三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。治疗主要是找到病根，把病根去除，才能达到根治目标。如果是继发性三叉神经痛，要把引起三叉神经痛的原因去除，比如肿瘤、炎症、外伤等各种因素去除，疼痛才能够缓解。如果是原发性三叉神经痛，因为它主要是血管压迫引起神经的局部损伤，所以原发性三叉神经痛，通过手术也有可能完全根治。主要通过的手术方式，如微血管减压术、经皮穿刺微球囊压迫术、射频治疗、伽马刀，通过这些手术方法，也可达到治愈目的。

急性卒中是临床工作中非常重要的病种，一旦发生了急性卒中的患者，首先送入医院会进入绿色通道，不用考虑任何经费，排队预约或挂号流程，直接进入绿色生命抢救通道。因为卒中一旦发生，时间就是大脑。进入急诊之后，首先会有专门的卒中护士，为各位卒中患者进行接诊，然后会有专科卒中医生和抢救卒中小组对病人进行第一时间的接诊以及转运。在几秒钟之内进行病情评估，5min之内进行CT扫描，一般会在15min之内对整个病情进行完整评估，而且启动相应的干预手段。如梗死，急性大动脉闭塞的患者，一旦进入该流程，可能会在30min之内接受静脉溶栓的治疗。同时如果发生大动脉闭塞，静脉溶栓进入之后，会根据25min评估，一旦发现静脉溶栓效果欠佳，会立刻桥接，进入血管内治疗的流程。总之，医院会利用全院资源，为卒中患者争取每一分每一秒的可贵的生命抢救时间。

大部分脑梗死病人是不需要手术治疗，只需要内科药物处理。 大血管包括颈内动脉或者是颅内一、二级分支血管狭窄，严重狭窄合乎手术指征的病人可以考虑对血管进行成形干预措施，严重脑血管狭窄导致大面积梗塞，出现颅内高压危及到生命。对于这部分病人，可选择开颅去骨瓣减压，挽救病人生命。

狭窄性血管疾病没有出现症状，或者核磁共振上表现无明显异常可以马上手术。小面积新鲜梗塞患者，在新发病变两周以后进行手术，新鲜梗塞可能要延迟到3-4周以后。 狭窄延期治疗，主要是考虑病人安全性。在梗塞早期，恢复血管通畅性，会造成梗塞灶出血风险比较高，这部分病人，在梗塞后两周，血管稳定、细胞恢复状况好情况下，再进行手术治疗。

脑血管狭窄手术后考虑要长期追踪血管状况，在手术后最常见的是出现再狭窄情况，首次复查在4-6个月左右，中期在1-1.5年左右复查。 需要长期随访，首先病人必须要在医生指导下服药，注意病人有无头晕、头痛加重、肢体乏力、麻木加重。影像学随访需要进行CT和核磁共振血管成像检查，或者是血管造影客观图像检查。

脑血管畸形不是一个病是一组病，一般是从胚胎期就已经发病即先天性发育异常，最常见是脑动静脉畸形即脑动脉跟静脉直接沟通生成异型血管团。还有一个病是海绵状血管瘤即像肿瘤但不是肿瘤，血管畸形引起一个像蜂窝状小血管团。还有一种是毛细血管扩张症，这一组疾病即脑血管畸形疾病，这种疾病平时若无发作一般无症状，一般患者能够像正常人一样生活，但是这种病最严重并发症即出血，很多病人是因为出血、癫痫发作、抽筋到医院进行检查才发现脑血管病。

一旦发生明确的卒中症状或怀疑身边的朋友、老百姓发生了卒中，到达医院之后，会对其进行最简单的也是最快速的识别，即进行CT扫描。CT做完之后，会将卒中病人明确分为两大类，脑出血即出血性卒中，以及缺血即脑梗死卒中。不管是出血性卒中还是梗塞性的脑梗死卒中，都是一种表现，并不能完全意义上的反映出真实疾病。如脑出血即老百姓所说的脑淤血，引起淤血的因素有很多，有人是因为高血压血管破了，还有部分病人是因为本身血管内存在血管瘤，在一定特殊情况下破裂而引起脑出血。所以CT扫描仅仅只是第一步，要尽快对患者进行病因性诊断。如进一步做血管的造影CTA或MRA，在一定程度下必要时还会给患者进行全脑动脉造影即DSA。DSA目前来讲是全世界现有的诊断脑血管病的金标准，它能够通过动态实时反映真实的血管的血流动力学，包括血管内的真实情况。所以会采用多种技术、多种方法，在最短的时间内为患者提供最可靠最真实的诊断。

