科普知识
牡丹江市第二人民医院物理诊断科
牡丹江市第二人民医院
共收录16位医生
女性泌尿系彩超是阴超吗
董刚
主任医师
超声科
女性泌尿系彩超不是阴超,这是两种不同的超声检查方式,在检查部位、检查目的以及适用人群等方面都存在明显的区别。在选择检查方式时,应根据患者的具体情况和检查目的进行综合考虑。 1、检查部位 女性泌尿系彩超是一种通过腹部进行的超声检查,主要用于检查女性的肾脏、输尿管和膀胱等泌尿系统器官是否存在病变。利用超声波的反射原理,通过腹壁对泌尿系统器官进行成像,从而观察其结构、形态和血流情况。 阴超即阴道超声检查,是一种通过阴道进行的超声检查。使用专用的阴式探头,通过阴道穹窿部对子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官进行成像,由于探头更接近检查部位,因此可以获得更为清晰和准确的图像。 2、检查目的 女性泌尿系彩超主要用于诊断泌尿系统的结石、肿瘤、积水、炎症等病变。通过检查可以清晰地观察到肾脏的形态、大小,输尿管的走行和是否扩张,以及膀胱的充盈情况和是否存在占位性病变。 阴超主要用于诊断妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔炎症等。阴超能够更准确地评估子宫和卵巢的大小、形态和结构,以及是否存在异常回声和血流信号。 3、检查方式与适用人群 女性泌尿系彩超检查前需要患者憋尿,以便更好地显示泌尿系统器官。检查时,患者仰卧于检查床上,医生使用超声探头在腹部进行扫查,这种检查方式适用于所有人群,无论是否有性生活史。 阴超检查前需要患者排空膀胱,以便更好地暴露检查部位。检查时患者取截石位,医生使用阴式探头通过阴道穹窿部进行检查,这种检查方式一般只适用于有性生活史的女性,因为对于无性生活史的女性来说,阴超检查可能会损伤处女膜。 在进行泌尿系彩超检查前需要保持膀胱充盈,避免气体干扰,对于孕妇和哺乳期妇女,应在医生指导下进行检查。在进行阴超检查前应排空膀胱,避免膀胱充盈影响检查结果,对于无性生活史的女性,应在医生指导下谨慎选择是否进行阴超检查。
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2024.12.05
做肾彩超用憋尿吗
董刚
主任医师
超声科
肾脏彩超作为一种医学检查手段,广泛应用于肾脏疾病的诊断与监测中。做肾彩超是否需要憋尿取决于具体的检查目的,在大多数情况下,为了获得更准确的诊断结果,医生会建议患者进行憋尿。在特定情况下,如仅观察肾脏本身而不涉及其他泌尿系统器官时,憋尿可能不是必需的。 当检查目的为观察肾脏、输尿管及膀胱的整体情况时,通常需要患者进行憋尿,这是因为在膀胱充盈的状态下,超声波能够更好地穿透并显示这些器官的结构。此时憋尿不仅有助于清晰地显示肾脏的形态、大小、位置以及皮质和髓质的分界,还能更准确地观察输尿管是否存在扩张、积水或结石等问题,同时充盈的膀胱还能作为参照物,帮助医生更准确地判断肾脏与周围组织的空间关系。 如果检查目的仅为观察肾脏本身,而不涉及输尿管和膀胱的详细情况,憋尿可能不是必需的。在这种情况下,患者可以选择不憋尿进行肾脏彩超,即使不憋尿,医生仍然能够通过超声波观察到肾脏的基本结构和形态。 在特定疾病的诊断中,憋尿可能具有特别重要的意义,例如对于怀疑有肾盂肾炎、肾积水或输尿管结石的患者,憋尿能够更清晰地显示这些病变。此外,对于接受肾脏移植的患者,憋尿也有助于医生评估移植肾的功能和状态。 无论是否需要憋尿,患者在接受肾脏彩超前都应遵循医生的指导进行充分的准备。如果需要憋尿,患者应提前了解并遵循具体的饮水计划,以确保膀胱在检查时处于充盈状态。为了避免胃肠道气体对检查结果的干扰,患者还应在检查前避免进食产气食物或饮料。
