关节足踝外科
大连市第三人民医院
关节足踝外科
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科室简介
大连市第三人民医院关节足踝外科(关节足踝创伤学科)始建于2009年,在科室主任王志坚主任带领下,学科规模不断扩大,学术地位与医疗水平不断提高。市三院关节足踝外科是骨科的重要科室,以关节置换、关节镜及足踝疾病,创伤疾病诊治为主的临床科室,现有床位40张,拥有一支高水平技术团队,医护人员20余名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师1名,住院医师1名。副主任护师1人,主管护师5人,护师共8人。医生团队均为硕士学位,均对本学科基础及前沿知识有深厚的造诣。医生团队中6人先后赴国内上海市第六人民医院,上海市复旦大学附属华山医院及国外法兰克福DiakonieKreuznach医院和汉堡ENDO-KLINIK医院、德国St.SalvatorHalberstadtAMEOS、KeeleUniversity及美国FloridaFootandAnkleInstitute进修和留学,1人在国家级任主任委员职务。学科荣誉:SICOT中国部足踝外科学会足踝外科培训基地。诊疗范围各种复杂肩、髋、膝、踝关节置换及其翻修手术。股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的髋关节置换手术。股骨头坏死的阶段治疗。膝关节骨性关节炎的阶段治疗。足部和踝关节各种复杂骨折及骨折后畸形愈合的治疗。慢性踝关节不稳、距骨软骨损伤、踝关节撞击症的关节镜下治疗。拇外翻、平足及高弓足的矫形治疗。关节镜下肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、关节盂唇损伤手术治疗。关节镜下膝关节半月板及膝关节韧带损伤手术治疗。髋臼骨折、骨盆骨折、漂浮膝损伤的手术内固定治疗。复杂四肢骨折的微创治疗。Pilon骨折的手术治疗。技术特色国内率先开展了关节镜下治疗慢性踝关节不稳定、距骨软骨损伤、踝关节撞击症,手术技术均达国内先进水平。在东北地区率先开展了应用HANA床的前路全髋关节置换术。科研教学成果科研情况:获得上海医学科技奖,并在国内发表论文数十篇,进行课题研究及著作翻译。教学情况:承担进修医生、本科、硕士的教学工作及规培工作,注重因材施教和临床能力培训。
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科室疾病
仲涛
主任医师关节足踝外科
三甲
大连市第三人民医院
擅长:踝关节炎、踝关节脱位、肩关节脱位、肩周炎、踝关节扭伤、髋关节后脱位、踝部扭伤、踝关节骨折、内踝骨折、踝部骨折、肩胛骨骨折、外踝骨折、髋关节滑膜炎、肩关节损伤、髋关节盂唇损伤
朱英会
主任医师关节足踝外科
三甲
大连市第三人民医院
擅长:腰肌劳损、踝管综合征、关节紊乱、腕管综合征、三踝骨折、腰椎间盘突出症、踝关节扭伤、骨折、肩峰下滑囊炎、颈椎间盘突出症、膝关节半月板损伤、膝关节侧副韧带损伤、椎间盘突出症、踝关节脱位、腱鞘囊肿
金鹏
主治医师关节足踝外科
三甲
大连市第三人民医院
擅长:踝关节骨折、肩胛骨骨折、肩周炎、踝部扭伤、踝关节脱位、肩关节损伤、踝部骨折、踝关节炎、肩关节脱位、踝关节扭伤、外踝骨折、趾骨骨折、内踝骨折、足部骨折
范培军
主治医师关节足踝外科
三甲
大连市第三人民医院
擅长:踝部扭伤、踝关节脱位、踝部骨折、踝关节炎、肩周炎、踝关节扭伤、肩关节损伤、踝关节骨折、肩关节脱位、肩胛骨骨折、内踝骨折、外踝骨折
张家乐
住院医师关节足踝外科
三甲
大连市第三人民医院
擅长:踝部骨折、内踝骨折、踝关节扭伤、双踝骨折、踝关节骨折、外踝骨折、踝关节脱位、踝部扭伤、踝关节炎
推荐非本院医生
施忠民
主任医师骨科-足踝外科
三甲
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擅长:创伤、骨折、高弓足、软骨损伤、拇外翻、运动损伤、趾骨骨折、踝关节脱位、先天性足畸形、外踝骨折、足部骨折
徐楚江
主任医师骨伤科
三甲
南方医科大学中西医结合医院
¥60
去挂号
擅长:锤状趾、糖尿病足、足跟痛、拇外翻、扁平足、马蹄内翻足、肿瘤、糖尿病、踝部骨折、多趾畸形、类风湿前足畸形、踝部扭伤
贾正中
主任医师骨科
北京年轮中医骨科医院
¥70
去挂号
擅长:滑膜炎、椎管狭窄、髋关节炎、肩周炎、腰椎增生、韧带撕裂、肌腱炎、弹响髋、髌骨软骨软化症、腰肌劳损、颈椎间盘突出症、滑囊炎、踝扭伤、股骨髋臼撞击征、股骨头坏死
刘军
主任医师骨科
北京年轮中医骨科医院
¥70
去挂号
教授
擅长:髌骨软骨软化症、颈椎病、椎管狭窄、韧带损伤、肩袖损伤、坐骨神经痛、股骨头缺血性坏死、滑膜炎、强直性脊柱炎、半月板损伤、肩周炎、颈肩痛、筋膜炎、风湿病、颈椎间盘突出症
张启栋
副主任医师骨科·关节外科
三甲
中日友好医院
¥400
去挂号
博士
副教授
擅长:骨肿瘤、股骨头坏死、腰腿痛、骨折、拇外翻、骨质疏松、运动损伤、骨关节炎、膝关节骨折、髋关节炎、髋关节脱位、膝关节滑膜炎、关节脱位、膝关节炎、膝关节损伤
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专家科普
足底筋膜炎不再愁!五大恢复秘籍让你步步生风
2024.02.02
对于上了年纪或者是经常运动的人来说,是不是经常感到这疼那疼的。而足底筋膜炎作为一种常见的外科疾病,可谓是令很多患者受尽折磨。
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踝关节脱位的治疗方法有哪些
2023.12.29
踝关节脱位的治疗周期视病情类型及严重程度而定,一般在3~5周,踝关节脱位一般行手法整复外固定,采用牵拉提按复位法,必要时可切开复位内固定。此外,患者在治疗期间也需配合药物治疗与功能锻炼。
一、保守治疗
