上海市公共卫生临床中心

如果患者在进行肾脏结石手术之后25天出现血尿。首先，考虑可能是由于肾脏结石再次复发的情况，可能是由于是手术时没有彻底清除肾脏的小结石，从而导致结石磨损肾脏黏膜引起的血尿。这时应及时的进行肾脏B超复查，可以明确肾脏结石的诊断。其次，也有可能是由于肾脏结石手术之后出现肾脏感染，比如是急性肾小球肾炎或者肾盂肾炎，这时都可以引起患者出现血尿的情况，这是手术后的一种常见并发症。建议患者一定要予以重视，及时到医院进行相关检查，明确为肾脏感染之后，一定要及时在医生的指导下合理用药控制炎症，可以有效的来改善血尿的情况。

结石治疗方案以结石大小、结石部位，以及引起的症状而定。如果结石直径＜5mm，则考虑多喝水、勤排尿、多运动，可以辅助使用排石药物保守治疗。当结石直径＞46mm，自行排出的可能性就不大了。若结石位于肾脏，不引起肾积水，可以观察。若引起肾积水，则考虑经皮肾镜，或者输尿管软镜激光碎石取石手术。若结石位于输尿管，则考虑输尿管镜激光碎石取石手术。若结石位于膀胱，则往往同前列腺增生有关系。在膀胱镜下激光碎石的同时，最好做经尿道前列腺电切或前列腺切除手术。结石位于尿道，往往会造成急性尿潴留的发生，就需要急诊行尿道的结石激光碎石术。

新生儿黄疸分生理性及病理性，不论哪种原因引起的高胆红素血症，若得不到及时治疗，胆红素会沉积到新生儿大脑基底神经节、海马、下丘脑神经核等部位，导致胆红素脑病，造成慢性永久性临床后遗症，可出现听力障碍、语言障碍、智力落后、手足徐动、眼球运动障碍、脑性瘫痪、抽搐等后遗症。如果是溶血病导致的黄疸，还会引起严重的贫血，以及心肌损害等。

肾结石不会引起疼痛是因为没有结石引起泌尿系统的梗阻。由于肾的结构由肾盏及肾盂组成，结石在肾盏的活动空间大，没有堵塞引起肾积水。如果肾结石堵塞肾盏、肾盂出口或者掉到输尿管内，就会引起腰腹部疼痛，临床所讲的肾绞痛，主要是结石梗阻后，尿液引流不通畅，不通则痛，同时尿液引流不干净，会导致感染，则加重疼痛，所以肾结石没有引起梗阻是不会疼痛的。

此处新冠是指新型冠状病毒感染，3岁小孩感染新型冠状病毒一般建议使用对症治疗的药物，比如可以吃解热镇痛药、止咳药、祛痰药以及针对鼻塞流涕的药物等。 1、解热镇痛药： 比如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等，以上药物比较好吞咽，而且一般味甜，适合3岁小孩服用，但是应注意不能同时吃以上药物，并且如果需要再次服用，用药间隔不得少于4小时； 2、止咳药： 如果小孩咳嗽症状明显，建议遵医嘱使用急支糖浆、复方鲜竹沥液等药物治疗，注意喝完药物以后不要立即喝水，否则可能会冲掉咽喉部的药物，影响治疗； 3、祛痰药： 比如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等，可以帮助小孩稀释痰液，有利于排痰，并且痰液清除后咳嗽症状也会减轻； 4、针对鼻塞流涕的药物： 比如可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪滴剂等，但是如果小孩流鼻涕、鼻塞症状不明显，一般不建议使用，但是可以使用生理盐水喷鼻缓解症状。 另外，如果小孩出现腹泻的情况，可以遵医嘱服用蒙脱石散、补盐液等，并注意多喝水。

婴儿肛门通气良好，但3天没排便，要注意观察孩子的精神状态，有没有呕吐、腹胀、哭闹不安等异常情况。一般是考虑消化不良，或者是肠胃功能紊乱引起的。若母乳喂养的宝宝，妈妈要注意合理饮食，忌食辛辣刺激易上火的食物，可以给宝宝口服益生菌，脐周顺时针方向轻轻按摩腹部，促进肠蠕动，辅助宝宝多做活动，尤其是下肢运动，以促进肠蠕动，从而促进排便。人工喂养的宝宝容易发生便秘，注意在2次喂奶期间多喂白开水，根据月龄，适当加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动，可以口服益生菌+乳果糖，必要时用开塞露通便。

乳腺囊性增生、高血压或糖尿病会引起胸疼，良性乳腺囊性增生是育龄期间女性比较常见的一种疾病，多数患者容易表现为晚上乳房疼痛，主要是由于身体内分泌紊乱引起乳腺增生，由于晚上体内迷走神经兴奋会导致体内的激素水平紊乱引起症状加重。 随着年龄增大，可能会中老年女性会患上高血压或糖尿病，由于冠脉痉挛或心肌缺血会导致晚上出现胸部疼痛症状，当症状加重时会表现为胸闷或呼吸明显受到限制。糖尿病的患者由于血糖升高会出现植物神经功能紊乱并发症，导致晚上胸部出现疼痛，通过胰岛素可控制血糖可减少并发症发生。

如果患者在梦遗时出现尿道疼痛，考虑可能是由于尿道存在炎症引起的，可能是由于尿道的黏膜损伤导致遗精时出现疼痛。建议一定要及时就医检查。 如果确定是尿道炎症引起的，建议一定要遵医嘱服用左氧氟沙星胶囊，然后多饮水进行尿道炎症的控制，可以有效来避免尿道疼痛。 也有可能是由于生殖系统的炎症导致精液含有炎症，这时射出的精液中含有炎性组织，也会刺激尿道黏膜，从而导致尿道黏膜出现疼痛。建议应该及时到医院进行精液常规检查，及时应用药物进行对症治疗，可以有效的来避免尿道疼痛。

食管癌介入治疗方法，主要通过介入手段，达到治疗或阻止食管癌病变发展的一种物理或化学方法，简单可以分为以下几类： 1、血管腔内治疗，通过寻找供应食管病变部位血管，在血管内注入化疗或抗癌药物，达到缩小食道肿瘤目的； 2、血管腔外治疗，血管腔外治疗是通过微波、高频电，对局部肿瘤增生部位达到破坏毁损肿瘤目的； 3、如果食管癌病变阻塞食管腔造成梗阻，可以采用放置支架方法，把梗阻部位进行撑开，恢复食道通畅功能，达到治疗目的。

肝纤维化检查分为两种：一、有创操作检查；二、无创操作检查。有创操作检查包括抽血和肝脏取活检，抽血在肝功能的生化检测项目中会有肝纤维化几个指标的检查，一般1-2天出结果。肝活检是经腹、经肝做病理学检查，取一块组织送到病理科化验，结果是在4-6个工作日会出来。无创肝纤维化检查是通过B超来检查，通过特殊的B超探头和接收信号看肝纤维化的数值。