科普知识
中国医科大学附属第一医院神经外科
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蛛网膜下腔阻滞几小时
官彦雷
主任医师
神经外科
蛛网膜下腔阻滞后应去枕平卧4-6小时,主要是为了预防头痛、头痛等不适症状的发生,期间应避免起身活动。
蛛网膜下腔阻滞是临床常用的一种椎管内麻醉方法,通过将麻醉药物注射到蛛网膜下腔内,能够阻滞椎管内神经,从而达到麻醉的目的,麻醉时间一般可持续2-4小时,临床主要适用于直肠、会阴部、肛门、盆腔、下肢、下腹部等部位的手术麻醉。
蛛网膜下腔阻滞过程中,由于麻醉作用,患者下肢、下腹部等部位麻木,机体为了缓解这一现象,会应激性扩张该部位的血管,导致更多的血液淤积在下肢、下腹部等部位,因此大脑血液供应会相对减少。
蛛网膜下腔阻滞麻醉后,患者应去枕平卧4-6小时,主要是为了促进下肢、下腹部血液尽快向大脑回流,预防头晕、头痛,如果抬高头部,则可能会导致大脑血液供应进一步减少,进而出现明显的头晕、头痛等不适。一般4-6小时后,患者可以恢复正常体位。
蛛网膜下腔阻滞麻醉后,部分患者还可能有低血压、腰背痛等不适,一般经过充分休息后能够明显缓解,此外,患者卧床期间还可能出现尿潴留,家属应适当进行腹部热敷、按摩,必要时需遵医嘱留置导尿管。
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什么是原发性脑损伤
官彦雷
主任医师
神经外科
原发性脑损伤一般指头部遭到直接、间接暴力冲击、挤压、撞击等外部机械力量而形成的脑部损害,应根据医生建议通过日常护理以及采用降颅内压药物等措施改善病情。
原发性通常指某些病变最初发生的器官、组织,发生上述问题后可能会使得颅内正常结构、功能发生部分或完全丧失,分为脑震荡、脑血管破坏(脑出血)及轴索剪切损伤等类型。
一般在原发性脑损伤的数分钟、数天后发生继发性脑损伤,包括脑水肿、脑疝、脑缺血、微血栓形成等类型,病情相对较为严重,甚至还可能会损及自身生命安全,所以存在上述问题的患者,应尽快前往神经外科,完善CT、脑血管造影等检测,密切关注疾病变化,也可以配合医生采用卡马西平片、胞磷胆碱钠片、甘露醇注射液等药物,或行去骨瓣减压术等措施治疗。
脑干出血一般为非外伤诱发的脑干实质动静脉破损出血,与罹患高血压、颅内肿瘤等疾病有关,病情较重、较急,致死率、致残率偏高,可能会伴有头痛、恶心等现象。
生活中应适量食用芹菜、橙子、鲫鱼等清淡有营养的食物,多喝温水,合理进行慢跑、骑车等锻炼,睡眠时间应充足,避免头部受寒,并保持心情舒畅。
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脑膜瘤会遗传吗
官彦雷
主任医师
神经外科
脑膜瘤具有遗传性,但并不一定会遗传给下一代,因此存在该疾病不必要过度紧张,可以积极进行相应排查,从而明确具体情况。
脑膜瘤对于人体的染色体结构,存在的改变作用,常见于22号染色体基因片段缺乏造成,因此可发生遗传的情况。但是发生该疾病,也可能是后天的电离子辐射、雌激素异常、神经传导、头部创伤等因素,造成的蛛网络的分裂增殖异常而引发。
虽然存在遗传的情况,但不一定会遗传给下一代,如果家长过于担心,可以进行基因筛查或进行相应体检,明确孩子的身体情况,以便于及时发现异常情况,出现异常后及时干预,从而避免疾病发展。
如果发生该疾病,可以到神经外科就诊,完善磁共振、CT等检查,明确具体疾病后,可以在医生的建议下进行手术切除,切除后进行放射治疗,抑制疾病发展。不能进行切 除,需要遵医嘱进行长期化疗,破坏肿瘤细胞,从而达到减缓疾病发展的作用。
同时日常应保持良好的生活习惯,饮食以高营养的食物为主,避免进食辣椒、花椒、生葱等辛辣刺激食物,保持良好心态,医嘱进行相应的治疗,更有利于机体对抗疾病。
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脑出血80ml存活率是多少