科普知识
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科
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先天耳畸形多大可以治疗
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
先天性耳畸形多大治疗取决于畸形的类型,具体时间如下:
1、如果只是比较微小的畸形、耳廓的形状不太好看,一般出生后2个月,最好就用矫形器进行矫正;
2、如果是整个耳廓发育很差,或没有耳廓的形状,一般不同的机构其做法有些差别:大部分机构都是6岁以上,即身高到1.2米、胸围到56cm以上,才做耳廓的整形;但是有些机构会延到8岁以上,因为年龄大的患儿,手术的承受承度相对来说较高,但是从心理学的角度而言,手术越早进行越好;但是6岁以下,小孩的承受能力相对来说较差;
3、有一种特殊的情况,比如患儿双侧的耳朵都畸形了。因为耳朵畸形的时候,很多都伴有听力障碍,若双侧听力障碍影响了听力的发育,患儿2-3岁时即可进行植入性的听觉矫正,以改善患儿听力。
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突发性耳聋怎么回事
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
突发性耳聋在临床上是常见的疾病,通常是不明原因、突然间的神经性听力下降。很多人在数分钟或者几小时,一般在3天之内听力突然下降,明显的感到听力下降,这种情况叫突发性耳聋。它的原因目前并不非常明确,因为有很多原因可以导致突发性耳聋。目前医学研究发现感染,如感冒或者发烧有可能会引起突发性耳聋;耳朵感染、劳累引起的血管收缩或者堵塞情况,即耳中风,还有整个机体的功能变差,都可能导致耳朵的功能突然下降,出现耳朵听力的突然下降。突发性听力下降一旦出现,需要积极处理。
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先天性耳聋可以好吗
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
先天性耳聋能不能好要具体问题具体分析。因为先天性耳聋主要是针对结构发育没有问题的神经性耳聋。一般神经性耳聋基本上很难自愈,特别是发育异常这种听力,不会通过治疗或者发育变成正常听力。如果从这个角度来看,先天性耳聋没法治愈。但是目前有很多其它手段,如普通的戴助听器对一部分先天性耳聋的小孩,可以把听力纠正到正常的状态。耳聋更严重的小孩可以通过做人工耳蜗,改善听力、能够交流,最后进入有声世界。从这个角度来说,它是可以治好的。如果是普通的助听器,它的作用是把声音放大,让耳朵听得到。如果小孩听力障碍严重,这种情况就算声音放得很大,比如平时打雷的声音听不到,把助听器放到再大的声音还是听不到,这种情况下可以用电子耳蜗,将声音直接变成电功能刺激神经,使患者听得到。
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突发性耳聋如何治
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
对于突发性耳聋的治疗,首先应寻找原因。如果有明显的感染、发炎病史,肯定要做相应的抗炎治疗,但所谓的抗炎并不是普通的用抗生素、消炎药,而是以激素抗炎为主;如果明确有病毒感染,可以进行抗病毒的治疗;如果考虑血管因素,如血管栓塞被堵住或者收缩的情况,可以用通血管的药,甚至溶栓的药物;另外因为神经功能下降,还可以用营养神经的药,这也是临床上较常用的治疗突发性耳聋的办法。因为突发性耳聋发作原因不明,很多时候没有专门的针对性,所以会根据发作的线索,相对偏向可能的原因来用药治疗。另外,高压氧可以增加人体氧的浓度,对于突发性耳聋可能有一定帮助;其它中医中药或者针灸治疗,目前发现也有一定帮助。
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先天性耳聋怎么治好
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
先天性耳聋有不同程度的耳聋,有些患者聋得并不严重,有些患者则聋得很严重。这种情况,首先要找出相应的原因。有些先天性耳聋可以找到明确的结构异常,这种情况要做针对性的治疗。有些找不到结构异常,即神经听力不好,这种情况要分类治疗。目前对神经性耳聋并没有很好的药物治疗,主要靠声音训练。如果听力不是很差,一般的交流能听到,这种情况有时通过培训、训练是可以让他达到很好的交流,弥补听力不足。有些听力差点的患者可以通过佩戴助听器,或者植入听觉装置让他改善听力,也可以慢慢交流,进入正常的人群。如果听力差到很严重的程度,戴助听器都没有办法的情况下,还可以植人工耳蜗,通过高科技的人工耳蜗让他获得听觉,也是目前非常好的办法。
