科普知识
广州医科大学附属第二医院眼科
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孩子近视100度要配眼镜吗
陈楠
副主任医师
眼科
经常会遇到小孩子看不清楚的情况,看不清楚后会到医院去检查,检查要做科学的散瞳验光,目的是要分清楚小孩子近视是真性近视还是假性近视,如果通过科学检查以后诊断是真性近视,建议尽早配戴眼镜。
对于真性近视,医学上来讲建议尽早配戴眼镜,因为不管是100多度的近视,还是200多度的近视,看东西都是模糊的成像,这种情况下就会增加眼调节能力,增加眼负担。
所以有很多小孩子看不清的时候,首先会眯着眼睛看,眯着眼睛看以后通过挤压眼球,会实现一部分屈光上的改变,从而获得清晰视觉。
但是正因为这个动作会增加近视的发展的速度。很多家长一开始不肯给孩子配戴眼镜,最后实在没办法,一配戴眼镜往往都是300度以上的近视,反而很早配戴了眼镜的患儿,他可能就在以很慢的速度增长,度数没有得到明显加深。因此如果检查出真性近视,建议尽早配戴眼镜。
5.96万
292
老年白内障手术费用
陈楠
副主任医师
眼科
老年性白内障是年纪增长后出现的晶状体混浊,治疗主要是以手术为主,白内障的手术有很多手术方式,从最早的大切口的白内障囊外摘除术,到后来的小切口白内障囊外摘除术。目前发展到是微小切口的白内障超声乳化联合人工晶体植入术。
这个手术包括两部分费用,一部分是超声乳化的费用,大概在5000-6000元钱左右;第二部分主要是人工晶体的费用,人工晶体又分为很多种,包括硬性晶体和软性晶体,软性晶体又分为普通球面晶体、非球面晶体、多焦散光晶体;硬性晶体的费用比较低一点,有几百元钱左右,软性晶体从2000到上万元不等,患者可以根据自己情况选择不同晶体类型,主流还是普通球面和非球面晶体,费用大概在2000-3000元钱左右,因此白内障整体费用应该大概在7000-9000元钱左右。
就广州市的医保来说,白内障的费用是一个单病种的手术费用, 手术费是以6000元钱为上限的,人工晶体是1800元,所以整个费用应该约7800元。
5.70万
95
增殖性糖尿病视网膜病变并发症
陈楠
副主任医师
眼科
糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期,增殖期就是糖尿病视网膜病变发展到较严重的时期,增殖期最早会出现新生血管,新生血管是比较脆的血管,新生血管会出现血管破裂,出现玻璃体积血。玻璃体积血一旦发生就会引起视力瞬间丧失,对于玻璃体积血,治疗早期它可能会自行吸收,反复出血以后会造成视网膜增殖,视网膜增殖再进一步发展又会引起牵拉性视网膜脱离,视网膜脱离最后就造成视力丧失。
因此对于增殖型糖尿病视网膜病变应该及早给予干预,患者应该及早到眼科进行检查,如果确定是增殖性视网膜病变,可以早期进行激光治疗,尽早进行全视网膜的光凝术,光凝术以后可以让新生血管部分消退,眼底血管得到休息过程,这样阻止糖尿病视网膜病变发展到更严重的时期,保留患者视力,提高患者生活水平。
7.92万
341
糖尿病视网膜病变激光疗法
陈楠
副主任医师
眼科
糖尿病视网膜病变通过它不同的时期,给予不同治疗方式,对于早期,目前视网膜激光的全视网膜光凝已经成为主流的、标准治疗方式,糖尿病视网膜激光治疗的目的就是通过激光破坏掉一部分视网膜,让有用的视网膜部分得到足够的氧。因为糖尿病视网膜病变发生的根本机制,是由于血流量不足,无法满足视网膜的供应,只能破坏一部分相对不重要的视网膜,通过这种方式来保存更重要的视网膜功能,得到足够的养分,以延缓视网膜的病变的发展。糖尿病视网膜激光治疗有一定适应症,而并不是所有的糖尿病视网膜病变患者都需要激光治疗,只有符合一定的条件,发展到一定程度,医生才会建议进行视网膜激光的治疗。
9.43万
324
青少年近视怎么矫正
陈楠
副主任医师
眼科
青少年近视矫正,首先要了解是哪一种类型的近视,近视通常会分为真性近视和假性近视,因此小孩出现看黑板看不清楚,眯着眼睛看东西的时候就要尽早到医院眼科进行检查,通过科学的散瞳验光以后,了解小孩到底是真性近视还是假性近视。如果是假性近视,散瞳验光以后就可以恢复,以后就要注意多带小孩参加户外活动,同时要控制小孩使用手机、平板的时间,同时在小孩写作业的时候要注意姿势、时间、足够光线,防止小孩从假性近视发展到真性近视。如果检查出真性近视,建议患者尽早配戴眼镜,配戴眼镜以后让眼睛得到更早休息,这样可以延缓近视的发展。
6.23万
3
能通过训练缩短眼轴吗
陈楠
副主任医师
眼科
眼轴是指眼球的长度,眼球的发育与人体发育一样,人是会从小变大、从矮变高,眼球也是一样的发展,小的时候眼球会比较小,随着人体发育眼球会逐渐变大,眼轴也会变长。通过训练是没办法使眼轴变短的,因为眼轴只会变长不会变短。因此现在市面上所谓的能够缩短眼轴的训练方式都是不靠谱的,因为眼轴的发育是自然的发展过程,是不可逆的。对于近视的防治重在早期,早期多增加户外活动,让眼轴发育减缓,将眼轴控制在较合理的范围里,这样近视就不会发生。因此想通过训练来缩短眼轴的这种想法,逻辑是不成立的,唯一能够减缓眼轴发展的只有白天户外活动,减少对平板、电脑、手机等的使用。
10.59万
470
白内障遗传吗
陈楠
副主任医师
眼科
白内障是目前国家甚至世界上最常见的致盲疾病,白内障有很多种,最多的是年龄相关性白内障,俗称老年性白内障,还有外伤引起外伤性白内障,以及糖尿病等全身疾病引起的代谢性白内障,还有眼部疾病如葡萄膜炎,以及高度近视引起的并发性白内障。对于小孩子有一类特殊的白内障称为先天性白内障,这类白内障有两个原因:
1、其中大约有1/3的人是先天性遗传引起的,这一类白内障就是常染色体显性遗传造成白内障,而且这一类的白内障患者往往伴有其它的眼部的遗传疾病,会出现遗传;2、另外一部分是在孕妇胚胎时期出现的外界因素,如放射性的、药物性引起的白内障,这种白内障是胚胎发育期引起的。
这些先天性的白内障,而其它的白内障一般是不会遗传的。
7.67万
315
白内障滴眼液好用吗
陈楠
副主任医师
眼科
白内障滴眼液有很多种,现网络上很流行的网红眼药水,目前已经证明对于白内障没有任何治疗作用,相反使用后对眼睛有一定刺激。有些人为了不做手术想通过滴眼药水实现复明,这种观念很落后,而且滴眼药水中含有大量防腐剂,对于眼表会有一定刺激,长期滴用后有些人还会出现眼睛干涩、异物感等不舒服症状。眼药水滴用以后不仅没有起到预防和治疗白内障的作用,还会增加眼部负担。因此对于白内障如果早期没有影响视力,可先观察;如果白内障加重后影响视力,建议患者尽早到正规医院进行检查,需要手术的患者尽早进行手术。