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2024.12.05
做妇科彩超需要憋尿吗
董刚
主任医师
超声科
做妇科彩超是否需要憋尿主要取决于具体的检查方式,妇科彩超主要分为三种,即腹部妇科彩超、妇科经阴道彩超和经直肠彩超。如果是腹部彩超,则需要憋尿。如果是阴道彩超或经直肠彩超,则不需要憋尿。 1、腹部妇科彩超 需要憋尿,这是因为膀胱充盈后,可以作为一个声窗,使得超声波能够更清晰地穿透并反映子宫和附件的情况。由于腹部拥有较厚的脂肪,且女性的子宫相对较小,如果不进行憋尿,超声波可能探测得并不准确。子宫位于膀胱后方,膀胱膨胀后可以把子宫顶到腹壁,从而能够更好地观察到子宫内部包括双侧卵巢的具体情况,使得成像清晰,以减少诊断误差。 一般需要憋到感觉到明显的尿意,即300-500mL的尿量,但这也需要根据患者的实际情况来决定。例如患者患有尿道或肾脏疾病,憋尿难以忍受,可以适当减少憋尿量。在进行检查前的2小时内,通常需要饮水1000毫升以上,以确保膀胱充盈。 2、经阴道彩超 不需要憋尿,这种检查方式探头直接从阴道内进入来探查子宫和附件的情况,由于探头离盆腔的器官更近,因此可以观察得更为清晰,而且与腹部彩超相比,阴道彩超更为方便,因为不需要憋尿。但需要注意的是,如果是未婚女性或没有性生活的女性,则不能进行经阴道的彩超。 3、经直肠彩超 也不需要憋尿,因为经直肠彩超是通过探头直接接触肛门,对盆腔内部脏器进行扫描,无需借助膀胱充盈来作为透射窗或介质,因此可以直接清晰地显示内部结构。通常适用于没有性生活的女性,当腹部彩超看不清楚时,可以选择经直肠彩超。 在进行妇科彩超检查前,除了考虑是否需要憋尿外,还需要注意其他一些事项,如做妇科彩超前的三天内不能进行性生活,以防止因为感染影响检查结果。如果是阴道的彩色超声检查,最好避开月经期,如果有阴道的急性炎症,则不可以做阴道彩超,以免加重炎症或导致其他部位的感染。
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2024.12.05
彩超查出胆囊壁毛糙严重吗
董刚
主任医师
超声科
胆囊壁毛糙是超声检查时对胆囊壁状态的一种描述,可能由多种原因引起,包括高脂饮食、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等,可能并不严重,胆囊扭转、胆囊癌等情况,则比较严重。 如果患者没有出现其他不适症状,如右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等,胆囊壁毛糙可能只是提示胆囊存在轻度的炎症改变或非炎症性的胆囊壁增厚,此时病情可能并不严重。患者可以通过调整生活方式,如规律饮食、避免高脂肪高胆固醇食物等,来改善胆囊壁的状态。 如果胆囊壁毛糙同时伴有明显的临床症状,或者合并有胆囊结石、息肉等其他异常情况,就需要引起重视了。长期的胆囊炎症刺激可能会导致胆囊功能受损,甚至增加胆囊癌的发生风险。患者应及时就医,进行进一步的检查和评估。医生可能会建议进行药物治疗以缓解症状,如消炎利胆药物、抗感染药物等。在必要情况下,如胆囊壁毛糙非常明显,呈现出双边征,或者胆囊壁明显增厚、不规则等,且药物治疗无效时,可能需要考虑手术切除胆囊,以防止病情进一步发展。 彩超查出胆囊壁毛糙是否严重,需要根据患者的具体情况来判断。患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检和超声检查,以便及时发现并处理胆囊壁毛糙等异常情况。