科普知识
首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院新生儿科
首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院
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刚出生的宝宝哭闹是什么原因
张宁
副主任医师
新生儿科
引起刚出生的宝宝哭闹最常见的原因有:1,饥饿,由于早期母乳分泌不足,会经常导致新生儿用尽全力吸吮母乳,但并没有吃饱,就会引起新生儿不停哭闹,而家长又未及时发现,也没有给予添加奶粉。2,新生儿经常哭闹可能与尿布性皮炎有关,不经常更换尿布可导致局部皮肤破溃,新生儿会感到不舒服,就会出现哭闹。3,对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受,可导致新生儿出现呕吐腹泻腹胀甚至血便,这时需要进一步到医院就诊,以明确诊断后指导喂养。4,新生儿肠绞痛,其不明原因的哭闹常常可持续3个小时以上,每周哭闹超过3次,不影响生长发育,不影响进乳,这种情况可能为肠绞痛,需要给予安抚或飞机抱以缓解。
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2023.12.30
新生儿黄疸值15严重吗
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿黄疸值15mg\/dl,如果对刚生下来一天的新生儿,这个值相当于非常危险的值,可能需要达到换血的指标。如果对七天或者14天的新生儿来说15mg\/dl,这个值相对属于轻度黄疸,新生儿黄疸原来分为病理性黄疸和生理性黄疸。病理性黄疸的定义是生后24h之内出现,但黄疸并且胆红素大于102μmol\/L,足月儿胆红素大于221μmol\/L,早产儿大于257μmol\/L,血清直接胆红素大于26μmol\/L,胆红素每天上升大于85μmol\/L,黄疸持续时间较长,超过2-4周。黄疸值15mg\/dl需要医院就诊,以进一步明确其病因及治疗。
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2023.12.30
新生儿大便有泡泡怎么回事
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿大便有泡泡,多半可能是因为新生儿乳糖不耐受。 新生儿由于各脏器发育均不成熟,肠道发育也不成熟,肠道菌群也并没有完全建立,新生儿出生后小肠上皮细胞分泌的乳糖酶不足,因此当进乳后,奶粉或母乳中的乳糖在小肠内不能够被完全分解,会导致乳糖到达结肠内。在结肠细菌的作用下会引起肠道乳糖被分解,并且会产生大量的气体,新生儿就会出现稀便、泡沫样便,并且还会出现放屁增多的情况。
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2023.12.29
什么是新生儿溶血性黄疸
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿溶血病是由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血病,由于溶血病发生,红细胞会大量破坏,红细胞破坏后代谢产物生成胆红素,血液中胆红素值升高后就会表现皮肤黏膜黄疸。新生儿溶血病出现黄疸时间比较早,一般会发生在生后24h之内,黄疸程度较重且随着时间延长黄疸程度会逐渐加重,重度黄疸可引起胆红素脑病发生。因此新生儿溶血病所致黄疸应给予高度重视并及早治疗。
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2023.12.27
生儿寒冷损伤综合征的治疗
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿寒冷综合征的治疗,有以下几种:1、复温,复温时监护生命体征,包括血压、心率、呼吸等判定体温调节状态,检测肛温、腋温、腹壁体温及环境温度,摄入、输入热量液量。复温的方法有轻、中度直肠体温大于30℃,产热良好者用温箱复温,将患儿至预热30℃的暖箱内,通过暖箱的自控调温装置、人工调温装置,调温箱于30℃-34℃使患儿6-12小时内恢复正常体温。2、重度低体温,直肠体温低于30℃,先以高于患儿体温1℃-2℃的温箱开始复温,每小时提高温箱1℃,于12-24小时内恢复正常体温。热量及液体供给,开始热量每天200kj\/kg.d,增至420-500kj\/kg.d,早产儿或产热衰竭患儿适当增加热量,尽早胃肠喂养,重症伴有尿少无尿或明显心肾功能损害者,应严格限制输液速度和输液量。纠正器官功能紊乱、循环障碍,有微循环障碍或休克及时扩容纠正酸中毒扩容,先用2:1液一小时内静脉滴注,继用1\/3或1\/4张液低于生理需要量。纠正酸中毒,用碳酸氢钠控制感染,给予相应的抗生素治疗,其他维生素E每日五毫克每天三次口服。
