科普知识
南方医科大学南方医院内分泌科
南方医科大学南方医院
共收录26位医生,可服务医生数1
血糖3.7是低血糖吗
湛婉华
副主任医师
内分泌科
血糖3.7mmol/L是低血糖,患者可及时通过口服含糖饮料等方法缓解低血糖的情况,平时应注意及时进食,三餐规律,避免少食、不食以及延迟进餐。 低血糖指血糖水平<3.9mmol/L,而空腹血糖参考范围是3.9-6.1 mmol/L,餐后2h血糖应在3.8-7.8mmol/L,因此血糖3.7mmol/L低于正常值,属于低血糖的范围。 患者可能会出现乏力、极度饥饿、营养不良、大汗、意识模糊等症状,病情较轻的低血糖患者,如仅出现乏力等症状,此时可通过口服糖水、进食糖果、饼干、面包、馒头等食物快速缓解低血糖症状。若患者出现视物模糊、眩晕、昏迷等严重症状,可在医生的指导下使用葡萄糖注射液等维持血糖正常。 对于有低血糖病史的人群,建议随身携带一些高糖食物,如水果糖、奶糖、饼干等。对糖尿病患者,在使用餐前胰岛素或餐时降糖药后应及时进食,平时应注重自身血糖监测。 血糖出现异常的人群可到医院内分泌科就诊,完善血糖监测、尿糖检测等检查,明确病情,遵医嘱使用二甲双胍等药物治疗。
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2024.07.04
盐酸二甲双胍缓释片多久起作用
湛婉华
副主任医师
内分泌科
暂无专业文献说明盐酸二甲双胍缓释片起作用的具体时间,不过该药物进入到患者体内后,血药浓度通常会在7小时左右达到峰值,之后逐渐衰减。 盐酸二甲双胍缓释片为降血糖药,口服这种药物之后,一般能让肝糖形成量变低,让肠道对糖分的吸收量变少,可经外周糖分摄入量变多来增加胰岛素敏感性。对于单纯控制饮食、锻炼治疗而无法相对较好控制病情的2型糖尿病患者,通常可在医生指导下口服这种药物。多数情况下,盐酸二甲双胍缓释片经口服进到患者的胃部后,在7小时左右血液内的药物浓度达到峰值,此时药效的发挥较为明显。而用药24小时后约90%会通过肾脏代谢,药效基本消失。由于每个患者的体质、疾病轻重等方面有差异,所以无法准确给出该药物的具体起效时间。 有些患者在口服盐酸二甲双胍缓释片后,会伴随恶心、胃痛、胃部烧灼感、头痛、心慌、胸闷等现象,如果此类现象较为明显,应前往内分泌科咨询医生。另外,这种药物应直接吞服,且应于摄入食物或饭后口服,禁止将其嚼碎后服用,以防干扰药效。此外,患者不应擅自停药,以免血糖再次升高,不利于疾病的控制。
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2024.07.04
糖尿病患者可以吃砂糖橘吗
湛婉华
副主任医师
内分泌科
糖尿病患者在血糖控制平稳的情况下可以吃砂糖橘,但要注意控制进食量。建议糖尿病患者保证摄入多样性食物种类,遵循进食原则的前提下丰富饮食结构,保证营养摄入均衡。 砂糖橘中含有丰富的氨基酸、维生素等营养物质,其中碳水化合物的含量也较多,每100g砂糖橘中含有13.7g碳水化合物,热量达到58大卡。通常建议糖尿病患者每天食用水果不超过200g,如果当天水果类只吃砂糖橘,建议控制在200g以内,但为了保证饮食多样性,建议多进食不同种类的水果,相对减少砂糖橘的食用量。 砂糖橘的升糖指数为40-50左右,属于低升糖指数的水果,同样属于低升糖指数的水果还有苹果、草莓、猕猴桃、桃子等,可以按照个人的喜好进行搭配选择,在保证当日摄入量的前提下,尽量丰富饮食种类,全面摄入营养。但如果糖尿病患者血糖近阶段波动较大、血糖水平控制较差,此时不建议过多进食水果等其他含糖类较高、升糖指数较高的食物,建议待血糖控制平稳后再咨询医生是否可以进食。
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2024.07.03
糖尿病吃什么面包
湛婉华
副主任医师
内分泌科
