一旦出现牙髓腔穿孔，必须要进行修补。修补可以采用几种方法，对于一些穿孔比较小，位置又比较高，通过显微镜可以直视的部位，采用直接的穿孔修补即可。比如临床上可以使用一些生物材料，将穿孔的部位进行修补。对于一些穿孔比较大，或者穿孔修补不好的位置，可以采用直接的屏障术，比如根尖屏障术、髓腔屏障术等。另外，还可以采用手术的方法，通过翻瓣暴露缺损的部位，同样采用一些生物材料，如MTA、BP等将穿孔的部位修补好。

对于牙髓炎，首选的治疗方法还是根管治疗。根管治疗大家可能都比较熟悉，主要是将髓腔内有炎症的牙髓去除，彻底清除根管内的感染物质，然后使用根充材料将根管内的腔隙严密地充填，以保证根管内有一个相对无菌的环境。根管治疗后，很多医生都会建议患者做一个嵌体或者全冠的牙体修复来保护牙体组织。由于髓腔解剖的特殊性，它有很多的侧支、分叉、变异等，所以根管治疗术没有100%的成功率。对于一些比较严重的根尖周病，在根管治疗以后，必要的时候还要采用根尖手术的方法来去除根尖周的病变组织。

急性牙髓炎最典型的特点是无明显诱因地出现自发性的疼痛，而且这种疼痛是阵发性的，在医学上称为自发性、阵发性疼痛。一般这种疼痛多半在晚间的时候出现的频率会高一些，而且这种疼痛不能定位。所以有些患者疼痛以后不知道，不能明确地指出哪个牙齿疼痛。另外，发生急性牙髓炎的时候，患者也会出现一些温度刺激痛，比如冷热刺激等激惹痛。

龋病多半采用的是直接修复方法，对于一些龋坏的面积比较大，累及到牙尖或者多个牙壁大面积缺损的，也可以采用间接的修复方法。直接修复方法相对来说比较简单，对牙体组织的破坏也少。一般来说，直接采用树脂修复，其需要300元左右即可。但也要根据龋坏的位置，比如有些邻面的龋坏，需要用一些其他的辅助设施，可能价格就会稍微高一些。总之，对于比较浅的浅龋和中龋，相对价格还不是很贵。

牙神经疼如何止痛，首先要明确引起牙痛的原因。牙髓腔是一个密闭的腔体，在密闭腔体中的牙髓出现炎症，局部组织的渗出液较多，会形成一个非常高的压力。牙髓腔内的高压力会压迫、刺激神经出现疼痛，这是第一个原因。第二个原因是牙髓腔内的炎症所释放出来的炎症介质会刺激到局部的神经组织，这种神经递质传递到大脑以后会引起一个剧烈的疼痛。 牙齿疼痛一定要到医院，请医生帮助解决疼痛。一般医生会使用一个小的探针轻探牙髓腔，在医学上称为开髓，一旦把髓腔压力减轻以后，组织液渗出髓腔，患者的疼痛症状就会立即消失。另外，患者可以自行服用一些布洛芬、抗生素等药物来暂时缓解疼痛。

龋病是口腔常见病和多发病，成人龋病如果不及时治疗，会引起很多其他的疾病。成人最开始仅仅是个小的龋洞，但由于其他各种原因没有及时治疗，就会引起牙髓炎、根尖周病，还有一些骨髓炎等等。龋病作为一个病灶，还可以引起全身其他部位的一些病变。所以对于龋病来说，必须要及时地治疗。此外，龋病还会引起一些其他不适症状，比如疼痛，有的时候会出现进食痛、冷热刺激痛等等。另外，疼痛会引起患者进食时不适，生活质量也会受到影响。

一般在临床上多半采用局部麻醉的方法来完成牙髓治疗，但是有一些特殊的情况，比如不适合打麻药，或者是有一些禁忌症或全身疾病等，这种情况下可以采用牙髓失活术。 目前临床上多采用多聚甲醛类的失活术，取一个小米粒大的药物放在暴露的牙髓的穿孔处，一般放一周左右即可。但对于牙髓失活，只能是把大部分冠髓和根髓组织失活，对于一些根尖区的牙髓，可能还会有一点点的活力。 医生会根据局部的情况，采用一些其他的方法来完成治疗。采用牙髓失活法完成根管治疗，一般需要2-3次。

氟斑牙的发生主要是指牙胚在发育的过程中摄入了过量的氟化物，引起牙釉质矿化不良或者牙釉质形成量减少。一般氟斑牙分为轻型和重型，轻型仅仅是牙齿在萌出以后，可以看到牙齿表面会出现颜色上的改变，比如有白褐色斑块或棕褐色的斑块等。严重的氟斑牙除了有颜色的改变以外，还会看到牙釉质发育的量的减少，表面会出现一些凸凹不平，即牙釉质表面不是光滑的，而是会有一些坑状、带状、凹状等缺损。

髓腔穿孔如果不治疗，会引起一些不良反应。首先患者会出现不舒服，他每次进食的时候会觉得咬合不舒服。其次，平时患者会觉得牙齿出现胀痛、隐痛等等这样的症状。此外，患者有的时候还会出现局部的牙龈肿胀表现，所以髓腔穿孔必须要及时治疗。因为这种不治疗拖延以后，就会引起严重的牙体组织的疾病，最终的结果就是引起拔牙。

有的患者经常主诉牙痛，以为忍一忍就好了。实际上牙的疾病是不能自愈的，必须要经过医生的治疗。龋病的疼痛分为两种，一种是刺激性疼痛，比如喝了凉、热水，吃了一些食物，刺激到了局部龋坏组织，会出现疼痛。 还有一种是自发性疼痛，就是没有任何的外界刺激，也会出现疼痛。这两种疼痛的时间是不一样的，刺激性疼痛仅仅是当时刺激有疼痛，刺激去除以后疼痛就会消失。 对于一些已经引起牙髓炎的自发性疼痛，这种疼痛的时间每个人都不一样。早期的炎症，可能疼痛的时间短，发作的周期也比较长。晚期的炎症，疼痛的时间就会很长。总之，由牙病引起的疼痛不会自行消失，它会越来越严重。