
天津市第四中心医院
呼吸内科
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科室简介
天津市第四中心医院呼吸内科(呼吸与危重症医学科)经历了40多年的建设与发展。1979年,我院正式成立呼吸内科。2010年,科室扩展为设有两个病区,拥有独立的呼吸重症监护病房(RICU)。2019年,科室成功通过PCCM认证更名为呼吸与危重症医学科。2020年,成立“肺康复小屋”,在天津市率先对呼吸系统疾病进行呼吸康复的诊疗,成为中国老龄事业发展基金会的老年康复工程建设基地,呼吸专科医联体授予我院慢阻肺康复协作成员单位。同时陆续开展了危重症床旁气管镜技术及睡眠监测、心肺运动试验(CPET)等,不仅对呼吸危重症患者进行积极诊疗还对呼吸慢病患者实现住院-门诊-远程居家康复闭环程管理,完成I、II、III期标准化呼吸康复临床路径的管理体系。随着新技术新工作的开展,教学及科研工作齐抓共进,主持局级课题2项,天津市家医团队能力建设重点项目2项,参与中国医学科学院·中日友好医院牵头呼吸康复多中心研究1项,主持并参加多项药物临床试验研究。在抗击新冠肺炎疫情期间,科室医务人员发扬救死扶伤、无私奉献的精神,多次临危受命,出色完成各项支援任务、院内外会诊及抢救任务。战斗洗礼了科室全体同志,成为呼吸与危重症科历史上浓墨重彩的一笔。人才梯队:近十年来,科室得到长足发展,专业技术人员达到30余名,其中高级职称的学科骨干5名,硕士研究生导师2名,医学博士1名,医学硕士8名、呼吸康复师2名。专业的硬件设施:目前科室开放床位38张,其中呼吸重症监护室(RICU)床位6张,设有肺康复室、肺功能室、支气管镜室、睡眠检测室。科室配套有心肺功能测试仪(德国康讯)、电子气管镜、床旁电子气管镜、高级肺功能仪、呼出气NO检测仪、无创呼吸机(德国Jaeger)、高流量吸氧机、血气分析仪、睡眠呼吸监测仪、6分钟步行试验工具包、呼吸肌评估训练仪、吞咽电刺激仪、营养代谢分析仪、床旁主被动踏车、膈肌起搏器、床旁重症康复车等先进的大型仪器设备,承担着全院电子气管镜、肺功能检查、睡眠呼吸监测及呼吸康复诊疗的重要任务。专业的科研及教学队伍:主持局级课题2项,天津市家医团队能力建设重点项目2项。参与中国医学科学院多呼吸康复慢病管理多中心研究1项。主持多项国家级市级继教项目,主持并参加多项药物临床试验研究。发表科研论文30余篇,其中包括多篇SCI及核心期刊,为我院的科研发展做出了应有的贡献。科室常年承担天津医科大学临床学院、本科内科学基础教育、研究生教育,承担住院医师规范化培养任务,积极备课、突出基础、课堂互动、课下答疑已经成为呼吸科的授课特色。同时科室积极参与药物临床多中心实验研究及多项科研工作。临床工作:科室开展了呼吸系统慢性疾病、呼吸危重症、肺炎、肺部肿瘤等疑难危重症疾病的诊疗以及呼吸康复、床旁支气管镜、居家睡眠呼吸监测等特色诊疗技术,拥有独立的呼吸重症监护病房(RICU)。无创机械通气技术救治急、慢性呼吸衰竭和呼吸疾病危重症作为科室特色,改善呼吸疾病患者的呼吸困难问题,提高生活质量,降低医院就诊次数,使患者能够享受到舒适便捷的诊疗、康复、防治的医疗服务。学科特色:在天津市率先成立呼吸康复小组,工作开展辐射全院心肺慢病的患者,解决呼吸疾病及其他心肺慢病引起的呼吸困难和排痰问题,改善患者的体适能情况,提高生活质量,并对患者进行住院-门诊-居家的闭环标准化的全程管理,为患者谋福祉。依托于呼吸康复发展结合科研、教学的基础上承担并参与多次呼吸康复专业会议及教学培训任务。学科带头人学术影响力:李立宇,男,55岁,呼吸病学专业博士,主任医师,硕士生导师,天津市第四中心医院呼吸与危重症医学科主任,天津市医师协会呼吸分会常务委员,天津市医学会呼吸分会委员,天津市中西医结合学会呼吸分会常务委员,天津市中西医结合学会肺康复分会副主任委员,天津市医疗健康学会呼吸分会常务委员,在三级甲等医院从事临床工作30余年,专业重点在呼吸系统感染性疾病及呼吸危重症。在机械通气治疗呼吸衰竭、肺血栓栓塞症及间质性肺疾病的诊治、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等疾病的规范化治疗等方面积累了丰富的经验,主持并参与局级课题2项,参与天津市家医团队能力建设重点项目2项,参与中国医学科学院·中日友好医院牵头呼吸康复多中心研究1项,主持并参加多项药物临床试验研究参与在SCI、中华系列等专业核心期刊发表相关专业论文20余篇。担任市级高级职称评审委员会专家职务。作为学术带头人在呼吸领域内公认的具有较高的学术造诣,成绩突出且有能力带领学科完成预定目标。
