科普知识
哈尔滨市第二医院神经内科
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神经官能症能活多久
王春雷
主治医师
神经内科
神经官能症又称神经症或者是植物神经功能紊乱,患者会做各种辅助检查,但是多数检查都查不出身体有器质性病变。如果没有器质性病变,一般情况下,神经官能症并不影响寿命,仅仅能够影响患者的日常生活,出现各种不舒服的症状。神经官能症的发生与性格、遗传,或者是负性的生活事件刺激因素有关,多数患者可以表现为情绪不稳、精神活动能力降低,伴有明显的痛苦感,或者是非常强烈的就医欲望,有些患者可以出现头痛、失眠、疲劳、无力,伴有心悸、恐惧感,但是始终查不出问题所在,非常苦恼。神经官能症并不是器质性疾病的表现,或者不能用某一个器质性疾病解释神经官能症所有的临床症状。治疗方法主要是心理治疗和药物治疗,一般是以心理治疗为主,酌情给予抗焦虑、抗抑郁的药物。日常要进行自我调节,劳逸结合,培养积极、健康的心态,有助于缓解症状,同时还要改善生活方式,防止养成不良生活习惯。如果有神经官能症,一定要到神经科或者是精神心理科,进行科学、规范的治疗。
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癫痫病有什么最新的治疗方法
王春雷
主治医师
神经内科
癫痫病的治疗方法也比较多,近些年来在药物治疗、神经调控等方面有许多进展,目前癫痫病的治疗方法主要有以下三大类:1、药物治疗:癫痫的药物治疗是最基本和最重要的治疗,也是癫痫的首选治疗,目前的抗癫痫药物都是控制癫痫发作的药物,所以如果脑电图异常,但是没有临床发作,应当慎重选择抗癫痫药物。2、外科治疗:包括神经调控的疗法,还有癫痫手术。癫痫的外科治疗也是癫痫治疗的重要组成部分,但是癫痫的外科治疗并不是癫痫治疗的最后一个环节,它也可能是第一个环节,有些病人甚至经过外科手术之后仍然有癫痫发作,仍然需要抗癫痫药物治疗。3、生酮饮食:指高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,这个疗法对于抗癫痫的作用机制并不是很清楚,但是它的有效性和安全性现在已经得到了公认,并且已经在临床上广泛开展。
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失眠多梦该如何治疗
王春雷
主治医师
神经内科
如果要治疗失眠、多梦、睡眠不好,要积极寻找引起失眠的原因,比如负性生活事件导致的失眠、躯体疾病导致的失眠,根据不同的原因,采取不同的治疗策略。失眠的治疗主要包括心理治疗、药物治疗等,主要分析如下:1、心理治疗:需要改变患者的不良认知和行为因素,增强患者面对失眠的信心,心理和行为治疗是首选,比如注意不良的生活与睡眠习惯,帮助建立良好的睡眠习惯,营造舒适的睡眠环境等。2、药物治疗:常用于失眠的治疗有苯二氮䓬类受体激动剂和褪黑素受体激动剂等,苯二氮䓬类受体激动剂包括艾司唑仑、地西泮等,非苯二氮䓬类药物包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。以上药物不破坏睡眠结构,临床上更加安全和常用。褪黑素受体激动剂,如雷美替胺,也常用于失眠症的治疗。如果患者合并抑郁,或者单纯用速效睡眠药效果不好,还 可以应用抗抑郁的药物,比如米氮平、曲唑酮等。
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脑梗塞多久能恢复正常
王春雷
主治医师
神经内科
脑梗塞即脑梗死,一般脑梗死患者两周之内是急性期,两周到六个月左右的时间是恢复期。但是具体脑梗死的症状能不能够恢复正常,或者能够恢复到什么程度,取决于脑梗死的部位,还有血管侧支循环的情况,是否合并了其他的危险因素,影响因素非常多。患者急性期经过规范的治疗以后,两周到六个月时间内进行科学、规律的康复,在六个月以后症状的恢复趋于稳定。但是如果脑梗死的部位是关键部位,比如脑干梗死,遗留后遗症的可能性很大。康复有一定减轻后遗症的作用,但是不太可能让患者最终完全康复,如果二级预防做得好,康复以后危险因素控制也比较合理,再加上不断的锻炼,后遗症可以逐渐减轻。
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感觉分离的症状
兰婷
副主任医师
神经内科
感觉分离症状,其实是感觉障碍的一种表现,人的感觉一般常有痛温觉和触觉。感觉分离就是一部分的感觉存在,另一部分的感觉丧失,经常发生于脊髓有病变的人,比如脊髓有个部位叫脊髓后角,这个部位要有损伤的话,往往就影响到了痛温觉的传导通路,会出现同侧的痛温觉感觉障碍,而深感觉和部分触觉仍然保留。脊髓还有个部位叫白质前连合,这个部位损伤的时候也会损伤到痛温觉的传导通路,但这个地方一般损伤是两侧的痛温觉传导通路,所以会出现对称性、节段性的痛温觉丧失,但是触觉的传导通路没有受损,所以它可以出现痛温觉丧失,但是没有明显的触觉障碍,这种情况下我们就叫感觉分离现象。