如果出现任何异常症状或检查结果的变化,应及时复诊,遵循医生的指导进行治疗和处理。 彩超查出胆囊壁毛糙后注意事项 1、明确原因: 胆囊壁毛糙可能与多种疾病因素有关,也可能与药物、饮食结构、快速减肥等生活因素有关。需要咨询医生,明确胆囊壁毛糙的具体原因,以便进行针对性治疗。 2、调整饮食: 胆囊壁毛糙的患者应该注意饮食调整。避免摄入生冷、硬辣等刺激性食物,减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入等。要多吃高纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持饮食清淡,有助于减轻胆囊负担。 3、规律生活: 保持规律的作息和饮食习惯,避免暴饮暴食,三餐要规律,避免不吃早饭。还要注意保暖,避免受寒。
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2024.12.05
乳腺彩超是怎么检查的
董刚
主任医师
超声科
乳腺彩超是一种常用的乳腺检查方法,是一种安全、无创、无辐射的检查方法,能够清晰地显示乳腺组织的情况,为医生提供准确的诊断依据。对于有乳腺问题症状或担心乳腺健康的患者来说,及时就医并进行乳腺彩超检查是很重要的。 1、患者准备: 在进行乳腺彩超检查前,患者需要做好相应的准备。一般建议避开生理期,以免因激素水平的变化影响检查结果。患者需要换上便于检查的衣物,通常建议穿着宽松的上衣,以便检查时能够轻松脱下。在检查前保持乳房的清洁和干燥也是很重要的,避免使用含有刺激性成分的护肤品或化妆品。 2、体位摆放: 检查时,患者需要采用仰卧的姿势躺在床上,充分暴露乳房和腋窝区域。双手可以放在头部两侧或双手放于枕头下,双上肢举过头顶,以便医生能够全面、清晰地观察乳房和腋窝的情况。 3、涂抹耦合剂: 在检查过程中,医生会在患者的乳房上涂抹一种叫做耦合剂的物质。耦合剂有助于超声波的传导,使图像更加清晰。这种物质通常是无害的,患者无需担心其安全性。 4、探头检查: 医生将彩超探头放在乳房上,并轻轻滑动探头,以全面检查乳房的各个区域。探头会发出超声波,在遇到乳腺组织时会发生反射,反射回来的声波被探头接收并转化为图像显示在屏幕上。医生会通过观察屏幕上的图像,来评估乳腺组织的结构、形态和血流情况。 5、观察与记录: 在检查过程中,医生会仔细观察屏幕上的图像,注意乳腺是否有肿块、结节、钙化灶等异常表现,并观察腋下淋巴结是否有肿大。医生会详细记录检查过程中观察到的信息,并根据图像特征进行初步评估,判断是否存在乳腺疾病及其性质。 检查结束后,医生会向患者解释检查结果,并根据情况给出相应的建议。如果发现有异常表现,可能会建议进行进一步的检查或治疗。 乳腺彩超检查注意事项 检查前应避免进行乳腺导管造影和乳腺穿刺活检等操作,可能会影响乳腺彩超检查结果的准确性。如果乳头有溢液,检查前的几天应避免挤压导管,充盈的导管有利于查出溢液的原因。 检查时要保持心情放松,避免紧张或焦虑。紧张的情绪可能会影响乳腺的血流情况,从而对检查结果产生干扰。可以深呼吸、听音乐等方式来缓解紧张情绪。 在检查过程中,要积极配合医生,避免乱动或说话,以免影响检查结果。如有任何不适或疑虑,可及时向医生反映。 检查后,要注意保持乳房的清洁卫生,避免局部感染。如果检查后出现乳腺疼痛、红肿等不适症状,应及时就医并告知医生检查结果。
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2024.12.05
肝B超检查正常,肝就没事吗
董刚
主任医师
超声科
