大连市中心医院ICU分为外科ICU和内科ICU外科ICU大连市中心医院外科ICU的前身为2001年成立的我院第一个ICU。目前有病床20张，医生11名，护士近50名；配有各种性能先进的抢救设备，年收治各种危重病人达1000余例，在全院的急重症救治绿色通道尤其是外科重症患者的抢救中发挥着重要的作用。外科ICU病房科训：心系生命力求卓越科室荣誉：2012年，大连市“高危产妇抢救特别荣誉奖”。2017年，大连市“青年文明岗”。2018-2019年，外科ICU连续两年获复旦排行榜提名2019年，全国人工肝及血液净化技术示范中心2020年，大连市“青年文明号”。科室优势项目：重症血液净化、ECMO循环支持技术、血流动力学监测、重症超声、IABP、机械通气等各种重症抢救及器官支持技术。多学科合作救治重症患者的平台。专业特色人才梯队外科ICU病房现有医生11名(博士2人，在读博士3人，硕士6人)，护士近50名。医生中有主任医师2名，副主任医师3名，主治医师5名，住院医师1名。教学科研科室积极承担教学工作，2人获聘大连医科大学及中国医科大学硕士研究生导师，先后主持省级课题3项，市级课题10项，发表SCI及中文核心论文多篇，荣获大连市科技进步二等奖2次，荣获辽宁省自然科学学术成果一等奖及辽宁省医学科技三等奖各一次。专科特色大连市中心医院外科ICU一病房致力于重症血液净化技术与循环支持技术的临床和学术工作，掌握以下几项先进技术，均在大连市乃至辽宁省和全国的同行中名列前茅。（一）床旁重症血液净化技术1、床旁连续血液净化（CRRT）；2、血液灌流/血浆灌流；3、血浆置换/双重血浆置换；4、联合血浆滤过吸附；5、人工肝技术。科室为“中国人工肝及血液净化技术示范中心”，应用重症血液净化技术抢救急慢性肾功能衰竭、多脏器功能障碍（MODS）、重症胰腺炎、心肾综合征、肝功能衰竭、药物中毒、重症肌无力、格林-巴利综合症、多发性骨髓瘤等多种危重症。科室应用强化血液净化技术治疗百草枯农药中毒，成功挽救了大量患者的生命，抢救成功率居于国内领先水平。双重血浆置换技术（DFPP）和血浆吸附技术可以在不用血浆的情况下完成治疗，与传统的血浆置换相比，既为社会节约了大量血制品，也为患者大大减少了疾病血液传播的风险。（二）循环监测与支持技术1、体外膜肺氧合技术（ECMO）ECMO技术可对患者心肺功能提供长时间的替代支持，代表了危重症患者抢救的最尖端技术，也反映了一个医院乃至一个地区的抢救水平。SICU近年引进了全球先进的Maquet体外生命支持系统，已数次成功创造生命的奇迹，为危重患者的抢救提供了强大的支持与保障。2、血流动力学监测技术包括有创动脉压监测、中心静脉压、肺动脉导管、PiCCO、唯捷流(Vigileo)、无创血流动力学监测等技术。科室血流动力学监测技术在大连市同行中处于绝对领先，在危重患者抢救中发挥巨大作用。3、主动脉内球囊反搏（IABP）对于心源性休克的救治、冠脉介入手术及冠脉搭桥手术的保驾非常重要。我科每年行IABP达数十例。（三）重症超声技术重症超声被誉为“看得见的听诊器”，在危重症患者的诊治过程中发挥出重要的作用。科室为中国重症超声研究组骨干单位，在国内较早地将该技术应用于临床，将其用于休克患者血流动力学状态、容量反应性的评估，以及ARDS、肺不张、急性肺栓塞、严重胸腹部外伤等疾病的诊断与治疗中，积极开展超声引导下微创治疗技术，减少患者痛苦，提高了抢救成功率。（四）机械通气技术机械通气技术是ICU最重要的抢救技术之一，主要用于各种原因引起的呼吸衰竭、心肺复苏及大手术的保驾等。我科每年进行机械通气的患者达500例以上。交流协作科室在国内首先提出重症血液净化理念，连续11年举办全国重症血液净化大会；2016年牵头成立中国重症血液净化中青年协作组，2019年成立中国重症血液净化协作组，组织撰写学术专著《重症血液净化》，并牵头制定重症血液净化共识，引领中国重症血液净化技术的发展。连续7年举办国家级继教班“全国重症超声培训班”，积极推动了重症超声技术在东北地区及全国的应用与推广。医疗设备我科目前拥有进口呼吸机20台，多功能监护仪20台，床旁多功能血液净化机4台，PiCCO仪2台，主动脉内球囊反搏（IABP）1台，床旁超声1台，Maquet体外生命支持系统（ECMO）1套。A、一名高危产妇身患急性妊娠期脂肪肝，肝衰，肝昏迷，急性肾衰，产后大出血，休克，从妇产医院转入SICU，预后极差。B、给予胆红素吸附等人工肝治疗及多脏器支持等综合治疗，患者逐渐好转。一个月后患者康复出院。C、胆红素吸附技术是先用血浆分离器将血浆与血细胞分离开，然后用吸附器（BR350）对血浆中的胆红素进行特异吸附。