糖尿病的患者可以吃粗粮面包,且不含蔗糖夹心的面包,可以在吃面包1-2小时后进行适当运动,有助于促进机体代谢,使机体血糖水平控制在正常范围。 糖尿病通常是指由于胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍等情况,导致机体不能正常代谢体内的葡萄糖,使糖分过量堆积在体内引发。出现该疾病后患者日常需要控制日常糖分的摄入,需要保持低盐、低油、低糖饮食,而荞麦面、黄豆面等粗粮中含糖量相对白面较少,部分面包为保证口感,会放入蔗糖,或含有丰富蔗糖的奶油、果酱的夹心, 此类糖分容易加速血糖水平上升, 影响疾病控制。因此,建议糖尿病患者吃不带有奶油、果酱等含蔗糖夹心的荞麦面包、黄豆面包等粗粮面包,同时日常也应禁食可乐、炸鸡、汉堡、油条等甜腻的食物,有利于疾病控制。 糖尿病属于一种长时间存在的代谢疾病,通常需要长期用药治疗,控制疾病发展,因此糖尿病患者,应保持良好的用药依从性,严格遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药治疗,避免出现漏服的现象,有助于使血糖维持在正常水平。
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2024.07.03
基础性疾病包括甲减吗
湛婉华
副主任医师
内分泌科
通常临床所说的基础性疾病包括甲减,甲减即甲状腺功能减退症,是一种全身性的代谢性疾病。一般是由于各种原因导致低甲状腺激素血症出现甲状腺功能减退症,也有可能是甲状腺激素抵抗而引起。 基础性疾病通常是指自身本就存在的慢性代谢性疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺功能减退症等,还有部分需要长期药物治疗的疾病,如冠心病、脑血管疾病等。这些疾病可能需要终身复查,并且严格控制日常生活习惯才能达到控制疾病的目的。 如果存在家族遗传史,应规律到医院进行体检,发现出现甲状腺激素水平降低的情况,应引起重视。发生甲状腺功能减退症,通常会出现水肿、畏寒、乏力、心率减慢、食欲减退等异常表现,随着发展可能会逐渐加重,出现心力衰竭、心包积液等危险情况。 因此,甲状腺功能减退症的患者应积极接受治疗,除了要遵医嘱补充甲状腺激素外,还应对造成这一问题的根本原因进行治疗。并且改善生活作息,尽量放松精神、保持规律饮食、进食含碘量丰富的食物、适当运动,有助于疾病恢复。
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2024.07.03
冠脉CTA后多长时间吃二甲双胍
湛婉华
副主任医师
内分泌科
做冠脉CTA检查48小时后才可以吃二甲双胍,冠脉CTA是一种影像学检查,是用于明确冠状动脉狭窄以及血管内斑块情况的检查手法。检查中所用的碘造影剂和二甲双胍共同作用于人体,容易造成急性肾小管坏死、乳酸性酸中毒。因此,需要等碘造影剂完全代谢掉才可以恢复用药。 1、易造成急性肾小管坏死: 冠脉CTA检查中需要应用到碘造影剂,注射到血管中,会通过肾脏代谢出体外。而二甲双胍也是通过肾脏进行代谢,两种物质同时存在会影响肾脏代谢功能,易引发急性肾小管坏死,导致肾功能衰竭。 2、导致乳酸性酸中毒: 两种物质在体内,如果造成急性肾小管坏死,就可能会影响二甲双胍的代谢,致使药物蓄积在体内引发乳酸性酸中毒,严重时可危及患者生命。 因此,在进行冠脉CTA检查前医生也会提醒患者,检查前48小时停用二甲双胍,并且检查结束48小时后才可恢复用药。在检查后的48小时内应尽量多饮水、多排尿,促进碘造影剂排出,如果患者心功能不全,可遵医嘱使用利尿剂,促进机体代谢。
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2024.07.03
为什么糖尿病人不建议吃消渴丸
湛婉华
副主任医师
内分泌科
不建议糖尿病人吃消渴丸,主要是易发生低血糖,还容易掩盖病情、加重肾脏负担等,病人可在医生的指导下选择使用其他降糖药物治疗。 1、易发生低血糖: 较为常见,消渴丸是含有格列本脲和葛根、地黄等多种中药成分的固定剂量复方制剂。消渴丸虽为降糖中成药,但其中还含有磺脲类降糖药,当消渴丸和格列本脲联合用药时,可导致降糖药物过量,容易使病人发生低血糖反应。 病人服用后出现头晕、乏力、面色苍白等不良反应,若服用剂量偏大,则可引起严重低血糖,因此不建议糖尿病人服用消渴丸。 2、掩盖病情: 消渴丸含有多种中药成分,具有一定的利尿消肿的作用,如果病人使用消渴丸,容易掩盖糖尿病典型的排尿症状。 3、加重肾脏负担: 消渴丸属于复方制剂,含有多种药物,并且有一定的利尿作用,如果病人使用消渴丸,容易加重肾脏的负担。 除以上原因外,消渴丸与糖皮质激素、β肾上腺素受体阻滞剂等药物同用,容易升高血糖,引发不良反应等,因此医生会不建议糖尿病人吃消渴丸。 服用消渴丸后发生低血糖反应的病人,可通过口服糖水、含糖饮料或进食糖果、饼干、面包、馒头等缓解。若病人低血糖病情较重,出现视物模糊、昏迷等症状,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物治疗。 糖尿病人应及时到医院的内分泌科就诊,完善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂及糖尿病并发症筛查等检查,明确病情。