肝B超检查正常,并不意味着肝脏就完全没有问题。肝B超检查是一种常见的医学影像检查手段,利用超声波技术来观察肝脏的形态、大小、结构以及是否存在占位性病变,如肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、肝囊肿等。B超检查有其局限性,并不能发现所有的肝脏问题。 如果肝脏存在炎症,尤其是较轻的炎症,B超检查可能无法发现明显的异常病变,例如甲型肝炎、乙型肝炎或丙型肝炎等病毒性肝炎,在初期或病情较轻时,B超检查可能无法准确反映肝脏的病变情况。这是因为B超检查主要依赖于肝脏的形态和结构变化来判断是否存在问题,而炎症等病变在初期可能并不会引起明显的形态变化。 对于较小的肝癌组织,B超检查也可能无法发现。这是因为肝癌在初期可能只是表现为微小的病灶,而这些病灶在B超检查中可能无法清晰显示。即使B超检查正常,也不能完全排除肝癌的可能性。 肝脏的功能状态也是B超检查无法直接评估的,肝脏是一个具有多种功能的器官,包括解毒、代谢、储存能量等。B超检查只能观察肝脏的形态和结构,而无法直接评估其功能状态。即使B超检查正常,也不能说明肝脏的功能就完全正常。 肝B超检查正常并不能完全排除肝脏存在问题的可能性,如果需要进一步了解肝脏的健康状况,还需要结合其他检查手段。在日常生活中也要注意保护肝脏,避免饮酒、熬夜等不良习惯,以维护肝脏的健康。 如果肝B超正常,还可以做哪些检查 1、肝功能检查: 肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。通过检测血液中的转氨酶、胆红素等指标,可以了解肝脏是否存在炎症、损伤或功能障碍。如果B超正常但肝功能异常,可能意味着肝脏存在隐匿性损伤或疾病。 2、肝炎病毒检测: 通过检测血液中的肝炎病毒抗体或病毒载量,可以判断患者是否感染了肝炎病毒,如乙肝、丙肝等。这些病毒可能导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。 3、肝纤维化指标检查: 肝纤维化是慢性肝炎逐渐发展的结果,可能导致肝脏结构和功能的改变。通过检测血液中的肝纤维化相关指标,如透明质酸、层粘连蛋白等,可以评估肝脏纤维化的程度。
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2024.12.05
超声检查心脏疾病的基本部位
董刚
主任医师
超声科
心脏超声检查是一种无创性检查方法,具有直观、动态观察心脏大小和瓣膜情况以及心功能是否正常的优点,主要用于诊断心脏瓣膜病、冠心病、心肌病以及心包疾病等疾病,基本部位包括 胸骨左缘、胸骨右缘、心尖、剑突下、胸骨上窝 等位置,以获得更清晰的图像和更准确的诊断信息。 胸骨左缘 位置: 胸骨左缘是指胸骨与左侧肋骨连接的边缘。从人体前胸部做一条从中间的分界线,沿这条分界线向人体的左侧移动1.5-2cm,基本就是胸骨左侧边缘的位置。 意义: 胸骨左缘是心脏超声检查的重要部位,可以观察到主动脉根部、左心房、左心室、肺动脉瓣等结构,对于诊断主动脉瓣狭窄、二尖瓣病变、左心室肥厚等疾病具有重要意义。 胸骨右缘 位置: 胸骨右缘与胸骨左缘相对应,位于胸骨与右侧肋骨连接的边缘。胸骨右缘区域包括胸骨旁右室流出道等结构。 意义: 通过超声检查,可以观察到右心室的流出道、肺动脉瓣等结构,有助于诊断肺动脉瓣狭窄、右心室肥厚等疾病。 心尖 位置: 心尖是心脏最下端的圆锥形尖端,主要由左心室构成,在第五肋间区与锁骨中线的交界处的内侧1-2cm处,并且贴近于胸壁,是对心脏进行物理检查时经常触心尖搏动的位置。 意义: 心尖部是心脏超声检查的另一个重要部位,可以观察到左心室的大小、形态、室壁厚度以及二尖瓣等结构,对于诊断左心室肥厚、二尖瓣关闭不全等疾病具有重要意义。 