科普知识
牡丹江市第二人民医院普外科
共收录18位医生
阑尾炎什么原因造成的
刘云成
副主任医师
普外科
阑尾炎一般临床上主要是由于饮食原因而造成的,大多数原因都是由于患者暴饮暴食,饮食不规律,饮食不洁而引起的,患者经常有便秘和腹泻及腹泻和便秘交替出现的临床症状;老年患者和儿童发病主要是由于饮食不洁而造成的,食物经过消化吸收,形成粪便后进入阑尾腔内,使阑尾腔内充血肿胀,阑尾腔内粪便排出障碍,引发阑尾学运障碍、炎症发作;还有一些就是老年,儿童,还有一些孕妇由于免疫力低下,也由于饮食原因容易引发阑尾炎发作;其他原因由于腹部的一些疾病,比如肠梗阻,胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,还有一些引起腹泻的一些疾病,溃疡性结肠炎,小肠息室、克罗恩氏病等原因造成。
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腹痛水的功效
刘云成
副主任医师
普外科
腹痛水临床上是属于中药制剂,属于中成药处方类药物,主要成分是儿茶酊和蟾酥酊,它是利用中医中药的理论,温中止痛,和胃止泻原理来治疗生活中常见病、多发病,临床上用于较常见的胃痛、胃酸、胃痉挛、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等症状的疾病,常用于治疗急性胃肠炎、胃痉挛、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病;临床上目前应用比较广泛。
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大腿里面有个硬疙瘩如何消除
刘云成
副主任医师
普外科
先了解大腿里面硬疙瘩的性质,比如做大腿局部的彩超,看硬疙瘩周围的边界和性质。疙瘩是实性、囊性,还是有包膜的。彩超结果给疙瘩定性,比如考虑纤维瘤,在大腿的肌肉里面的纤维瘤,还是在大腿肌肉外面的脂肪瘤。大小及硬度,比如较大的可能建议到正规医院做外科手术,把疙瘩完整的切除,切除之后做病理检查,最终由病理确定疙瘩性质,比如良性的肿瘤还是恶性。良性的一般纤维瘤、脂肪瘤多;恶性肿瘤,包括肉瘤的可能也存在,依据病理的结果,决定下一步的诊治。如果是良性纤维瘤、脂肪瘤或炎性结节,不用特殊的处理。如果要是真有其他的肉瘤,可能还需要做免疫组化,确定肉瘤的性质、恶性程度和病理状态,决定需不需要术后化疗。
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阑尾炎哪里疼
刘云成
副主任医师
普外科
患者一般都是起初上腹部疼痛,以脐部疼痛或脐周疼痛为主,呈阵发性钝痛,同时伴有恶心呕吐症状。数小时后,一般都是6-8小时之后患者腹痛转移并固定于右下腹部,严重患者可以扪及右下腹部包块,局部压痛明显,也有一少部分患者,起初以全腹疼痛为主,无明显具体疼痛部位,也是数小时后,转移到右下腹部,并固定压痛,也有一些患者发病,起初就是右下腹部疼痛,无明显转移性的右下腹痛特点,例如儿童,老年人和孕妇。
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女性尿完尿肚子疼怎么回事
刘云成
副主任医师
普外科
女性患者排完尿之后,引起腹痛主要有3个方面考虑1.考虑有泌尿系统疾病,例如肾炎,膀胱炎和尿道炎,临床上需做一些化验室检查,尿常规和尿细菌化验和泌尿系统的彩超检查,必要时给予口服一些泌尿系感染的药物来对症治疗;2.考虑有妇科疾病,例如盆腔炎,附件炎和子宫颈炎等,可以行妇科彩超检查和妇科内诊或者是阴超加以排除,有的甚至可以作后穹隆穿刺抽液化验,细菌培养等确诊;3.考虑盆腔粘连,排尿过程中受凉引起的暂时性的肠痉挛引起的腹痛,可以局部疼痛部位热敷,行腹部X线检查和彩超,必要时可以应用,缓解痉挛的药物,临床上较常用的有654-2针剂,阿托品等。
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小孩总是肚子痛是什么原因
刘云成
副主任医师
普外科
儿童总是腹痛,主要有2个原因,1.主要是生理性的腹痛,由于儿童在生长发育过程中可以出现胃肠道功能性的腹痛,也属于生理性腹痛的一种,儿童在饮食过程当中可以食入不同的食物,食物有很多种类,包括高蛋白的,高脂肪的,高热量的高胆固醇的和一些蔬菜水果,冷热,辛辣等,食物摄入后可以使胃肠道粘膜受刺激,主要是小肠内神经,小肠内脏神经而出现生理性的胃肠道蠕动,使蠕动加快,出现痉挛性腹痛,一般临床上呈阵发性发作,属于功能性的腹痛。2.病理性的腹痛,儿童由于饮食不洁,饮食不规律,饮食食物的类型不同,而出现胃肠道的炎症反应,或者患有先天性的胃肠道的疾病,包括消化道疾病,胆道的疾病,肝脏,胆囊,胰腺等疾病而出现的系统症状属于病理性的腹痛,临床上常见的疾病有:先天性的胆道狭窄,小肠息室,克罗恩氏病,溃疡性的结肠炎等等,属于病理性腹痛,需要到医院进一步诊治。