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科室疾病
井军虎
主任医师呼吸内科
三甲
天津市第四中心医院
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擅长:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺栓塞、多重肺部感染、支原体肺炎、病毒性肺炎、肺炎球菌肺炎、咳嗽变异性哮喘、慢性肺炎、咳嗽、间质性肺疾病、乙流、肺炎、支气管肺炎
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刘伟
主任医师呼吸与危重症医学科
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擅长:肺结核、过敏性肺炎、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿、衣原体肺炎、先天性肺动脉瓣狭窄、间质性肺炎、肺结节、间质性肺疾病、肺结节病
李晓丹
副主任医师呼吸与危重症 医学科
三甲
天津中医药大学第二附属医院
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擅长:呼吸衰竭、呼吸道感染、肺炎、感染、肺心病、支气管哮喘、慢性肺炎、肺肿瘤、支原体肺炎、支气管肺炎、肺结节、急性上呼吸道感染、肺恶性肿瘤
徐元雯
副主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
天津中医药大学第二附属医院
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擅长:肺炎、支原体肺炎、呼吸障碍、肺气肿、肺脓肿、慢性呼吸衰竭、急性上呼吸道感染、呼吸道感染、肺结核 、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征
于洪志
主任医师呼吸科
三甲
天津市海河医院
¥40起
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擅长:肺栓塞、间质性肺疾病、感染、慢性咳嗽、矽肺、过敏性肺炎、肺部感染、新型冠状病毒感染、流感肺炎、结节病、病毒性肺炎、吸入性肺炎、肺真菌病、流行性感冒、军团菌肺炎
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专家科普
小儿肺炎是什么原因引起的?
2023.12.09
肺炎是最常见的一种呼吸道疾病,小儿肺炎是由不同病原体,如细菌、病毒等向下蔓延感染所致的肺部炎症,此外和儿童机体免疫力低下、睡眠不足、护理不当以及上呼吸道感染后治疗不及时有一定的关系,常见于婴幼儿时期,以冬春季节常见,主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部湿啰音等症状。
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咳嗽的原因是什么
2023.10.26
咳嗽是呼吸科最常见的呼吸道症状,引起咳嗽的原因比较多,有急性咳嗽,一般小于3周,若为3-8周是亚急性咳嗽,大于8周是慢性咳嗽。
1、急性咳嗽:最常见的是急性上呼吸道感染、急性的支气管炎。还有一些慢性的呼吸道疾病出现病情加重,也可以表现为咳嗽,比如慢阻肺、哮喘、支气管扩张、肺纤维化等病情加重的时候,都可以表现为咳嗽。
2、亚急性咳嗽:最常见的是感冒后咳嗽或者是感染后咳嗽,其次就是一些慢性咳嗽的病因,在亚急性期可以出现亚急性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等疾病,也可以表现为亚急性的咳嗽。
3、慢性咳嗽:病因分为两大类,第一大类是照影像学片子没有任何问题,可能是咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、隐源性咳嗽导致。第二大类就是照片子有问题,比如慢阻肺、慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化,病人都可以表现为慢性的咳嗽。
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流感进入高发季,如何应对?