剑突下 位置: 剑突下是指胸骨体下端游离的部分,位于人体第九胸椎下方,与上腹部相邻。 意义: 剑突下区域是心脏超声检查的另一个重要区域,可以观察到下腔静脉、肝静脉、右心房等结构。通过超声检查,可以评估右心房和右心室的功能,以及是否存在心包积液等疾病。 胸骨上窝 位置: 胸骨上窝通常指胸骨上凹,位于胸骨柄的正上方凹陷处,位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷处,位于两锁骨中间。 意义: 胸骨上窝是心脏前壁和心包的厚度较小的地方,也是心脏透射检查以及胸部手术进针取样的重要标志物之一。虽然胸骨上窝不是心脏超声检查的常规部位,但在某些特殊情况下,如评估心脏前壁病变时,可能需要进行该区域的超声检查。 注意事项 1、患者平卧在床上,解开心脏相应部位的上衣,便于医生进行检查,这是进行胸骨旁和剑突下检查时常用的体位。也可采取左侧卧位,便于医生在心尖部进行不同切面的探查,这是进行心尖检查时常用的体位。 2、在进行心脏超声检查前,患者不需要空腹,但衣着最好宽松、分体,以便于检查,如果因为上楼或者赶路而心跳比较快,可以稍作休息再进行检查。
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2024.12.05
前列腺彩超做哪个部位
董刚
主任医师
超声科
前列腺彩超是一项安全、无创且高效的检查手段, 主要检查下腹部耻骨联合上方的部位 ,即前列腺所在区域,前列腺是位于男性盆腔内的一个腺体,在膀胱下方,包绕尿道起始部,检查方式包括两种,即经腹部前列腺彩超和经直肠前列腺彩超,对于前列腺疾病的早期发现和诊断具有重要意义。 位置 1、基本位置: 前列腺彩超主要检查的是位于男性盆腔内的前列腺,前列腺位于下腹部,膀胱与尿生殖膈之间,包绕尿道根部,其形状和大小均似稍扁的栗子,左右对称。 2、临床结构位置: 前列腺的上端宽大,被称为前列腺底,与膀胱颈相邻并相接。前列腺的下端尖细,被称为前列腺尖,朝向前下方,邻接尿生殖膈上的筋膜及肌肉,构成尿道膜部,由尿道穿过。此外,前列腺的底部和尖部之间为前列腺体部,体部的后面较平坦,在正中线上有一纵行浅沟,称为前列腺沟。男性在坐位时,前列腺体部正好位于肛门前约2厘米的位置,手指可经肛门触及前列腺的背部,进行前列腺的检查。 检查方式 1、经腹部前列腺彩超: 这种方式是通过下腹部进行检查,需要患者憋尿使膀胱充盈,以便更好地定位前列腺并观察其形态和结构。经腹部前列腺彩超可以观察到前列腺的大小、形态、回声强度是否均匀等,同时也可以观察到与前列腺相邻的肾脏、输尿管和膀胱的情况。 2、经直肠前列腺彩超: 这种方式是通过直肠进入,直接接触前列腺进行检查。由于直肠与前列腺相邻,因此经直肠前列腺彩超可以获得更清晰的前列腺内部结构图像,有利于发现较小的、较隐匿的病灶,如前列腺癌的早期诊断。但需要注意的是,经直肠前列腺彩超对设备和技术要求较高,检查费用较贵,且可能给患者带来一些不适感。 注意事项 在进行前列腺彩超检查前,患者需要保持膀胱充盈(经腹部检查)或灌肠(经直肠检查),以便更好地观察前列腺。 医生通常会让患者仰卧在检查床上,充分暴露下腹部,然后在耻骨联合上方涂抹适量的耦合剂,将超声探头轻放在该部位进行检查。
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2024.12.03
做肝胆彩超检查需要空腹吗
董刚
主任医师
超声科
