日常工作中经常会有一些病人拿着眼科开的超声过来检查时，询问眼睛还能做B超，经常看妇科做B超，眼睛还可以做B超。其实眼睛是最早应用超声检查的器官之一，应用时间非常长，眼睛包括眼球外的软组织，像眼睑、眼外肌；眼球壁，包括角膜、巩膜；还有中间的虹膜、睫状体、脉络膜及内层的视网膜；还有眼球内容物，包括房水、晶状体、玻璃体以及球后视神经和血管等，这些不论任何一个器官、组织、结构出了问题，都会表现出眼睛疼、视物不清、眼睛流泪等方面。所以只要出现眼科症状、眼科疾患等，均可以做眼睛的超声，一般没有特殊的禁忌症，只要能按时、准时到来，都可以做，没有特别要求。

甲状腺结节的性质不一样，具体处理方法如下： 1、如果单纯性囊性结节大到一定程度时，其实会对周围的脏器如气管或食管产生一定压迫，此时可以做简单的超声介入，把里面的液体抽出来做囊壁固化，这样可以达到治疗的效果； 2、长得比较大的倾向于良性的结节，可以用射频消融的方法，使肿瘤灭活，使肿瘤体积能够缩小到一定程度，不对周围脏器产生压迫； 3、甲状腺怀疑是恶性的但是它其实病灶非常小，也没有对周围组织造成侵袭，也没有周围淋巴结肿大，这时可以采用射频消融的方法，对病灶进行灭活达到治疗目的。

现在很多广告、滴眼药水等说可以治疗白内障，最常见的尤其是老年人，白内障的定义其实很简单，就是晶状体的混浊。晶状体属于眼球内容物，是个很重要的屈光装置，如果里面的一些成分发生了变性，就引起混浊，然后出现白内障。白内障有先天白内障和后天白内障，这里要提醒妈妈们注意一下，先天白内障就是白瞳，会出现白瞳，就是瞳孔发白，所以洗澡各方面的时候，大家要看一下孩子的眼睛是不是变白，这些很重要；主要是由于染色体疾病、先天疾病、妊娠妈妈孕期时受到病毒的影响或者受到射线的影响等不利因素导致。后天性白内障如果只是个常规的白内障，好发于40岁以上的患者，称为老年性白内障，具体原因不明确；还有一些比如中毒或者药物引起的白内障；还有一个很重要的是外伤性白内障，比如车祸、其他贯穿伤或者射钉枪等然后导致的白内障，所以在超声上表现为晶体本身是应该无回声，里面出现了各种杂乱的回声，有点状、有膜状、有絮状等，只要出现异常的回声都是叫白内障，这就是超声的诊断。

甲状腺血流丰富这种情况常见于甲状腺弥漫性病变当中的甲亢，甲亢一种典型血流表现即甲状腺腺体里面的血流呈火海征。如果是典型的甲亢，甲状腺腺体的回声就像火把一样，血流会非常丰富，小血管增多、流速增加等表现。 另外一种其实见于部分甲减患者，甲减早期由于甲状腺功能降低，患者体内会发生甲状腺细胞代偿，此时会出现代偿性血流增加，这种增加与甲亢比起来相应来说比较低。桥本氏甲状腺炎可以出现甲亢期也可以出现甲减期，也可以出现甲状腺功能正常期，当桥本氏甲状腺炎处在甲亢期时，患者的血流信号也会非常丰富。

甲状腺超声检查现在属于比较普查的项目，做时其实要充分暴露颈部，用高频探头采用横切和纵切的方式，采用从上往下或从下往上、从左往右或从右往左的方式，把甲状腺内部情况一一检查完毕，主要重点观察甲状腺回声是否均匀，甲状腺里面是否有结节以及结节性质。甲状腺检查时其实大多作为普查项目，普查项目是临床触诊，摸到甲状腺回声不均，或摸到局部有突起肿物感时，此时临床医生会强烈建议做甲状腺超声检查，因为目前来说甲状腺超声检查是所有影像学检查里面准确性最高、敏感性最高的一种检查方式，相应性价比也比较高。