重症医学科一病房于2011年引进该技术，在全国同行中处于领先地位。双重血浆置换（DFPP）技术救治高脂血症重症胰腺炎一例血脂升高20倍的重症胰腺炎患者，腹痛明显，呼吸费力。采用DFPP治疗一次，血脂下降了70%，病情马上缓解。先用血浆分离器将血浆与血细胞分离开，然后用血浆成份分离器将含有乳糜微粒的大分子血浆弃掉，而将自身的小分子血浆蛋白回收。重症医学科一病房从2011年引进该技术，使我院的重症血液净化技术更上一层楼。该技术还可以用于重症肌无力、格林-巴利综合症、多发性骨髓瘤等多种危重病的抢救。DFPP最大的优点是可以不输血浆完成血浆置换。联合血浆滤过吸附技术（CPFA）抢救百草枯中毒百草枯中毒患者的死亡率很高，外科ICU病房采用CPFA、血浆灌流等方法治疗百草枯中毒患者，已成功抢救数例。心脏大手术后多脏器衰竭（MODS）的救治外科ICU病房采用呼吸机、IABP、血滤等多种脏器支持技术抢救多例术后MODS患者，为外科大手术的开展保驾护航。内科ICU大连市中心医院内科ICU是近年来各现代化大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式，是对各种危重病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把ICU的建立、床位数及设备完善度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。大连市中心医院内科重症治疗病房(MICU)成立于2009年1月21日，建筑面积1500平方米，拥有16张病床，床位利用率85％，年入院患者达400余人。MICU目前拥有8名医生（其中高级职称医师2人，中级职称医师2人，住院医师4人）；41名护士（其中主管护师3人，护师18人，护士20人）。6名护士在北京阜外医院、协和医院接受半年以上的培训；（一）机械通气辅助呼吸治疗治疗呼吸衰竭及心力衰竭等；（二）血液净化治疗：血液滤过、血液灌流及血浆置换等治疗心功能不全、肺水肿、严重酸碱及电解质紊乱、药物毒物中毒、急慢性肾功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎、多器官功能衰竭、免疫性疾病如系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状腺危象、自身免疫性溶血性贫血，急性妊娠期脂肪肝等；（三）营养支持治疗TPN/EN；（四）纤维支气管镜诊断及治疗；（五）开展主动脉内球囊反搏术治疗。心脏内科方面：1各种原因导致的心源性休克，如急性心肌梗死、左心室壁瘤、心肌炎或心肌病等；2不稳定性心绞痛；3充血性心力衰竭；4顽固性快速室性心律失常；5导管操作期间或操作后的循环支持；6心脏骤停的复苏。心脏外科方面：1心脏术前血流动力学不稳定；2心脏手术中的心源性休克；3心脏手术后难以脱离体外循环；4术后发生心源性休克或心力衰竭。下面为您讲解患者即将实施的IABP（主动脉内气囊反搏技术）的知识原理：主动脉球囊反搏(IABP)是将球囊安放在胸主动脉部位。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。球囊充气：当舒张期开始、主动脉瓣关闭后，球囊迅速充气，使得大部分血液涌向冠脉、大脑和上肢，冠脉灌注明显增强。球囊放气：当心室收缩即将开始，主动脉瓣即将开放时球囊迅速放气，使得主动脉内压力降低，主瓣打开的阻力降低，增加心脏的排空，减少了后负荷。从而改善了冠脉灌注。主动脉内球囊反搏示意图床旁重症血液净化技术是近年来重症医学领域最重要的进展之一，广泛应用于肾脏疾病和非肾脏疾病领域，是多种危重病救治所必需的辅助治疗措施。1、床旁连续血液净化（CBP/CRRT）床旁连续血液净化包括连续静-静脉血液滤过（CVVH）、连续静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）等模式，具有对循环影响小，清除能力强等优点，因此近年来越来越广泛地应用于多种危重病的救治。除可用于急慢性肾功能衰竭外，还可用于MODS、重症胰腺炎、心肾综合征、肝功能衰竭和药物中毒等多种危重病的抢救。我院ICU早在2001年即开始独立开展此技术，每年行床旁连续血液净化达300例左右，在辽宁省同行中处于领先水平。2、血液灌流（HP）/血浆免疫吸附（IA）血液灌流是使用特别的灌流装置（如碳罐、树脂罐）进行血液净化，能清除大分子毒物，主要用于药物、毒物中毒的救治。我院ICU每年行血液灌流数十例。