科普知识
哈尔滨市第一医院骨外科
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治疗肩胛骨缝疼的特效秘方
张维嘉
副主任医师
骨外科
并无治疗肩胛骨缝疼的特效秘方。肩胛骨缝疼是临床症状,并不是特定疾病,不能根据临床症状选择治疗方法,需要明确病因,因此临床上并无治疗肩胛骨缝疼痛的特效秘方。而且肩胛骨缝疼痛的原因既包括肌肉劳损、筋膜炎症、肩胛骨外伤、肌肉损伤、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病,也包括冠心病、心绞痛、肝癌、胆囊炎等疾病,治疗方法会有显著差别,因此也不存在所谓的特效秘方,患者切勿过度相信,要及时到医院专科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的问诊、体格检查、影像学检查,综合分析判断。只有明确病因,才容易找到适合的治疗方法,才能最终去除肩胛骨缝疼痛的症状,使肩胛骨的功能得以恢复,使患者生活质量得到提高,如休息制动、热敷、理疗、推拿、按摩、针灸,口服塞来昔布胶囊等药物治疗,严重者采取手术治疗、矫正脊柱侧弯畸形等。
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半月板前后角Ⅰ到Ⅱ度损伤怎么治疗
张维嘉
副主任医师
骨外科
半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度损伤的治疗方法一般是保守治疗。半月板前后角是半月板的前后端最重要的组成部分,而半月板前后角在受到挤压、反复摩擦的情况下,可以产生Ⅰ-Ⅱ度损伤,即轻度至中度的损伤,未发生半月板撕裂,因此可以采取保守治疗进行处理。保守治疗需要患者短期内避免负重活动,一般是在6周之内,患者应辅助双拐或助扶器行走,避免对半月板前后角损伤部位局部加重应力。同时,需要关节腔注射玻璃酸钠,加强腿部肌肉锻炼,提高膝关节的稳定性。口服塞来昔布胶囊消除关节内炎症,有望使半月板前后角Ⅰ度、Ⅱ度损伤顺利修复。复查核磁共振能够发现半月板内部高信号影逐渐消除,即代表半月板损伤愈合。综上,半月板前后角Ⅰ-Ⅱ度损伤的治疗方法,具体可以咨询运动医学科门诊医生,专科医生会为患者进行详细地解答。
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肩膀抽筋疼是什么原因引起的
张维嘉
副主任医师
骨外科
肩膀抽筋疼痛常见的病因包括神经根型颈椎病、肩周炎症等疾病,具体情况如下:1、神经根型颈椎病:患者如果发生神经根型颈椎病,会有神经根的水肿受到压迫,神经支配区如肩膀,会出现抽筋样疼痛症状,同时会伴有颈部僵硬、颈椎活动受限。拍射颈椎X光片、颈椎核磁共振,能够进一步明确诊断,往往需要针对颈椎进行制动固定,颈椎持续牵引,静脉滴入甘露醇注射液等药物缓解症状;2、肩周炎症:中年患者发生肩周炎症,由炎症扩散,会累积肩膀周围的肌肉、肌腱,导致肩膀抽筋样疼痛,并发有肩关节的活动障碍。此处的活动障碍既包括主动活动障碍,也包括被动的活动障碍。患者疼痛通常比较剧烈,严重干扰日常生活,需要通过全麻下手法松解等治疗缓解症状。综上所述,肩膀抽筋一样疼痛。具体的病因可以咨询骨科门诊医生,专科医 生会根据患者的临床症状、体格检查、影像学检查结果,综合分析判断,最终确定病因,针对病因进行治疗,尽快使临床症状彻底消除,恢复患者肩关节的正常活动范围以及肩关节功能,避免对生活质量造成影响。
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肩膀酸疼胳膊抬不起来怎么办
张维嘉
副主任医师
骨外科
肩膀酸疼、胳膊抬不起来,可以采取保守治疗或者手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起来的原因是肩周炎等疾病,一般可以采取保守治疗,如自主的康复训练,辅助单杠、牵拉,或者由康复医生指导进行康复训练,恢复肩关节的活动范围,解除肩膀的粘连,减轻疼痛。如果患者不能自主锻炼,则需要通过麻醉下手法松解治疗,恢复肩关节功能,能够彻底改善症状。在治疗以后,还需要配合冰袋冷敷、口服塞来昔布等药物控制炎症;2、手术治疗:如果患者肩膀酸疼,胳膊抬不起来,是由于肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等疾病引起的,则需要考虑手术治疗,如关节镜手术,能够对肩峰进行成形,对肩袖组织进行缝合,患者术后配合支具固定,康复锻炼,能够使肩膀酸疼,胳膊抬不起来的症状彻底消除,并恢复肩关节的活动范围和功能。综上所述,肩膀酸疼、胳膊抬不起来,患者应及时到骨科门诊就诊,由专科医生对患者进行详细的检查,明确病因、病变程度,根据病因选择合适的治疗方法。
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正确的膝盖冰敷时间
张维嘉
副主任医师
骨外科
