沈阳市红十字会医院

宝宝积食是指宝宝乳食过量损伤了脾胃，可能会表现为厌食、食欲不振、腹胀、便秘、腹泻、睡眠不实、难安等。如果是母乳喂养的宝宝，建议妈妈注意饮食，不能吃太油腻的、刺激性的、生冷食物，可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果。添加辅食以后的宝宝也可以适当给宝宝多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是富含维生素A、维生素B、维生素C以及膳食纤维的蔬菜和水果，可以给宝宝喂一些山楂水、山药粥、白萝卜粥；也可以给宝宝采取物理治疗方法，比如捏脊、按摩腹部，建议顺时针方向按摩腹部，每天早、晚各做一次；也可以给宝宝适当吃具有健脾开胃调节功能的中药，比如山葡健脾颗粒以及醒脾养儿颗粒等。

一岁宝宝拉肚子能喝奶粉，建议换成腹泻奶粉好一些。因为宝宝腹泻时必须忌口，注意饮食保温，停辅食可以吃奶，米汤，稀点的米粥，面条，适当多喝水，别的一律不能吃，包括鱼，肉，蛋，蔬菜水果全停。不建议吃正常的配方奶粉，建议换成腹泻奶粉，这是因为宝宝腹泻时会引起乳糖酶缺乏，如果吃正常奶粉，可能会加重腹泻，或者是造成腹泻迁延不愈，所以建议换成无乳糖奶粉。

儿童发烧期间喉咙痛应检查喉部，以免因发热感染出现扁桃体肿大或者化脓，必要时检查血常规，有细菌感染时应该及时使用头孢类抗生素治疗，病毒感染的服用利巴韦林、奥司他韦抗病毒治疗。也可以配合服用蓝芩口服液、四季抗病毒等药物。喉咙检查没有问题者，多考虑热伤津液引起的喉咙不适、疼痛等，可以多喝热水、果蔬汁，菊花茶等也可缓解症状。

小儿热速清颗粒，属于中药性质的非处方药，功能主治是清热、解毒、利咽。用于风热感冒，发热头痛，咽喉红肿，鼻塞，流黄涕，咳嗽，便秘等。适用于各个年龄段的小儿，不良反应偶可见皮疹和瘙痒，禁忌用于风寒感冒。主要成分有柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等。 如果小小孩年龄太小，不建议长期服用，因为可能会引起孩子腹泻。药物里面的水牛角以及金银花、柴胡具有清热，退热的作用，所以可以用于宝宝病毒感冒、发烧。但是，如果孩子伴有细菌感染时，还需要加入抗生素进行病因治疗。

人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙一共20个，大约从生后4-10个月开始萌出。如果一岁还没有出牙，可以视为出牙晚。一般乳牙多在两岁到两岁半出齐，两岁以内乳牙的数目约为月龄减4-6。但是乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，所以不能单纯的看牙多牙少决定孩子是不是缺钙，要结合别的症状。比如说有没有出汗多，睡觉实不实，易惊不易惊，以及头囟的大小来结合判断。出牙为生理现象个别的小孩可能会有低热、口水增多、发生流涎以及睡眠不安、烦躁等症状，一般情况下可自行缓解，出牙后能好。

宝宝干咳可以食用百合莲子羹、川贝枇杷膏、雪梨粥、花生粥、百合沙参蜜糖汤、花生冰糖糖、梨藕汁、剑花猪肺汤、银耳雪梨汤、百合猪肺汤等具有润肺止咳功效的食物。还可以服用养阴清肺丸、川贝枇杷糖浆、小儿麻甘颗粒等中成药改善症状。若干咳较重，建议中医调理，以润肺养阴止咳为治疗原则，四诊合参，辩证论治，给予沙参麦冬汤、增液汤、百合固金汤等药物治疗。

宝宝8个月了还没出牙，这个也是一种正常现象。因为一般小孩都是4-10个月开始出牙，如果晚于一岁还是没有出牙，是出牙晚。出牙晚跟缺乏维生素D造成的钙吸收不好或者是甲状腺功能减退都有关系。这种情况，如果8个月还没出牙，但是如果宝宝的头囟不大，没有其他异常，可以接着给他补充维生素D观察就行。 如果宝宝的头囟很大，伴有出汗多睡觉易惊、睡觉不实、枕突多考虑为缺乏维生素D，这个时候需要给他补充维生素D，加上一段时间钙剂观察有条件可以给他化验维生素D水平，可能是维生素D不足造成的这些现象。

三岁宝宝感冒、流鼻涕，首先，要区分孩子是风寒感冒还是风热感冒，不同类型的感冒在用药上也不一样。风寒感冒的症状，是舌苔白色、流清鼻涕。风热感冒的症状，舌苔是黄红色、流黄浊鼻涕。如果孩子是风热感冒，可以服用小儿感冒冲剂，对于出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰黏稠等症，都有很好的治疗效果。小儿感冒冲剂用温开水冲服，味道微苦，可多加水或多加糖，方便喂药，有的宝宝服用以后会有腹泻的症状，停掉以后即可好转。如果孩子是风寒感冒，可以服用小儿氨酚黄那敏颗粒，适用于流行感冒引起的发热、鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等症，用温开水冲服。服药3天后如果有发热或者不见好转，咳嗽加重，要到医院检查治疗。

咳嗽痰多可以采取食疗结合中成药治疗。食疗可以用川贝母、百合、雪梨熬粥，能够清热化痰、润肺止咳。中成药可以选择橘红痰咳颗粒、桔贝合剂、小儿清肺化痰口服液等。小儿推拿和拔罐也有一定疗效，拔罐采用闪罐、走罐、留罐等方法。咳嗽痰多者，用氨溴索雾化吸入祛痰，也可口服祛痰。出现咳嗽加重伴高热、头痛等症状需及时到正规医院就诊，明确诊断，系统治疗。

正常女性白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带量显著增多，而且性状也有改变，称为病理性白带。病理性白带需要去医院查分泌物涂片，明确病原菌，对症治疗。临床常见的有透明粘性白带，与正常白带相似数量显著增多的，考虑卵巢功能失调、阴道腺病。如果是灰黄色或黄白色泡沫状白带，考虑为滴虫性阴道炎可能性大。如果是凝乳块或豆渣样白带，为假丝酵母菌的阴道炎的特征。灰白色，匀质或鱼腥味的白带，常见于细菌性阴道病，也会伴有外阴轻度的瘙痒。