做肝胆彩超检查一般需要空腹。进食后,尤其是吃了油腻食物后,胆囊会收缩,将胆汁排入肠道以帮助消化。当胆囊收缩时,其内部的结构就不容易看清楚,可能会影响医生对胆囊壁的厚度、胆囊内是否有结石、息肉等病变的观察和判断。例如胆囊内的小结石可能会因为胆囊收缩而被挤压到胆囊管附近,或者隐藏在胆囊收缩后形成的褶皱里,从而导致漏诊。 进食后胃肠道内会产生大量气体,这些气体会向上方移动,干扰超声的传播,使超声图像变得模糊不清。在检查肝脏时,肠道气体可能会遮挡部分肝脏组织,特别是对于一些靠近肠道的肝脏边缘部位,医生无法准确观察肝脏的质地、有无占位性病变等情况。 食物在胃肠道内消化的过程中,血液会重新分布,胃肠道血流量增加,这可能会使肝脏和胆囊的血流情况在超声检查下显示不准确,影响对一些血管相关病变的诊断,比如门静脉高压、肝动脉狭窄等情况的判断。 如果要进行肝胆彩超检查,患者需要在检查前保持空腹状态。一般建议在检查前8-12小时内不要进食和饮水,这样可以保证胆囊处于充盈状态,肝脏和胆囊周围的环境也相对清晰,有利于医生获得高质量的超声图像,提高诊断的准确性。在检查前一天,患者应避免食用油腻、辛辣等不易消化的食物,防止胆囊过度收缩或肠道产气过多。 肝胆彩超检查的注意事项 1、穿着适宜: 穿着宽松、易脱的衣服,避免穿着带有金属饰品的衣物,因为金属可能会干扰超声信号的传递。同时避免穿着连体衣物,以便于检查。 2、去除金属物品: 检查前需去除体内的金属物质,如钥匙、手机、项链、腰带等,以及佩戴的心脏起搏器,以免影响检查结果。 3、情绪稳定: 放松心情,避免紧张、焦虑等情绪,良好的心态有助于提高检查结果的准确性。 4、告知病史: 如有相关病史或正在服用可能影响检查结果的药物,需提前告知医生。
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2024.11.28
彩超能查出脂肪肝吗
董刚
主任医师
超声科
彩超是可以查出脂肪肝的。从原理上讲,彩超是利用超声波的反射来成像。在检查过程中,医生会仔细观察肝脏的大小、形态、实质回声、肝内管道结构等方面。 当超声波遇到肝脏组织时,正常肝脏和脂肪肝组织对超声波的反射有所不同。正常肝脏实质回声均匀,肝内血管和胆管的边界清晰。而在脂肪肝患者中,由于肝细胞内脂肪堆积,肝脏的回声会增强。而且随着脂肪沉积程度的加重,肝脏回声增强会越发明显,其后方的回声会逐渐衰减。 轻度脂肪肝时,肝脏大小可能正常或稍大,实质回声稍增强,肝内管道结构显示尚清晰。而中度脂肪肝时,肝脏回声明显增强,肝内管道结构显示欠清晰。到了重度脂肪肝阶段,肝脏回声显著增强,后方回声衰减明显,肝内管道结构难以辨认。 不过,彩超检查脂肪肝也有一定的局限性。虽然能够发现脂肪肝的存在,但对于脂肪在肝脏内的具体分布情况,不能像肝穿刺活检那样精确。而且对于一些不典型的脂肪肝或者同时存在其他肝脏疾病时,可能会影响判断。 例如在肝脏存在炎症或者纤维化的情况下,肝脏的回声也会出现改变,这时候仅靠彩超可能难以准确区分是脂肪肝还是其他肝脏疾病导致的回声变化。所以有时候还需要结合血液检查、CT检查等其他手段来综合判断脂肪肝的程度以及是否存在其他肝脏病变。 除了彩超还有哪些检查可以用于诊断脂肪肝 1、肝功能检查: 通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等指标来评估肝脏功能。在脂肪肝患者中,这些酶的水平可能会升高。 2、血脂检查: 包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标。脂肪肝患者往往伴有血脂异常,其中甘油三酯升高最为常见。 3、CT检查: 可以准确地显示肝脏的形态、大小以及密度。在脂肪肝患者中,肝脏的密度会降低,尤其是肝实质密度低于脾脏密度,这是CT诊断脂肪肝的一个重要特征。
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2024.11.25