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琥珀酰胆碱能不能用于重症肌无力
王春雷
主治医师
神经内科
琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力,它是去极化型的骨骼肌松弛药,可以让患者的肌肉保持放松,一般都是用于全身麻醉、气管插管、术中维持肌肉松弛。有些患者禁忌使用琥珀酰胆碱,比如有脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术,或者严重创伤、大面积烧伤、上运动元神经损伤、高血钾的患者。重症肌无力一般是突触后膜的乙酰胆碱受体减少,从而出现骨骼肌的病态疲劳。临床上治疗重症肌无力,一般会选择胆碱酯酶抑制剂,或者叫抗胆碱酯酶剂。治疗重症肌无力常用的药是溴吡斯的明,这类药物可以使神经肌肉接头的乙酰胆碱数量适当增加,减少乙酰胆碱的破坏,从而使乙酰胆碱到达突触后膜的数量,能够维持一定的量,保证肌力的改善。因此,琥珀酰胆碱不能用于治疗重症肌无力,治疗重症肌无力一定要到正规的神经科门诊就诊,避免盲目用药。
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30多岁男性经常失眠怎么办
王春雷
主治医师
神经内科
30多岁男性经常失眠,要查找造成失眠的原因,根据原因采取不同的治疗策略。一般临床上治疗失眠包括常规治疗和药物治疗等,具体的治疗方法如下:1、常规治疗:主要是改善周围环境和不良的睡眠、卫生习惯,减轻工作负担,规律作息、饮食,调整睡眠环境、工作强度,适当锻炼,达到放松身体和缓解情绪的目的,淡化或者忽视周围引起情绪不好、情绪紧张的事物,减少个体对公共事件的过度关注,达到精神放松的目的。2、药物治疗:如果一般治疗的效果不好,可以用药物治疗,临床上常用的药物包括艾司唑仑片、三唑仑片、右佐匹克隆片、思诺思(酒石酸唑吡坦片)等。
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颈复康颗粒治脑供血不足吗
王春雷
主治医师
神经内科
颈复康颗粒是复合中药成分,主要用于颈椎病,对脑供血不足疗效甚微,或者说没有太大帮助。主要的适应症是活血通络、散风止痛,用于风湿瘀阻所致的颈椎病,比如出现头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木等。临床上,治疗脑供血不足主要应用的是抗血小板聚集药物,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这些抗血小板聚集的药物可以预防血栓形成,使血液循环通畅,增加脑组织的血液供应,从而减轻脑缺血引起的症状。还可以应用血管扩张的药物,常用的药物有尼莫地平、长春西汀等,这些血管扩张药物可以扩张脑部的血管,改善脑供血。降低因缺血引发的神经损伤,还能保护神经元,促进脑部神经恢复。因此,治疗脑供血不足应该到正规的神经科就诊,不要盲目用药。
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面瘫怎么形成的
王春雷
主治医师
神经内科
面瘫在临床上也叫面神经炎,也称为特发性面神经麻痹或者是贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,可能是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,但是面神经炎具体的病因并没有完全的阐明。面神经管仅能容纳面神经通过,这个管道比较狭窄,面神经一旦发生缺血、水肿,就会导致面神经受压,出现临床症状。面神经炎可能的诱发因素有受凉、病毒感染,尤其是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒以及腮腺炎病毒等,自主神经功能不稳,或者局部神经营养障碍、血管痉挛,也能导致面神经的缺血、水肿。此外,面神经内的单纯疱疹病毒再活化,也可能是导致面神经炎的主要原因。不论是什么原因,导致的面神经麻痹出现面瘫,临床上的治疗大体上都差不多,主要是减轻面神经水肿、保护神经,可以适当应用抗炎、抗病毒药物进行治疗。
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帕金森病中医治疗效果如何
王春雷
主治医师
神经内科
如果确诊了帕金森病,临床上并不推荐用中医中药来治疗。因为帕金森病主要是中脑的黑质-纹状体内多巴胺递质系统的多巴胺能神经元变性死亡,导致黑质-纹状体内多巴胺递质分泌下降,而中药对于这种情况的治疗作用有限,因此不推荐中医治疗。对于帕金森病运动的症状,比如肌肉强直或者运动迟缓,可以尝试通过中医的针灸、推拿来缓解临床症状。中医的针灸、推拿或者康复治疗并不能够阻止疾病的进展,它只能起到缓解肌肉紧张和临床症状的作用,对于帕金森病,还是应该规律的到神经科门诊,去寻求科学、规范的西医西药治疗。
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