科普知识
广东省中医院儿科
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哪些原因导致了闭塞性细支气管炎
杨京华
主任医师
儿科
儿童闭塞性细支气管炎的病因常见于感染,感染之中最常见病原是腺病毒,其次包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、支原体、衣原体以及百日咳等等,都会导致闭塞性细支气管炎的发生。另外对于结缔组织疾病,其中具有重症的多形性渗出性红斑、硬皮病、类风湿性关节炎等等,亦可能会导致闭塞性细支气管炎疾病。其它与移植相关的抗宿主排斥反应可以导致闭塞性细支气管炎。部分孩子还可能与胃食道反流相关。虽然以上致病因素较多,但是在临床上仍有小部分孩子无法找到明确病因。
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小儿腹泻可以分为几类
郑燕霞
副主任医师
儿科
小儿腹泻依据病情程度、病程长短、发病性质分为以下几类:
1、轻型腹泻:症状轻微,具有自愈性;
2、重型腹泻:全身状况差,可以脱水表现,应及时处理;
3、急性腹泻:病程2周以内;
4、迁延性腹泻:病程2周到2个月;
5、慢性腹泻:病程超过2个月;
6、细菌性腹泻;
7、病毒性腹泻;
8、食饵性腹泻;
9、过敏性腹泻;
10、症状性腹泻。
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什么是良性儿童癫痫
胡彬文
副主任医师
儿科
良性儿童癫痫是预后较良好,对患者的认知和运动功能损伤较小,或基本无影响的一类癫痫,相对恶性,患者更有治疗信心,治疗更积极;随医学科学的发展,随时间的推移和空间的转换,良性癫痫与恶性癫痫的界限越发不明显,只是相对的良性,部分良性癫痫也可能对身体造成损伤,也有变成恶性的可能。
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小儿脑瘫中医治疗的好处
彭贝如
主治医师
儿科
小儿脑瘫的中西医结合治疗,效果较好。西医的物理治疗中力所不能及的地方,可由中医起到良性的补充作用,如针灸对脑部的刺激作用。痉挛型脑瘫患儿经过一个疗程的针灸治疗后,痉挛的缓解程度较为明显,甚至可暂缓肉毒素的注射时间。中医与西医在脑瘫治疗方面可以达到互帮互助、互相彰显作用,有助于促进患儿恢复,缩短康复疗程。
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小儿哮喘的危害有哪些
许楷斯
副主任医师
儿科
小儿哮喘是可逆性的气道反应,一开始发作时,容易导致呼吸道的重塑,反复发作将导致患儿肺功能下降,从事较大的体育活动时受影响,如不能进行剧烈的体育锻炼,或较重的体育活动,或劳动。反复发作的喘息及支气管的发作,伴有咳嗽感染的因素,治疗使用抗生素、哮喘扩张剂或激素等药物对患儿身体有一定损害,造成抵抗力下降,及肠道菌群紊乱等。小儿哮喘发作时及用药时,均对患者的体质、肺功能影响较大。
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新生儿黄疸怎么监测胆红素和治疗
杨京华
主任医师
儿科
监测新生儿胆红素主要有两种方法,一种是抽血检查血清胆红素,另外一种是经皮测胆红素。经皮测胆红素是无创方法,可以非常方便的动态监测新生儿黄疸水平变化。在理论情况下,经皮测胆红素与血清胆红素数值水平应该是一致的,但是由于受到新生儿皮肤颜色的影响,两者数值可能不会完全一致。所以当经皮测胆红素水平超过胆红素列线图75%时,应该抽血检查胆红素。需要根据引起新生儿黄疸的病因以及病情严重程度选择治疗方案,常用的治疗方案包括光疗,即通常的照蓝光,以及换血疗法。在患儿病情非常严重时,可能需要选择换血疗法,药物治疗主要包括静滴白蛋白或者丙种球蛋白。对于光疗的标准很难使用统一数值确定,不同日龄、不同胎龄的孩子,开始光疗的标准是不一样的,临床上通常采用Bhutani 曲线标准进行确定,一旦超过Bhutani 曲线的95%位置时,可能需要开始使用光疗。
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小儿癫痫如何用药
胡彬文
副主任医师
儿科
小儿癫痫的治疗分为基础的治疗和药物的治疗,药物的治疗主要在发作时或发作后预防复发时使用,发作时的治疗首选安定类的药物,还可用丙戊酸、左乙拉西坦,甚至麻醉类的药物,帮助制止惊厥的发作;预防发作常用抗癫痫的药物,包括德巴金、左乙拉西坦、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,使用期间要注意监护患者的肝肾功能、血液功能,防止药物造成自身的损害。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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小儿腹泻中医治疗多久能痊愈
郑燕霞
副主任医师
儿科
小儿腹泻急性期中医治疗1-2周可恢复,慢性期需要依据小儿的整体状况、治疗方法综合评估,难以明确具体时间,一般1-2个月会有明显改善,小儿脾胃功能虚弱是先天性的,应树立正确的育儿观念,即便是治疗后腹泻症状恢复,也需要长时间的调护脾胃功能,如采取推拿等措施增强体质,即使在无病的情况下,也可以作为一种长期护理的手段,并不是出现腹泻后来选择用于治疗。
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小儿重度脱水如何补液
郑燕霞
副主任医师
儿科
小儿重度脱水的基础补液量是150-180ml/kg.d,评估小儿的脱水状态,分时间段、分步骤补液,依据病情程度调整补液速度,如重度脱水达到休克状态,应快速补液,在前半小时按20ml/kg.h进行补液,休克纠正后,前8-10小时按10ml/kg,补充累积损失量,在接下来12-16小时缓慢补充,按5ml/kg补充继续损伤量和生理需要量。
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宝宝上火喝板蓝根还是金银花
许楷斯
副主任医师
儿科
上火时,通常不会选择板蓝根或金银花进行治疗,所以宝宝上火不建议喝板蓝根、金银花。宝宝上火时,家长应带宝宝前往医院就诊,在专业医生的辨证下,明确病因进行用药。
宝宝上火常由于积食、消食导滞导致,中医认为,若要小儿安,需三分饥与寒。板蓝根具有清热解毒、凉血利咽的功效,金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,两者都无法从消食导滞方面解决问题。此时应遵医嘱使用消积药,如三星汤、四星汤,及山楂、六曲、麦芽等,缓解症状。同时平时生活中家长还应帮助宝宝减少饮食,避免熬夜,保证充足的睡眠,帮助疾病恢复。
另外,宝宝上火有可能不是积食引起,可能是寒邪入里化热、外感火热等原因引起,这时便需要根据病因,选择相应药物进行治疗处理。家长不可给宝宝自行盲目用药,否则可能会加重宝宝上火症状。
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