足踝外科
广东省中医院

足踝外科

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科室简介

广东省中医院足踝外科是“国家重点专科”骨科属下二级专业科室,是广东省中医药管理局重点专科,专业方向是创伤骨科和足踝外科,是华南地区最早成立的足踝专科之一。我专科技术力量雄厚,以中医骨伤传统技术优势为根基,以病人需求为导向,秉持“中西交融,微创无痛”的理念。2016年成功完成华南地区第一例INBONEII人工全踝关节置换术,提倡足踝畸形微创无痛矫正和功能重建,每年拇外翻、扁平足、高弓马蹄内翻足、创伤后遗症等足踝矫形手术量居华南地区同行前茅。专科住院部设在大德路总院十二楼。科室现有高级职称医师5名,中级职称医师3名,护理人员10名。其中博士后1人,博士2人,硕士8人,广东省名中医1名,中央保健委员1人,拔尖人才1名,青苗计划人才1人。【人才梯队】学科带头人:林定坤;学术带头人:陈海云;科主任:谢杰伟;护士长:许一吟;医疗组长:刘毅,管华;主管医师:黄伟明,冯恩辉,何剑波,陈谱,梁家畅。【专科特色】创伤足踝科以足踝外科和创伤骨科作为科室重点发展的特色专业方向。足踝外科方面:诊疗技术全面覆盖足踝外科所有病种,包括足踝创伤、足踝运动医学、足踝矫形、足踝人工关节置换等技术,尤其是在足踝严重畸形手术矫正与功能重建方面处于国内先进水平,拇外翻微创无痛矫正术和儿童扁平足距下关节制动器植入术手术量,连续几年居全省第一;创伤骨科方面:开展创伤骨科的高难度、复杂手术,尤其是具备对严重骨盆髋臼骨折、复合伤多发伤、大面积软组织缺损的显微修复等重大创伤的综合救治能力,在前沿技术方面,开展机器人引导下的骨盆微创内固定、股骨颈骨折FNS内固定、胫骨平台骨折微创内固定等。发挥中医正骨手法和中医传统治疗优势,在手法复位小夹板治疗四肢骨折方面,我们积累了丰富经验,非手术治疗,既为患者避免手术的痛苦,又减轻经济负担。我们也注重中药汤剂、针灸、小针刀、腕踝针、大黄外敷神阙涌泉、四子散热敷、耳穴压豆等特色治疗在围手术期的应用,收到非常好的临床疗效。2021年率先在国内建立首个扁平足慢病管理门诊,对扁平足病人纳入管理,长期追踪研究。【科研成果】目前全科在研课题5项,国自然课题1项,省部级课题2项,厅局级课题1项,院内课题1项。获医院医疗成果二等奖2项,获得国家专利3项,发表SCI论文10余篇。【专科影响力】创伤足踝科是“国家重点专科”广东省中医院大骨科属下二级专业科室,是华南地区最早成立的足踝专科之一。2016年成功完成华南地区第一例INBONEII人工全踝关节置换术,提倡足踝畸形微创无痛矫正和功能重建,每年拇外翻、扁平足、高弓马蹄内翻足、创伤后遗症等足踝矫形手术量居广东省内同行前茅。我科目前是广东省健康中国研究会足踝健康专业委员会主委单位,广东省中西医结合学会足踝专业委员会和广东省中医药学会手足外科专业委员会副主任委员单位。谢杰伟主任任自2016年开始帮扶揭阳市中医院,并帮助其成立粤东首个足踝外科,定期在揭阳市中医院出诊,完成多个粤东首例足踝外科手术,比如完成粤东地区首例拇外翻矫正术、首例伊利扎诺夫外架治疗脑瘫患者下肢畸形、首例成人扁平足的手术矫正治疗、首例儿童扁平足Hyprocure置入微创矫正术、首例创伤后足踝严重畸形的手术矫正与功能重建术。谢杰伟主任自2016年开始帮扶粤西地区的足踝外科发展,在信宜市中医院、高州市中医院有定期出诊,完成信宜市首例人工桡骨头置换术、粤西首例儿童扁平足Hprocure置入微创矫正术,粤西地区首例高弓马蹄内翻足的手术矫正和功能重建术。谢杰伟主任还多次应揭阳市人民医院、揭阳市第二人民医院、揭阳市第三人民医院、揭阳市第四人民医院、揭阳市仕源医院、新会中医院等邀请会诊手术。刘毅副主任医师帮扶英德市中医院。我科患者来自湖北、湖南、甘肃、广西、青海、四川、云南、黑龙江、辽宁、贵州、福建、河北、浙江、江苏、山东、河南、江西等多个省市和自治区,以及澳门、香港特别行政区,也有来自南方医院、中山大学眼科中心、广西锦州工人医院、乐昌中医院、肇庆某口腔医院、福州二院等医务人员前来我院接受足踝矫形治疗,能得到同行的认可,实属难得。创伤足踝科是一支集临床、科研、教学为一体,中西结合为优势,朝气蓬勃的队伍,努力为患者朋友提供最佳诊疗方案。
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科室疾病

