重症医学科
中国医科大学附属第四医院
重症医学科
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科室简介
中国医科大学附属第四医院重症医学科承担院内各临床科室及外院的危重症患者的治疗,提供特殊的监测技术及脏器功能支持手段,经过ICU的诊疗,多数患者预后良好,为围手术期的重患保驾护航。1.血滤动力学监测及治疗技术:开展有创、无创血流动力学监测,如PICCO,持续心输出量、氧代谢的监测,主动脉内气囊反搏(IABP)等,更加有的放矢地指导危重病人的抢救治疗。2.呼吸支持技术:ARDS的肺保护性通气策略,俯卧位通气,COPD的通气策略,非呼吸系统疾病的危重症患者的呼吸支持治疗,纤维支气管镜技术。3.重症患者的血液净化支持技术:重症急性胰腺炎的血液灌流联合血液滤过技术,脓毒症患者的血液滤过技术,尿毒症合并紧急并发症的血液滤过治疗,肝衰竭患者的人工肝技术,各种毒物中毒的血液灌流联合血液滤过技术,容量负荷过重的心衰患者的血液超滤技术.其中重症急性胰腺炎经血液净化治疗后存活率100%。4.镇静镇痛技术:早期目标导向型镇静,个体化、最小化镇静策略,每日中断镇静策略,谵妄的评估及预防。5.营养支持技术:静脉营养、胃肠道营养(经胃造瘘管、经空肠造瘘管、经鼻胃营养管)、静脉营养联合胃肠道营养。
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科室疾病
周秀华
副主任医师重症医学科
三甲
中国医科大学附属第四医院
副教授
擅长:慢性心衰、急性心肌梗死、冠心病、心律失常、心动过缓、急性肝坏死、心动过速、急性呼吸衰竭、脑外伤、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性冠状动脉综合征、休克、急性肺血栓栓塞症
门士虎
主治医师重症医学科
三甲
中国医科大学附属第四医院
擅长:胰腺炎、感染性休克、感染、多器官衰竭、呼吸衰竭、多器官功能不全综合征
李春香
主治医师重症医学科
三甲
中国医科大学附属第四医院
擅长:胰腺炎、感染、腹腔间隔室综合征、呼吸衰竭
张旭华
主任医师呼吸与危重症科
三甲
中国医科大学附属第四医院
擅长:感染、间质性肺疾病、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺心病、肺癌、肺结节、间质性肺炎、咳嗽、支气管炎、过敏性肺炎、慢性支气管炎、尘肺病、矽肺
推荐非本院医生
王为
副主任医师ICU
三甲
辽宁省肿瘤医院
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擅长:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、肿瘤、感染性休克、创伤性休克、休克、呼吸窘迫综合征、心源性休克、过敏性休克
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘、烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:慢性咳嗽、呼吸困难、失眠、记忆力下降、头痛、气喘、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症、语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
去挂号
擅长:慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常、急性肾功能衰竭
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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