1、手法复位:
(1)内脱位:患者取患侧卧位,膝关节半屈曲,助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引,并加大畸形,然后用两手拇指按压内踝下骨突起部向外,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度内翻、背伸,即可复位。
(2)外脱位:患者取健侧卧位,患肢在上,膝关节屈曲,一助手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者手持足跗部,一手持足跟,顺势用力牵引并加大暗形,然后用两手拇指按压外下方突起部向内,其余指握足,在维持牵引的情况下,使足极度外翻,即可复位。
(3)前脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。术者一手踝上手持足跖部,顺势用力牵引,持踝上之手提胫腓骨下端向前,足距的手使足跖屈,向后推按即可复位。
(4)后脱位:患者仰卧位,膝关节屈曲,一助手双手固定患肢小腿部,将小腿抬起。一助手一手持足跖部,一手持足跟部,两手用力牵引,加大形。术者用力按压胫腓骨下端向后,同时牵足的助手在牵引的情况下,先向前下提牵,再转向前提,并略背伸,即可复位。
2、固定:
(1)内脱位:超跟塑形夹板加垫,将踝关节固定在内翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周。
(2)外侧脱位:超踝塑形夹板加垫,将踝关节固定在外翻位。单纯性脱位固定3周,合并骨折固定5周
(3)前脱位:石膏托固定关节于稍跖屈中立位3~4周。
(4)后脱位:石膏托固定踝关节于背伸中立位4~6周。
二、药物治疗
破伤风抗毒素:对于开放性脱位在治疗上应着重于防止感染及稳定骨折脱位,使关节得以早期进行功能锻炼。伤后8小时内,宜彻底清创,常规肌内注射破伤风抗毒素,复位后对合并骨折进行内固定,争取一期缝合闭合伤口。为早期开始关节功能活动创造条件,缩短了患肢功能恢复时间。
三、手术治疗
若伤处软组织肿胀剧烈、复位失败或甚感困难者,可予手术开放复位。术中对距骨体不需要做内固定,但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补,合并有踝部骨折者,折复位后须做相应可靠内固定。
伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证为:
1、手法复位失败;
2、内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上;
3、外展、外旋型骨折,内踝的撕脱骨折,其间隙有软组织卡压,影响骨折愈合;
4、胫骨下段前缘大块骨折;
5、胫骨下段后缘骨折复位失败;
6、下胫腓关节部分或完全分离;
7、三踝骨折;
8、开放骨折经彻底清创后;
9、陈旧性骨折愈合不良;
10、对于踝关节复发性脱位或半脱位,若对症治疗无效者,应采用手术治疗,并同时行外踝韧带重建术。
四、中医治疗
1、活血舒肝汤:早期宜活血化瘀、消肿止痛、利湿通络,选活血舒肝汤加木瓜、牛膝。
2、舒筋活血丸:在恢复期可给予患者舒筋活血丸帮助其恢复,舒筋活血丸的功能主治是舒筋通络,活血止痛。用于跌打损伤,闪腰岔气,筋断骨折,瘀血痛。由红花、牛膝、续断、三七、苏木、当归、冰片等药物组成。本品为深褐色的大蜜丸,味苦,涩。
五、其他治疗
踝关节脱位,不论合并骨折与否,从固定开始即应进行股四头肌锻炼,2周后,拆除固定夹板开始下床活动;合并骨折的用石膏固定,固定4~5周待骨痂形成后拆除石膏,开始下床活动,循序渐进,逐步进行踝关节屈伸功能锻炼。
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脊柱炎吃什么食物比较好
2023.12.25
脊柱炎的患者在饮食上可以多吃富含优质蛋白、维生素的食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉,各种新鲜的蔬菜、水果等食物。禁忌辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物,因为这些食物容易造成胃肠道疾病,在一定程度上会加重症状。
1、建议进食高蛋白、高纤维素、高热量、易消化的食物:高蛋白的食物是一些植物蛋白和动物蛋白含量高的食物,如奶制品、禽蛋类、肉类、鱼类、豆类等,高纤维素食物如蔬菜、水果、粗粮。
2、建议适量进食选食富含维生素E、维生素C、维生素A、维生素B等丰富的蔬菜和水果:如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、草莓、乌梅、香蕉,以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。维生素能帮助人体生长和组织修复,促进新陈代谢,增进神经和骨骼系统正常功能。
3、建议进食富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物:如动物血、蛋、鱼、豆类制品、土豆、鸡肉等,因其能增强免疫力,促进胶原组织合成。
4、避免进食高动物脂肪和高胆固醇食物:如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等,这些食物可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
5、避免进食高嘌呤食物:含较高的嘌呤可能会使关节症状加重。
6、避免饮酒、咖啡、浓茶等饮料:这些 物质会刺激胃肠,引起肠道不适,还会导致中枢神经兴奋致失眠、心悸及疼痛加重,咖啡及浓茶所含的咖啡因可抑制钙的吸收,导致钙质流失,引起骨质疏松。
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