科普知识
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸内科
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一到下午就发烧怎么回事
郭莉
副主任医师
呼吸内科
引起午后低热的原因比较复杂,常见情况如下:一、病理性发热:最常见的是结核,患者患有结核,除了下午出现低热之外,同时会伴有全身乏力的症状。其他引起午后低热的疾病,例如肺炎、风湿类疾病、甲亢等内分泌疾病,甚至白血病、淋巴瘤等恶性疾病,也有可能会引起午后低热。二、生理性发热:除了疾病导致的午后低热,有些人会在夏季午后出现低热,这样生理性的发热,属于正常情况。如果体温明显高于平时,建议去正规医院就诊,完善胸片、血常规等相关检查,明确低热的原因,诊断明确以后再进行对症治疗,不建议自行口服抗生素。
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肺癌是偶尔干咳吗
郭莉
副主任医师
呼吸内科
肺癌患者不一定是偶尔干咳,有的肺癌患者可能是持续性的呛咳,有的患者可能是偶尔咳嗽一声或两声,有的患者可能是咳嗽伴有咳血。咳嗽、咳痰的原因比较多,干咳症状也见于多种原因,比如气管炎或者心脏疾病,也可能是职业因素,比如接触粉尘,或者化学类物品,甚至有的人接触花粉、冷空气,也会出现干咳。此外,长期大量吸烟的人也会出现咳嗽的情况。所以一旦出现干咳的症状,建议到正规医院做胸部CT等检查来明确病因,从而进行早期诊断、早期治疗,所以肺癌患者不一定会偶尔干咳。
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磨玻璃结节怎么治疗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
磨玻璃结节的治疗要看结节的性质和大小,有的可以观察,有的建议尽早手术治疗。单纯性磨玻璃样肺结节(pGGN)的恶性比例可达59%~73%,伴有实性成分的GGN(mGGN)恶性比例可高达80%以上。孤立性纯磨玻璃结节小于等于5毫米可以6个月复查,以后可以每年复查。如果大于5毫米最好3个月复查,以后可以每年复查。如果孤立性混合磨玻璃结节小于等于8毫米可以3、6、12、24个月复查。如果大于8毫米建议3个月复查,若持续存在建议进一步PET、非手术或手术活检切除等。
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肺腺癌晚期有治愈的吗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
如果肺腺癌晚期的患者治疗后5年不复发,在临床上就叫做治愈。但是患者的病灶可能还存在,只是不影响患者的生命及生活质量,医学上叫做带瘤生存。肺腺癌晚期的患者可能存在肝转移和骨转移及脑转移,如果出现肝转移及脑转移,预后会更差。但是仍然有少部分患者在确诊肿瘤后,生存期会超过5年。所以根据患者实际情况积极治疗,是有可能达到临床治愈的。
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咳嗽如何控制
郭莉
副主任医师
呼吸内科
咳嗽的原因较多,患者应该到正规的医院,结合身体具体症状,通过胸部CT、血常规、痰培养等检查确诊,然后进行针对性治疗。
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体温37度5但是一点都不难受是新型冠状病毒感染吗
郭莉
副主任医师
呼吸内科
体温37.5℃,但是没有咳嗽、咳痰等不适症状,并不能说是新型冠状病毒感染,体温37.5℃通常称之为低热,引起低热的原因有很多,具体可以分为两大类,说明如下:
1、疾病因素:比如细菌或病毒等致病原引起的感染性发热,或者结核导致的低热,还有白血病、淋巴瘤等肿瘤,还有类风湿等结缔组织疾病,都可能会诱发低热症状;
2、生理因素:比如妊娠期妇女基础代谢率高,体温常常略高于正常范围,还有一些手术以后的患者,可能会有吸收热,体温也可能在37.5℃左右。另外,还有自主神经功能紊乱导致的体温调节障碍,也可能会有低热的表现。
综上所述,体温37.5℃并不能说明就是新型冠状病毒感染,如果持续低热引起心理压力较大,建议去医院进行系统检查寻找病因,不建议滥用抗生素。
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神经元特异性烯醇化酶偏高是肺癌吗
郭莉
副主任医师
呼吸内科
神经元特异性烯醇化酶增高多见于小细胞类肿瘤,比如小细胞肺癌,但并不是增高就一定是肺癌。建议患者到正规医院做全面检查,比如胸部CT、腹部超声或CT。
如果有任何脏器不适感就要做相应检查,比如胃疼或者腹泻就要做胃镜、肠镜。先排除器质性病变,如果影像检查没有异常,就定期复查神经元特异性烯醇化酶的变化,不必单纯因为这个指标稍有增高就过度紧张。
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右肺叶尖钙化灶是什么意思
杨芳
副主任医师
呼吸内科
右肺叶间的钙化灶是指曾经得过结核,现在已经完全治愈,提示病灶已经完全钙化,一般不会继续发展。
因为病灶已经发生了改变,并不会有结核分枝杆菌的繁殖,通常并无传染性,不用担心将病菌传染给其他人,所以此时属于正常的治愈状态,可以正常生活。日常生活中,不用过度紧张。
但是,部分上述情况的患者,可能在此基础上出现软组织阴影,对此需要定期进行肺部CT检查,以了解病情的变化情况。发生异常改变后,应积极配合医生处理,以促进恢复。
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3毫米肺结节多久复查
郭莉
副主任医师
呼吸内科
多数情况下3mm的结节良性几率比较大,建议三个月复查一次CT。如果没有出现变化,后续可以半年再复查,建议随访复查三年。
此外,还需要看结节的形态,如果像磨砂玻璃一样,就属于磨玻璃影,可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言,弥漫性生长的结节多数是良性病变,局灶性生长的结节性质容易恶化。
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肺鳞癌晚期该不该化疗
杨芳
副主任医师
呼吸内科
患者身体状态好,ECOG评分在0—2分,各项指标符合化疗标准的情况下可以选择化疗及放疗延长生存期,提高生活质量。并且小标本的鳞癌或者混有腺癌成分的鳞癌也可以做基因检测,看是否有基因突变,选择相应的靶向药物。目前还可以根据免疫指标的表达进行化疗联合免疫治疗的方法。IIIB期患者还可以选择放化疗后免疫维持治疗延长生存期。
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