科普知识
天津市第四中心医院心血管内科
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间歇性预激综合征是什么意思
张香玲
主治医师
心血管内科
预激综合征是心脏传导系统异常导致的一种心律失常。正常情况下,心房和心室之间,经过窦房结下传,预激则是在心房和心室之间的一条额外旁路。心脏的激动沿旁路下传时即形成预激波。当一定的条件下,旁路和房室结形成折返环路则临床上产生心动过速的一种综合征,称为预激综合征。间歇性预激。是指激动时而,沿正常通路下传,时而沿旁路下传。预激的治疗目前很简单,建议行射频消融旁路即可。
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室上速射频消融术怎么做
张香玲
主治医师
心血管内科
射频消融是治疗室上速的一种微创方法。目前其成功率能达到98%左右。手术操作过程很简单。在颈静脉处进行穿刺,放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。然后用低温消融的办法消掉环路即可。患者一般术后第2天出院,无需继续口服药物治疗。所以鉴于其成功率和手术操作简单,故建室上速者首选射频消融治疗。
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心脏早搏的食疗缓解方法
张香玲
主治医师
心血管内科
心脏早搏包括房性早搏和室性早搏,房性早搏为心房的异位兴奋点激动所致,室性早搏为心室的异位兴奋点激动所致。目前这两类早搏均没有太有效的食疗方法,但是咖啡、浓茶可能会加重心脏早搏的病情,建议此类病人避免进食咖啡和浓茶,注意休息,避免熬夜和情绪紧张。药物治疗方面需要根据不同类型和基础心室率情况决定用何种药物。室性早搏24小时超过一万次可以行射频消融治疗,效果很好。
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bnp医学上什么意思
张香玲
主治医师
心血管内科
BNP医学上称为B型利钠肽。其有助于心力衰竭的诊断。BNP小于100ng/L时,不支持急性心力衰竭,当BNP小于35ng/L时,不支持慢性心力衰竭。该指标可用于鉴别急性喘息病人是否为心衰发作。也可以用在反复发作胸闷、憋气病人的鉴别诊断上。亦可作为心衰患者治疗预后的评价指标。除心衰外,临床上还有一些其它情况可引起该指标升高,例如心脏手术、高龄、肾功能不全、房颤等均可以导致BNP升高,故临床上需进一步鉴别。
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四十岁的冠心病活多久
张香玲
主治医师
心血管内科
冠心病能活多久这个问题主要取决于患者冠心病的分型冠,冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的一种疾病,它分为无症状性心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,猝死,缺血性心肌病,这几种类型。如果冠状动脉的狭窄程度在50%-70%之间,患者分型只为无症状心肌缺血或心绞痛发作,那么如果坚持冠心病二级预防用药的话,远期的生存率应该很高。但是如果患者发生了心肌梗死,造成的心肌坏死,后期形成缺血性心肌病的话,患者的远期预后会比较差。心肌梗死积极再灌注治疗的话远期预后也不错,主要要看坏死心机面积而定。缺血性心肌病,理论上讲,一般3-5年。猝死型如果在家中发病,一般救治过来几率渺茫。
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心衰喘的厉害怎么治疗
张香玲
主治医师
心血管内科
心衰治疗的基石是利尿剂,在容量负荷过重的情况下,利尿剂为首选药物,尤其是袢利尿剂(如呋塞米或托拉塞米)伴有低钠或肾功能不好的患者可以加用托伐普坦。在应用利尿剂的基础上,如果血压,心率能耐受还要加用β阻滞剂(倍他乐克或比索洛尔等)和ACEI(贝那普利,福辛普利等),不能耐受ACEI的建议加用ARB(氯沙坦钾,缬沙坦等药物),若心脏左心室射血分数<35%,则建议加用螺内酯口服。
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冠心病早期治愈率高吗
赵文
主治医师
心血管内科
对于冠心病而言,不能治愈,只能缓解。内科病,比如冠心病、高血压、糖尿病、慢性肺病都不能除根,只能缓解症状。冠心病早期的缓解率比较高,在早期只要控制好危险因素,比如戒烟、限酒、控制血压、血糖、血脂,避免劳累,避免情绪激动,进行正规的冠心病二级预防,按时吃药,定期复查,平时大部分病人不会有症状,也不会影响生活。
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心脏ef值多低是心衰吗
张香玲
主治医师
心血管内科
心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏、和液体潴留等。根据心脏射血分数(LVEF)分为三种。LVEF大于等于50%为射血分数保留的心衰,40%—49%为射血分数中间值的心衰,小于40%为射血分数减低的心衰。
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冠心病会影响人的寿命吗
赵文
主治医师
心血管内科
冠心病会影响人的寿命。冠心病是世界上最常见的死亡原因之一。近些年,冠心病的发病率越来越高,死亡率也越来越高,发病年龄越来越年轻化。我见过20岁的心梗患者,30-40岁的心梗患者更为常见。现在冠心病是我国最主要的死亡原因,有些冠心病病人因心肌梗死猝死,有些病人因反复缺血引起缺血性心肌病,出现心衰、恶性心律失常等导致死亡,这些都会影响人的寿命。
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冠心病病人应该怎么护理
赵文
主治医师
心血管内科
冠心病病人应该避免劳累,避免着急、生气,避免情绪激动,要休息好,低盐、低脂饮食,不能大鱼大肉,应该多吃蔬菜和水果。如果病人有糖尿病就应该在控制血糖的情况下吃水果,在心功能允许的情况下适当活动,戒烟、限酒,吸烟、饮酒会加重心脏病。冠心病病人还要控制血压、血糖、血脂,要求血压、血糖、血脂达标。有些病人服用了药物,但是服药后相关指标不达标也不行。冠心病病人还要规范的口服冠心病的二级预防药物,有些病人吃药种类不对也不行。
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