专家科普

拇外翻手术采用全麻还是局麻
2023.11.15
拇外翻手术麻醉方式包括全麻、腰麻、局麻,麻醉方式的选择主要考虑以下几方面原因: 1、首选腰麻:因为腰麻创伤小,不像传统很粗的腰穿针,现在很小的腰穿针打进去损伤非常小,还有它费用低、安全,另外腰麻以后腰以下没有疼痛、没有知觉,这个时候可以在大腿安装充气式止血带,足部做手术,一点血都没有非常干净,操作过程中就是更加仔细没有血糊糊,医生操作起来非常从容,其实也是一种微创,此时可以美容缝合,如果血很多不方便于很好的去缝合; 2、如果病人由于其他疾病的原因用不了腰麻可以考虑全麻,如病人腰部皮肤有感染,皮肤条件不行,病人有严重的腰椎疾病,做过腰椎手术、腰椎有肿瘤、年龄大或骨质增生厉害穿不进去时可考虑全麻; 3、如病人症状很轻,手术很快,不需要做一些截骨矫正,只把突起的增生去掉,把关节囊收紧,可以考虑局麻。主要结合以上几方面的原因来决定到底采用全麻、腰麻还是局麻。
谢杰伟主任医师足踝外科
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股骨颈骨折内固定术后,为什么要卧床三个月
2026.02.10
股骨颈骨折内固定术后,为什么有的人半个月就能下地锻炼,有的人需要卧床三个月,甚至更久,这取决于骨折术后,骨折断端是否稳定。以下几个因素会对其产生影响:首先,术前骨折断端的稳定性,是影响到术后稳定性的一个重要因素,不完全性的这种骨折相对稳定,嵌插性的骨折也比较稳定,包括外展型的骨折比内收型的骨折也要稳定,内收型骨折Pauwel角越小越稳定,越大越不稳定。单一骨折线的股骨颈骨折比粉碎性的股骨颈骨折要稳定。其次,手术的复位和固定的效果也影响了手术后的稳定性。股骨颈骨折的最好的复位的效果是解剖复位,虽然没有达到解剖复位,但是骨折端是阳性支撑,也就是指这个骨折远端内侧缘向内超过了骨折近端的内侧缘,这是阳性支撑,更加稳定。相反如果骨折近端的内侧缘向内侧超过了骨折远端的内侧缘,这是个阴性支撑,相对是不够稳定的,容易发生移位。骨折固定也很重要,以最常见的空心钉来举例子,三枚空心钉,贴近骨皮质,以品字型打到了固定端,选择合适的长度的空心钉固定,这些都对骨折术后的稳定性产生了相应的影响。再者,患者的骨密度影响也是术后稳定性的重要指标,正常人的骨质在术后骨折断端相对稳定,固定也相对稳定,而骨质疏松的病人骨折断端的稳定性就比较差,内固定的把持力度相对较差。举个例子,在一个硬木头桩子上,咱们打一个钉子,它是很不容易松动的,如果是个糟木头,那就很容易一拔它就脱落了,所以这就是骨质的一个类似的情况。股骨颈骨折内固定术后,骨折断端稳定性不同,术后卧床的时间有不同,锻炼的方法也有不同。医生会根据患者的具体情况,来综合分析考虑,制定出适合病人的锻炼方案。股骨颈骨折内固定治疗的大多数的患者是中青年,是家庭的中流砥柱,任重而道远,希望他们能够树立信心,克服困难,每个人都能很好的康复。
张鹏副主任医师骨科
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椎动脉型颈椎病头晕,这些治疗方法需要知道
2026.02.10
椎动脉型颈椎病导致头晕的治疗要考虑以下几方面:1、保持正确的坐姿、睡姿和体位:避免长时间低头伏案工作,以免造成颈部长时间肌肉的高张力状态,从而导致颈肌劳损和关节退化;2、物理治疗:可以使用热敷、针灸、理疗,通过热疗可以使椎动脉扩张,使进入大脑的血液供应增加,从而缓解眩晕的症状;3、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗,通过切除增生的骨赘,解除椎动脉的压迫,从而彻底治愈椎动脉型颈椎病。
黄恺主任医师骨外科
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