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2024.07.03
甲亢可以吃蛋糕吗
湛婉华
副主任医师
内分泌科
甲亢是指甲状腺功能亢进症,若患者没有血糖高的情况则可以吃蛋糕,通常不会影响病情。建议患者在医生指导下进行治疗,以免疾病加重。 甲状腺功能亢进症通常是由于遗传因素、多结节性毒性甲状腺肿等各种疾病、大量摄入含碘的食物等因素所致。而蛋糕不属于含碘食物,患者进食以后不会导致病情加重,并且其中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素及钙等营养物质,可以为患者提供一定身体所需要的能量,因此若不伴有血糖高等情况,则可以吃。 但由于蛋糕含糖量高,如果甲状腺功能亢进症患者合并血糖高或者糖尿病的情况,则通常不可以吃,以免影响血糖的控制。 甲状腺功能亢进症患者可出现易激动、烦躁、怕热、多汗等症状,可遵医嘱使用丙硫氧嘧啶肠溶片、甲硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗,也可进行手术治疗,如采用甲状腺次全切手术等。 若患者经常出现以上疑似甲状腺功能亢进症的情况,可及时到医院内分泌科就诊,完善血常规、甲状腺功能检测等检查明确具体情况。
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2024.07.03
血糖高为什么口渴
湛婉华
副主任医师
内分泌科
血糖高的人群存在口渴症状,主要是因为血糖升高导致血浆渗透压升高、肾透析利尿,致使尿量增多,引起身体内水分不足造成,这一情况刺激到中枢,反馈给机体出现口渴的情况。 1、血浆渗透压升高: 血糖高的人群通常是因为胰岛素不足或不敏感,导致无法消耗、利用体内的血糖,从而血浆的晶体渗透压会有升高趋势,从而刺激下丘脑,产生口渴的感觉。 2、肾透析利尿: 当体内的血糖水平过高时,肾小球滤过葡萄糖的能力超过肾小管重吸收的能力,可能会出现肾透析利尿,尿液增多后又没有及时补充水分,就可能会出现口渴症状。 口渴是糖尿病患者较为明显的症状之一,如果患者近段时间频繁饮水,也不能解渴,需要观察自身是否还有进食量增加、尿量增加、体重减轻等症状。并及时到医院测量血糖,如果持续检测血糖发现2次空腹血糖值超过7.0mmol/L,或者2次餐后2小时血糖值超过11.1mmol/L,考虑可能为糖尿病。患者应积极遵医嘱进行降糖治疗,如注射胰岛素或口服降糖药物,并且还要积极控制日常饮食,另外在身体条件允许范围内,建议适当多运动,以提高身体素质。
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2024.07.03
地特胰岛素起效时间
湛婉华
副主任医师
内分泌科
地特胰岛素起效时间为3-4小时,但建议患者在医生指导下使用药物,避免盲目自行用药,以免用药不当而危害身体健康。 地特胰岛素主要指地特胰岛素注射液,其中含有间甲酚、苯酚、甘油、氯化钠、氢氧化钠等成分,能够起到降低血糖的作用,常适用于糖尿病患者,包括1型糖尿病以及2型糖尿病。地特胰岛素常采用皮下注射的方式,起效时间一般为3-4个小时,峰值在3-14小时,一般能够持续20-24个小时。 部分患者注射胰岛素药物后可能会存在不良反应,包括注射部位疼痛、红肿、低血糖等,当出现低血糖的不良反应时,应注意控制胰岛素的注射剂量。而部分患者还属于过敏体质,注射胰岛素药物后可能会引起过敏反应,出现皮疹、皮肤瘙痒等不适症状,此类患者应避免使用地特胰岛素注射液,建议在医生指导下更换其他药物进行治疗。 另外对于糖尿病患者来讲,除规律使用胰岛素药物外,还应注意控制日常饮食,尽量选择低糖、低脂的食物,并避免糖分较多的食物。同时还建议适当进行体育锻炼,如瑜伽、太极拳等,有助于血糖恢复至正常水平。
2004
2024.07.03