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突发性耳聋如何分类
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
医学上突发性耳聋并没有很严格的分类,一般根据患者的听力情况,进行听力的特征分级。突发性耳聋,一般分为轻度听力下降、中度听力下降、重度听力下降、极重度听力下降,不同的分级,恢复的程度是有差别的。一般听力越差,分级越差,很多时候恢复的几率就会越低。此外,还需注重听力下降的类型,有些是低频听力下降为主。低频听力是平时听到的鼓声、音响的低音炮等,低频听力恢复往往较好。但是如果是高频的声音,比如平时听到“V”的声音,或者很尖锐的声音,这种频率的听力下降,恢复的几率就会偏低。
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咽鼓管功能不良能治愈吗
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
咽鼓管功能不良,要根据不同的病因采取相对应的治疗。很多病人相应的病因治好了,咽鼓管功能不良就好了。如果患者有鼻炎或者鼻窦炎,首先需要治疗鼻炎、鼻窦炎或者治疗鼻咽部炎症,如果炎症控制了,咽鼓管功能还不好,则要做球囊扩张术。据统计大概有90%左右的人通过该治疗可以完全治愈,但是球囊扩张只是这个治疗的其中一个步骤,后期还有咽鼓管功能的训练,比如捏鼻鼓气或者经常咀嚼东西,均有助于促进咽鼓管功能的开放。当然,如果是咽鼓管功能不良引起中耳产生明确的病变,还要对中耳的病变进行治疗,否则咽鼓管功能也是很难恢复的。
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突发性耳聋能好吗
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
目前突发性耳聋经常是因为生活节奏越来越快,疾病年轻化较明显。突发耳聋能不能好跟很多因素有关,具体内容如下:
1、发作时耳聋的程度:如果耳聋的程度越重,相对好的概率就越小;
2、年龄:越年轻的患者恢复的概率会越高,反之,恢复概率会减低;
3、发作时听力特征:如果是低频听力下降较明显,恢复概率会很高;如果是高频听力下降,则恢复概率较低;
4、治疗时间:一般在疾病发作7-10天之内用药,恢复的概率会较高;10天之后,效果相对较差。
此外,有一部分人突发性耳聋能够自愈,但是用药可以把概率提高很多。具体的不同听力、不同年龄和用药时间都对疾病恢复有影响,所以有部分人可以完全恢复正常,有部分人只能部分恢复。
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咽鼓管功能不良如何治疗
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
咽鼓管功能不良的治疗方法如下:
1、如果是急性的咽鼓管功能不良,比如因感冒等急性上呼吸道感染引起的咽鼓管功能不良,大部分时候把感冒治好了,该病就治愈了;
2、有些患者鼻子长期有不舒服的情况,比如有慢性鼻炎、过敏性鼻炎或者有鼻窦炎,因为鼻子跟耳朵唯一的通道就是咽鼓管,这种炎症导致咽鼓管功能不良,要针对鼻子的问题进行治疗;
3、对于治疗效果不好的患者,则要考虑针对咽鼓管开放功能治疗,例如在用药物的时候,嘱咐患者做咽鼓管的训练如捏鼻、鼓气、咬牙、扮鬼脸,这些方法都有利于咽鼓管功能的恢复;如果以上治疗效果不明显,还可以做咽鼓管球囊扩张,就是把一个管子通进去把咽鼓管扩开,恢复其功能。经过该治疗后,若进行捏鼻、鼓气,咽鼓管还不通畅,可以利用辅助的装置,让这个咽鼓管的更加容易开放。当然进行这个治疗之前,一定要排除咽鼓管有没有长东西。
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咽鼓管功能不良的病因
梁茂金
副主任医师
耳鼻喉科
咽鼓管功能不良的病因很多,最常见的是炎症。咽鼓管是鼻子跟耳朵唯一沟通的管道,非常窄,炎症的原因很多时候是因为鼻炎,特别是感冒之后,鼻炎一直从咽鼓管蔓延到中耳,所以整个咽鼓管也发炎,这种情况最为常见。另外还要排除特殊情况,有些占位病变,比如鼻咽部长东西、咽鼓管通路上长东西使其堵塞,这种情况也是存在的。还有些较少见的原因,比如咽鼓管本身是个很细的管道,上面有些液体会缺失,叫做酶类缺失,整个咽鼓管并不是开放得非常好,这种情况也有。此外,因为咽鼓管的开放有两块肌肉作用,张嘴或者咬牙时肌肉会收缩,咽鼓管就容易张开,肌肉功能变差也会导致咽鼓管功能不良。
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