脑血管疾病吐字不清主要有两方面原因，具体如下： 1、术操作过程中可能造成新鲜缺血事件，可能有新鲜血栓脱落，导致血管闭塞，造成脑梗塞现象； 2、血管重新开放，导致远端血流供血过多，造成灌注压突破，造成局部脑水肿状况或者脑出血状况，导致局部语言功能区受影响，包括运动区影响，导致病人语言不清或者吐字不清状况。

卒中现在已经不仅仅只是老百姓单方面或医生单方面的问题，卒中已经成为整个社会的问题。需要老百姓掌握卒中最常见的表现，能够最早的意识到可能发生卒中或已经发生卒中，在第一时间内，到有能力救治或有经验进行救治的医疗机构进行及时治疗。有一句常用的话是得了脑中风或脑卒中，时间就是大脑，每过一分钟有可能会造成病人更长久、更严重的功能缺失，或威胁到病人生命。一旦得了卒中，首先要了解卒中的表现，现在整个卫生系统包括国家提出的口号是每一个人，不管是医务工作者还是老百姓，都要明确认识卒中预警的标识，即FAST评分。F-A-S-T，FAST具体如下： 1、F即面容，首先看病人是否突然出现一侧面部瘫痪的表现； 2、 A是指肢体运动，突发的一侧肢体麻木无力甚至偏瘫； 3、S即语言，有的病人刚才说话正常，突然一下不会说话了，这是语言功能遭受了打击。以上这三个如果同时出现，病人极有可能已经发生了卒中； 4、最后的T即time时间，要第一时间拨打120，到达有能力组建了卒中中心机构的地方进行救治。卒中中心是全国目前能够对这类疾病进行综合救治的资源中心。具备这样的技术条件才能够将患者在第一时间最短的时间内进行精确判断，采取最合理的治疗方法来挽救损伤的脑细胞。

一提到神经外科，很多老百姓包括病友都觉得既神秘又陌生，不知道到底是看什么病的科室。神经外科所涉及的所有疾病，对于老百姓来讲，跟日常生活密切相关。神经外科主要是看大脑、脊髓及其支撑结构的相关疾病，采用外科治疗技术应运而生的该门学科。简单讲就是大脑和脊髓并发疾病，同时颅骨、脊柱相关疾病也是神经外科的诊疗范畴。具体包括老百姓所熟知的各种类型的损伤，如摔着脑袋，或扭着腰等，以上跟中枢系统损伤的相关疾病是神经外科的诊疗范畴。老百姓比较熟悉的是血管性疾病如脑出血、脑梗塞等，以上是日常经常碰到的疾病，也是神经外科能够为老百姓服务的方面。另外肿瘤如颅内肿瘤、脑肿瘤，还有椎管内脊柱肿瘤。功能神经外科的范畴，包括癫痫的外科治疗，癫痫通过外科手段可以将不明原因抽风的病人完全治愈。还有老年患者如帕金森，可以通过脑内植入电极调节，能够让老人恢复正常的生活等。先天性疾病如小孩生下来1-2岁时，发现比别人的头大很多，这有可能是先天性脑积水的患儿，可以通过外科手段恢复成正常孩子。有些孩子生下来背后正中线上，突然有个小包随着年龄增大而慢慢变大，这也是一种先天畸形的表现，同时也是神经外科的主要先天性疾病的诊疗方向。还有一类疾病老百姓相对不好理解，脸部不停的抽动，这类疾病专业上叫面肌痉挛，面部发生不同程度的疼痛，这极有可能是三叉神经痛。这些疾病可以通过外科手段完全将其治愈，大部分都是以上疾病。