2025.12.17
随着气温骤降,流感进入高发时段,医院发热门诊的患者逐渐增多,无论大人还是孩子,都面临被流感盯上的风险。下面就带大家从流感的认识、识别、应对以及预防全方面的梳理,从容应对流感高发季。
一、认识流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病毒共分为甲、乙、丙、丁四型。就当前我国的流行情况而言,流感毒株以甲型H3N2亚型为主,同时乙型(Victoria系)、甲型H1N1亚型也在共同流行。
流感的传播途径主要为飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏,喷出的飞沫中会携带病毒,如果被人体口鼻眼等黏膜直接接触,就可能引发感染。
需要特别注意的是高风险人群:婴幼儿、孕妇、老年人、有慢性基础疾病的人群(如患有心肺疾病、糖尿病、免疫功能抑制等疾病),应该高度重视。
二、如何识别流感?
流感发病初期的症状具有较为明显的特征,常常以发热、头疼、肌肉关节酸痛为主要表现,体温最高可达到39-40℃,这是流感与普通感冒的显著区别之一。
除了发热等全身症状外,流感患者常伴有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等局部症状,部分患儿还会出现畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身不适。不过也有少数患者症状很轻微,甚至没有明显症状,这要结合自身接触史和身体症状综合判断。
需要注意的是,仅凭症状和接触史无法100%确诊流感,应该及时进行流感病毒核酸检测,若显示为阳性,则可以确诊为流感。
三、流感出现症状怎么办?
流感大多是自限性疾病,健康人群感染后1-2周通常可以自愈。为了促进康复、防止传播,需要做好以下三点:一是出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等等症状,尤其是年幼儿,应立即就医;二是患病期间需要居家休养,症状消失前避免去公共场所以及近距离接触他人;三是规范用药,遵循“对症、及时、遵医嘱”的原则。
从药物类型来看,主要分为抗病毒药物和对症治疗药物两类。抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂。这类药物能抑制病毒复制,减轻症状,缩短病程并且降低重症风险,需要在发病48小时内尽快使用。
对症治疗药物则需要用于缓解发热、头疼、咳嗽、咳痰等不适症状。针对发热、头疼和肌肉酸痛,可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,注意避免重复使用含同类成分的复方感冒药。
针对咳嗽咳痰,需要结合痰液的特点选择。流感初期多为干咳或者白色稀痰,可在医生指导下使用复方福尔可定、右美沙芬等药物,对症解决咳嗽、咳痰的问题,同时还可以解决鼻塞、喷嚏、流鼻涕等卡他症状;若随着疾病进展转化为有痰的咳嗽,可使用氨溴索、标准桃金娘油等药物,稀化促排痰液的同时,可以修复感染后受损的气道屏障,缩短症状持续时间;如果痰液转化为黄色或者绿色脓痰,或者伴有痰量增多、胸闷、呼吸不畅,可能提示合并了细菌感染,此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素,切不可滥用。
四、日常如何预防流感?
个人防护首推接种流感疫苗,在9-10月份是最佳时机,流行季内接种均有效。同时要养成好习惯:接触公共物品以后要用“七步洗手法”洗手,咳嗽、喷嚏用纸巾遮口鼻并要洗手,避免手接触眼口鼻;均衡营养、适度运动、促进睡眠以增强免疫力。高风险人群外出应该少去密集的场所,出门戴口罩。
流感高发虽需警惕,但是无需恐慌。希望大家都能守护好自身与家人的健康,平稳度过这个流感季节。
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