重症医学科

科室简介

广州医科大学附属第二医院重症医学科,成立于2000年6月,是华南地区较早成立的综合监护病房(ICU),其主要功能是危重病患者的抢救和生命支持,经过20余年的不断探索和进取,学科已经实现了从技术先进的高水平ICU到集医疗、科研、教学全面发展的跨越,2011年被评为广东省首批临床重点专科,是医院各专科危重症患者临床救治的强大后盾,并为全市、全省的重症患者提供了一定的救治保障。2021年被评为国家级青年文明号。专科临床特色学科属大型的综合重症监护室,设置先进的层流式无菌空调病房。除配备先进的监护设备外,还拥有多种先进设备,包括:体外膜肺氧合仪(ECMO)、床旁连续血液净化设备(CRRT仪)、血流动力学监测仪(PICCO)、重症超声仪等,配备各种高档呼吸机、无创呼吸机、无创高浓度氧合仪,纤维支气管镜、震动排痰机、降温毯等。根据临床学科特色,形成了重症呼吸、重症心脏、重症肾脏、重症营养等特色的亚专科医疗小组,收治的病种涵盖了内科重症、外科重症、神经重症及综合重症患者。救治各种重症感染、急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全、急性心肌梗死伴心源性休克、大面积脑梗塞及脑出血急性期、重症肌无力危象、病毒性脑炎、多发性创伤、急性重症胰腺炎等为主。开展以下现代ICU的几大核心技术:以体外膜肺氧合和机械通气为代表的心肺功能支持技术、床旁血液净化为代表的肾脏替代和液体管理技术、PICCO和重症超声相结合的血流动力学监测技术。科室除了接收院内外危重症病人外,还承担着广州市乃至华南地区危重症的抢救、会诊以及相关专业人员的培训任务。重症医学科秉承“坚持实践,刻苦读书,善于思考,勤于笔耕,不断创新”的方针,强调以人为本、人性化管理、个体化施治,立足本职工作,紧跟世界重症医学迅猛发展的步伐,抢救水平不断提高。其中严重感染、感染性休克、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等急危重症的抢救成功率居国内领先水平。自2016年开始,科室逐步开展重症超声技术和体外膜肺氧合技术,并成立了快速反应ECMO小组,截止目前,已成功应用ECMO技术救治100余名患者,年均例数20-30例,其中VV-ECMO救治成功率达60%,VA-ECMO救治成功率达50%。在同等级医院中,ECMO成功救治率达到了较高的水准。新冠肺炎疫情发生期间,派出多名医护骨干组成的医疗队驰援武汉新冠肺炎危重症定点收治医院武汉协和医院西院区、荆州市第一人民医院、广州医科大学附属第八医院等,多名成员获得了广东省优秀共产党员、广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人等多项荣誉称号。科研、教学与学术交流近年来获得国家自然科学基金1项,广东省自然科学基金项目3项、广东省科技厅项目5项,广东省中医药管理局课题1项,广州市市局级项目7项,广州医科大学高水平大学建设项目1项,在国内外学术期刊发表医学论文100余篇、参编论著5部,培养硕士研究生20余名,具备较强的科研能力。自建科以来,成功举办数批《ICU医师进修班》、《ICU护理进修班》和CRRT培训班,已接受省内外进修医师、进修护士各百余人。2020年被评为重症医学专业住院医师规范化培训基地,目前累计在培学员9人。自2018年开始承担大学本科生PBL教学,获得学生一致好评。自2016年以来多次承办广东省医师协会重症医学医师分会及美国重症医学会课程(MultiprofessionalCriticalCareReviewCourse,MCCRC)培训班。
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科室疾病

熊旭明
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
教授
博导
擅长:呼吸衰竭、脓毒症、急性肾损伤
温德良
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
博士
擅长:肺部感染、多器官功能障碍综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征
张振辉
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:心肌病、脓毒症、慢性呼吸衰竭、败血症、脑梗死、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、冠心病、急性呼吸衰竭
刘卫江
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:呼吸衰竭、心律失常、呼吸障碍、急性呼吸衰竭、脑出血、新生儿呼吸窘迫综合征、心肌梗死、小儿呼吸道感染
谢长江
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院
擅长:感染、脓毒症、呼吸衰竭
推荐非本院医生
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
去咨询
擅长:创伤、中毒、食物中毒、感染、胰腺炎、脾破裂、呼吸衰竭
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
去挂号
教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
去挂号
擅长:语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
去挂号
擅长:重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、室性心律失常、急性肾功能衰竭、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49
去咨询
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、重症肺炎、多器官功能不全综合征、多器官衰竭、呼吸衰竭
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
4.74万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.23万
391
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