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肠梗阻通气最快方法
刘云成
副主任医师
普外科
肠梗阻在临床上使患者排气最快的方法就是先确定肠梗阻发病原因,如果患者是单纯性的,机械性的肠梗阻,最快的方法就是胃肠减压,灌肠,应用一些清肠的口服药物,应用中医针灸,足三里封闭穴位,局部腹部热敷,适当运动;还有一些肠梗阻,是由于腹部炎症性的梗阻,即麻痹性的肠梗阻,这样最有效的方法就是治疗原发病,就是腹腔内的炎症,尽早消除应用一些抗生素还可以用中医封闭足三里和局部腹部热敷或者微波理疗局部的方法,促进早期排气;再就是血运性的肠梗阻,是由于肠道血管血运供应不足而导致的肠动力性的肠梗阻这样可以应用一些扩血管药物,促进胃肠道血管的循环、适当运动、肠道的血供有所提高,从而使胃肠道快速恢复功能而早期排气。
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阑尾炎疼痛的位置
刘云成
副主任医师
普外科
腹痛是阑尾炎的明显体征,典型的阑尾炎腹痛,一开始发作于上腹部、脐周,逐渐转移向脐部,一般数小时转移到脐部,大多数患者6-8小时转移并局限在右下腹。此过程时间长短,取决于病人发展的程度、阑尾的位置,临床70%-80%的病人,具有这种典型的转移性腹痛。部分病例可以发现一开始出现右下腹疼痛,比较固定。
不同类型的阑尾炎,其腹痛也有明显的差异。单纯性胆囊炎,表现轻度的隐痛。化脓性阑尾炎,开始呈阵发性的胀痛和剧痛。如果是坏疽性阑尾炎,呈持续性的剧烈腹痛。穿孔性阑尾炎,因阑尾腔内压力骤减,腹痛可暂时明显减轻,出现明显的腹膜炎后,腹痛又会持续加剧,并且范围扩大。
不同位置的阑尾炎,其腹痛部位也有区别,比如盲肠后位阑尾炎,疼痛在右侧腰部;盆位阑尾炎,腹痛在耻骨上区;肝下区的阑尾炎,可引起右上腹的疼痛。极少数的阑尾炎呈左下腹痛,因为左下腹部阑尾炎是患者的器官移位。
右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点一般始终在一个固定的位置上。发病早期,有的患者腹痛没有明显转移到右下腹时,右下腹可出现固定压痛,压痛程度与病变的程度相关。
老年人对压痛的反应较轻,炎症加重了才能看出来压痛的范围扩大。阑尾穿孔时,波及全腹则很明显,会出现腹膜刺激症状。还有的患者形成阑尾周围脓肿,可以扪及右下腹部包块,可以做腹部的彩超、CT明确诊断。
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腹痛吃什么药
刘云成
副主任医师
普外科
临床上腹痛只是疾病的症状表现,具体要看什么原因引起的腹痛,比如临床较常见的就是由于患者饮食不洁而导致的肠道感染所引起的腹痛,比较常见的和最多见的也就是胃肠炎,这样就应该口服一些消化系统抗炎药物,比如治疗胃肠疾病的一些抗生素,头孢类抗生素及喹诺酮类,有一些腹痛是由于肠道平滑肌痉挛而导致的阵发性腹痛,可以口服一些抗肠道痉挛的药物,比如说临床比较常见的是654-2片和颠茄片;还有一些患者是由于泌尿系统结石引起的腹痛,这样可以应用一些排石饮液或者多饮水,适当运动,还有一些其他疾病引起的腹痛,例如糖尿病酮症酸中毒引起的腹痛,还有一些传染病引起的腹痛,就要看具体原因,给予相应的对症治疗;还有一些急腹症,急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等等,可能还需要外科手术治疗。
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左下腹突然疼痛难忍怎么回事
刘云成
副主任医师
普外科
临床上比较常见的疾病包括急性肠梗阻,主要以机械性肠梗阻比较常见、起病急、发展快、多以阵发性绞痛为主;再有可能是肠扭转、饮食后运动引起突发性的疼痛症状;泌尿系统的左侧输尿管结石嵌顿也是突发性的左下腹疼痛难忍,彩超和尿常规有助于鉴别;女性患者考虑是异位妊娠和卵巢蒂扭转、输卵管囊肿破裂的可能;有些患者患有左侧精索静脉曲张也有突发的疼痛症状。
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