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大连市中心医院骨与软组织肿瘤外科
大连市中心医院
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腰椎压迫坐骨神经痛怎么回事
禹铭杨
副主任医师
骨与软组织肿瘤外科
腰椎间盘突出症往往会伴发坐骨神经痛,其发病机理目前有两种主流学说,第一种学说就是物理刺激或者是叫物理压迫,就是突出的椎间盘直接把神经压住。 所以导致神经根出现根性的疼痛。主要的特点就是根据支配的区域,从腰部向大腿到小腿放射下去全部疼痛,坐骨神经的疼痛,这是第一种学说。 第二种是生物刺激学说,椎间盘并没有压住神经根,但是可能由于过度劳累、着凉、外伤等,椎间盘周围产生很多的炎症因子,炎症因子刺激到坐骨神经在腰椎的出口位置,导致神经根出现的水肿,从而引发疼痛。 所以理论来讲,发病原因分两个学说。 当腰椎间盘突出一旦发生坐骨神经痛的时候,首先,建议患者要绝对的卧床,卧硬板床,但是这个病怕凉,对寒凉、湿冷、刺激敏感,所以卧床要硬,但是还不能特别凉,病人遇寒冷就容易犯病,所以要卧硬板床,绝对卧床不要下地。 其次,把腰围带上,减轻腰部肌肉痉挛时产生的压力。再次,进行药物治疗,药物治疗分几个部分: 1、用消炎止疼药。一般都用非甾体类的消炎止痛药,如西乐葆或者是安康信。 2、用活血化瘀的中成药,比如大活络丹、痹祺胶囊。 3、因为神经根受压,应该用营养神经的药,都是口服甲钴胺胶囊。 4、口服导致神经根脱水的药物,比如马栗种子提取物,或者是静点甘露醇。
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2023.12.29
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