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2023.12.26
新生儿肺炎是什么症状
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿肺炎可有产前感染性肺炎,产时感染性肺炎和产后感染性肺炎。临床常见是产后感染性肺炎,其临床症状有发热、少吃,反应低下等全身症状;呼吸系统的表现有咳嗽、气促、呼吸不规则、鼻扇发绀,三凹征,湿啰音,呼吸音降低等。出现呼吸道合胞病毒感染性肺炎,可表现为喘息,肺部听诊可闻及哮鸣音;有衣原体肺炎,病前或同时有眼结膜炎,金黄色葡萄球菌肺炎,易合并脓气胸。拍X线在不同的病原菌感染时有所不同,细菌性肺炎表现为两肺弥漫性模糊影或点片状浸润影,病毒性肺炎以间质性病变或肺气肿多见。
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2023.12.26
新生儿肺炎呼吸次数多怎么办
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿正常的呼吸是35-45次\/分,波动范围在40-60次\/分之间,新生儿肺炎呼吸次数多,多到什么程度。如果小于60次\/分,属于正常的呼吸范围内无需过度担心。如果大于60次\/分这种情况叫呼吸促,也就是呼吸困难的表现之一,这样的孩子新生儿肺炎可能会比较重。如果呼吸次数增多,同时伴有青紫、呻吟、吸气三凹征阳性,这种情况多半是新生儿肺炎合并呼吸衰竭。如果呼吸频率大于80次\/分,可能就是一个重度的呼吸困难,这样的情况除了需要吸氧以外,可能还需要呼吸机支持治疗。
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2023.12.25
什么是新生儿生理性体重下降
张宁
副主任医师
新生儿科
新生儿期特殊的生理情况,由于新生儿细胞外液含水量比较多,在生后会出现因为适应外界环境导致水的代谢异常,就会引起细胞外液水的含量减少,会出现生理性体重下降。足月新生儿生理性体重下降一般占出生体重的4%-7%之间,不会超过10%,且在出生后1周之内恢复到出生体重。早产新生儿也会存在生理性体重下降期,但持续时间较长,一般在生后2-3周才恢复到出生体重。
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2023.12.25
新生儿黄疸禁用茵栀黄颗粒么
张宁
副主任医师
新生儿科
目前不太主张新生儿出现黄疸用茵栀黄颗粒。因为使用茵栀黄颗粒或口服液可以引起新生儿腹泻,严重时可以导致血便且治疗黄疸效果不明显。只有一部分文献中提倡应用茵卮黄颗粒或口服液。在新生儿黄疸相关的教科书及指南中有明确的治疗方案,不包括茵卮黄颗粒或口服液在内,临床可以口服药物有苯巴比妥钠,但因苯巴比妥钠疗效弱且有导致患儿嗜睡的可能,目前临床也没有广泛提倡应用。
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2023.12.25
33周算不算早产儿
张宁
副主任医师
新生儿科
33周算早产儿,早产儿是指胎龄在孕37周以前分娩的。根据早产儿的出生体重分为低出生体重儿,体重小于2500克,极低出生体重儿体重小于1500g,超低出生体重儿体重小于1000g。根据胎龄进行分类,又将早产儿分为晚期早产儿,34周到36周加六,中期早产儿32周到33周加六,极早早产儿小于等于28周,和超早早产儿小于28周。33周早产儿应该属于中期早产儿,早产儿出生后各脏器发育均未成熟,呼吸系统未发育成熟可表现有呼吸暂停、周期样呼吸、肺透明膜病变,必要时可以给予呼吸机支持及吸氧治疗。早产儿神经系统未发育成熟容易出现吞咽、吸吮反射弱,不能自行进乳,觉醒程度低、嗜睡,还可容易出现脑室内出血、脑室周围白质软化,消化系统未发育完善,吸吮、吞咽和呼吸不协调,需要鼻饲喂养,胃肠道消化及耐受能力弱容易发生坏死性小肠结肠炎。
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8.99万
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2023.12.25