正确的膝盖冰敷时间包括间断性冰敷和连续性冰敷,具体情况如下:1、间断性冰敷:如果患者对低温敏感,可以采取间断性冰敷,如每次冰袋冰敷膝关节30分钟,皮肤休息至少30分钟,每天坚持6-8次即可,间断性冰敷使患者能够更为适应冰敷治疗,也能够达到一定程度的消肿止痛的作用;2、持续性冰敷:如果患者能够耐受低温,且肿胀疼痛严重,应采取持续性冰袋冰敷治疗,此处的持续性冰敷并非24小时冰敷,而是在患者清醒状态下持续冰敷,睡眠时应停止冰敷,避免发生局部冻伤,持续性冰敷效果更为理想,消肿止痛更好。综上所述,正确的膝盖冰敷时间可以咨询骨科门诊医生,专科医生会为患者进行详细的分析和进一步的解答,使患者能够尽快恢复。
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肩胛骨有一个点按压很疼是怎么回事
张维嘉
副主任医师
骨外科
肩胛骨有一个点按压很疼,常见的原因是肌肉劳损、局部外伤。具体如下:1、肌肉劳损:肩胛骨有一个点按压很痛,通常提示局部存在炎症,一般为无菌性炎症。如肌肉劳损导致的局部痉挛性硬结,可以有按压疼痛,并伴有肩胛骨活动障碍,通过局部按摩、热敷、理疗可以缓解症状;2、局部外伤:肩胛骨如果发生外伤,导致局部组织水肿,甚至局部出现骨裂,均可以有一个点按压疼痛并伴有局部肿胀。通过拍摄X光片、三维CT,能够进一步确认,需要持续冰敷、口服虎力散胶囊、静脉滴注氟比洛芬酯注射液等药物进行治疗,同时要对局部进行保护,避免受到外力影响。肩胛骨有一个点按压很疼,患者应引起高度重视,尽快到骨科门诊就诊。由专科医生对患者进行详细的问诊、体格检查、影像学检查,明确疼痛的具体原因,根据病因选择合适 的治疗方法进行治疗。
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肩胛骨肌肉酸痛常见原因
张维嘉
副主任医师
骨外科
肩胛骨肌肉酸疼常见的原因,是肌肉劳损、筋膜炎症以及脊柱侧弯等,具体情况如下:1、肌肉劳损:肩胛骨周围存在肌肉的分布,如冈上肌、冈下肌都可以发生肌肉劳损,与过度工作、运动有关。肌肉劳损以后,患者会有,胛骨肌肉酸痛症状,适当热敷、推拿按摩可以缓解症状;2、筋膜炎症:肌肉表面覆盖有筋膜,容易受到寒冷、外伤等刺激引起筋膜炎症,患者会有肩胛骨肌肉酸痛,疼痛范围比较广泛,不容易准确定位。可以口服洛索洛芬钠片,外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状;3、脊柱侧弯:青少年患者如果坐姿不正、生活习惯不良,容易引起脊柱侧弯。脊柱侧弯以后,肩胛骨周围的肌肉也会有酸痛症状,与肌肉力量不均衡有关。通过拍摄脊柱X光片能够进一步确诊,轻者需要佩戴支具固定进行矫正,而严重者需要采取手术矫正。综上所述,肩胛骨肌肉酸痛患者应及时到骨科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的检查。
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骨折拍X光还是CT
张维嘉
副主任医师
骨外科
骨折发生后是拍摄X光片还是CT,这是一个影像学的选择。针对不同部位的骨折、不同类型的骨折,检查方式也会有差别。1、一般针对四肢的骨折都会选择普通X光片,主要是由于普通X光片可以显示大多数骨折,而且价位比较低,能够为大多数患者所接受。通过X光片可以清晰地看到骨折的断端,为下一步的诊断和治疗提供基础和依据;2、但是如果是肋骨发生骨折,最好的选择是CT,因为肋骨的数量较多,互相重叠,X光片很难完全发现所有的骨质,容易出现漏诊或者误诊。因此选择CT扫描,尤其是三维CT扫描,效果就更为理想。无论选择哪种治疗检查,都是为了患者更好的恢复。
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腰脱为什么会导致腿疼,怎么缓解
张维嘉
副主任医师
骨外科
腰脱一般是指腰椎滑脱,腰椎滑脱导致腿疼是比较常见的现象,腰椎滑脱会压迫坐骨神经,而坐骨神经分布在下肢,势必会引起腿的疼痛,也可以伴有麻木、行走困难等。患者所产生腿部疼痛的程度也会有千差万别,轻者只是有轻度疼痛,且有缓解期;而严重的时候,患者将不能正常行走,会严重影响生活。如何有效地缓解腰椎滑脱导致的腿疼,具体做法如下:1、卧床休息:休息是最好的基础治疗方法,可以使得神经水肿逐渐消退,避免腰椎滑脱进一步对坐骨神经产生压迫,症状的缓解迅速有效;2、辅助理疗:比如在家里做远红外线照射都可以,这些治疗可以改善神经的供血,使神经水肿、神经炎症消退;3、药物治疗:可以到医院门诊接受药物治疗,比如静脉滴注氟比洛芬酯注射液,可以迅速改善炎症引起的疼痛和水肿,缓解腿部疼痛症状 。
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做完腰椎手术腿疼得厉害的原因及治疗
张维嘉
副主任医师
骨外科
做完腰椎手术腿疼得特别厉害,甚至可能会比手术前更为严重,是因为神经去除压迫以后,会出现反跳性的水肿,患者可能会误以为是手术做得不成功导致的,其实并不是。这种情况下,为缓解神经水肿,需要使用神经消炎药物和消肿药物,如地塞米松注射液、甲基强的松龙注射液,还有凯纷(氟比洛芬酯注射液)、甘露醇等药物,这些药物可以迅速地控制炎性水肿,使神经功能得以修复,患者的腿部疼痛症状可以在短期内得到恢复。而且患者需要卧床休息,不能够过度活动,如果频繁活动,水肿不容易消退,腿疼得厉害的症状也不容易缓解,因此要配合休息治疗。要轴向翻身,在床上适当地活动下肢没有问题。
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