视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤，是婴幼儿最常见的眼部肿瘤之一，实际上就是最常见的眼部肿瘤，好发于3岁以下婴幼儿，3岁以上就很罕见了。该病最早发现实际上也是临床上最早发现，就是在妈妈给婴幼儿洗澡时或者观察时发现婴幼儿瞳孔变白，这也是白瞳的重要原因。发现后妈妈就会带着宝宝到眼科看，眼科会开超声单检查，检查时就会发现，在玻璃体内，往往是在眼球后壁出现肿块样结构，往往是低回声，低回声通俗来讲，实际上就是在超声图像上看起来是个比较暗的图像。这个肿块还有个很重要的特点是里面容易出现钙化。所谓钙化就是在图像上反映出来，就是整个肿块里面出现了一些亮的东西，出现的概率在80%-95%，这是视网膜母细胞瘤特征性表现。另外，瘤体中血流比较丰富，不像另外一种疾病叫永存原始玻璃体增生症，后面这种疾病的血管走行比较规律，但是视网膜母细胞瘤血流比较杂乱，只要是肿瘤的任何一个部分，都可能出现明显血流的情况。这就是平时在检查时要发现的，尤其是对于婴幼儿出现这样的情况，是要高度怀疑视网膜母细胞瘤。

超声造影实际上分为两大类，主要是心脏造影和心脏以外造影。心脏造影的方法主要是持续滴注，而心脏以外的全部都是团注。所谓团注，就是在静脉上留置静脉通道。把造影剂配好以后，在很短的时间内，通过静脉通道注入到体内，这个很短的时间不能超过3秒，这是规定。具体到血管造影，首先还是在仰卧位或者其他需要的体位的情况下，通过普通的二维超声、彩超等，先把整体血管情况扫查清楚。如果发现动脉出现一个比较大的低回声斑块，需要看看到底稳不稳定，是不是个易损斑块。这时就要做超声造影，总结一下，其实就是要先用二维和彩超，把具体需要做造影的靶器官，或者靶目标，也就是斑块或者怀疑有血栓的地方找出来，然后再进行超声造影。这就是具体的超声造影的步骤，在这个过程中要跟病人沟通好，之前要签署好知情同意书，把一些防止过敏的措施等做到前面，这样会避免出现意外。

在日常工作中经常会遇到这样的情况，患者一个人来体检，检查肝脏时，发现肝上有个东西，如果是肝囊肿或者典型肝血管瘤，可以让他走。但是正好发现病人是个可疑结节，用二维和用普通彩超很难判别性质。这时就要推荐他做超声造影了，这时一个人怎么办呢，其实是可以的。前提是自己有独立的意识，行动方便。另外很重要一点是个成年人，自己可以决定自己的事情，在这个前提下，要提前跟病人签署好知情同意书，超声医生要做的就是熟悉超声造影禁忌症、适应症，把过敏处理好，万一出现过敏等情况时，要把它把这些事情提前做好，避免出现一些极端的事情。虽然说超声造影的过敏率非常低，但是仍然要做个万全之策。所以一个人检查是可以的。但是有一些人提到做超声造影，好像做很大的检查，会紧张，所以适当情况下还是建议有个人来陪，这样会心里会安慰一点，这样会有利于更好地做检查，更好地做诊断。

很多人问报告上也没写到底有没有斑块，但写了一句话，我看的也非常细，就是血管内膜不光滑，这个人们主要问的是动脉，因为动脉内膜正常情况下非常光滑。举个例子，比如新买的水管用的时间长了，里面会生锈，没有形成堵或形成明显的斑块，只是不光滑，但不光滑就会导致血液里的杂质，或者是其他的代谢物质容易挂到壁上，这样会触发血栓或者斑块形成的机制。出现这个报告实际上更重要的意义是提示普通人，或者提示大家要特别注意自己有没有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟，如果有吸烟要戒烟这些，所以出现这个提示时大家不要紧张，没有达到一定有某种病变的程度，但提示大家要特别注意要预防。预防主要在生活中预防，戒烟、戒酒，把血压、糖尿病稳定，饮食的控制等。所以出现这个提示时，实际上是一种好事变坏事、坏事变好事的情况，如果出现这种内膜不光滑时特别注意，会一直停留在这个阶段不发展，这对于自己以后反而是个好事情。

甲状腺的影像学表现都是根据解剖结构来定，解剖结构不同，影像结构相应也会发生不同变化。甲状腺分为左右两侧叶，是由中间峡部相连，类似蝴蝶形或马鞍形的形状。所以在超声表现时在横切时，该甲状腺会表现出类似于马鞍形的形状，甲状腺应该是两侧对称的腺叶呈中等回声，里面回声应该均匀，没有凸凹不平的结构、结节、没有回声不均，里面的血流情况应该不会增多。在横切面扫查时甲状腺前方是颈前肌群，甲状腺后方正中是气管，在气管偏左侧甲状腺后方会有食管，两侧叶两边是颈总动脉和颈内静脉，纵切面扫查时甲状腺是前尖后钝的形状。