9\/L考虑卡氏肺炎的可能性很大。第四、肺部影像学表现为肺泡或者是间质性改变。第五、病原体检测到肺孢子菌或者是肺孢子菌成分是诊断的重要依据。
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解治平副主任医师呼吸内科
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缓解支气管炎咳嗽的方法
2024.09.06
缓解支气管炎咳嗽的方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗:注意休息,避免过度劳累;室内可以使用加湿器或放置水盆等,以增加空气中的湿度,有助于减少咳嗽的发生;同时避免吸烟,避免吸入刺激性气体和粉尘; 2、药物治疗:支气管炎咳嗽的患者,如果仅表现为干咳,可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液这种镇咳药物治疗;如果患者咳嗽时痰液较多,且伴有咽喉痛,这往往提示存在炎症反应。此时可选择具有抗炎、宣肺、止咳化痰功效的药物,如急支糖浆,不仅能够缓解咳嗽症状,还能通过其抗炎作用减轻咽喉部及肺、支气管等部位的炎症,促进痰液的排出。 除了使用止咳药,还需要检查引起支气管炎的病原菌,进行对因治疗,可以避免咳嗽症状加重,如果是细菌感染引起的,可使用阿莫西林胶囊这种青霉素类药物治疗,如果是支原体感染引起的,可使用阿奇霉素胶囊这种大环内酯类药物治疗。同时这些药物可以与止咳药联合应用,更好的改善支气管炎导致的咳嗽症状。
程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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止咳化痰的药是先止咳还是先化痰
2024.08.19
通常西药才单分镇咳药与化痰药,西药常用的镇咳药有磷酸可待因口服液、右美沙芬口服液;西药的化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而止咳的中成药,大多兼具止咳、化痰双重功能,没有止咳化痰先后之分。 咳嗽是人体对痰液的自然防御,当痰液咳出后,呼吸道所受的刺激会减少,咳嗽的症状也会相对减轻。相反,痰液滞留则会引起一系列的连锁症状,因而在咳嗽发生时,祛痰、化痰、止咳同步调理是关键,这个时候可以使用兼具止咳、化痰的中成药,如急支糖浆,它的组方中有鱼腥草、金荞麦、四季青三味药材具有清热解毒、抗炎排脓的作用;麻黄、紫菀、枳壳等多个宣肺、止咳、化痰的成分,能溶解粘痰,促进肺部气管纤毛的运动,促进痰液的排出,改善咳嗽胸闷,痰多痰不净,痰粘痰难咯的系列症状。 对于有痰及痰粘稠的咳嗽患者,切忌盲目使用镇咳药,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,引起支气管感染,痰液吸入肺部引起肺炎,加重病情。
苏冬菊主任医师呼吸内科
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