天津市口腔医院

智齿冠周炎是发生于第八牙齿的牙冠周围软组织炎症，智齿冠周炎急性炎症期不考虑拔除牙齿，建议局部冲洗，配合口服消炎药控制炎症。转为慢性炎症时，根据牙齿形态、位置可以考虑拔除，尤其反复出现智齿冠周炎的牙齿属于拔牙适应症，拔牙前应确保处于慢性炎症期或炎症控制下，因急性期拔除，麻药效果较差、出血较多，易影响拔牙窗视野。

烤瓷冠的修复分两部分，具体情况如下： 1、医生部分：医生给予患者牙体预备，预备完成后，取印模，灌注模型，该过程约需1小时； 2、技师部分：技师根据模型制作烤瓷牙，该过程约需4-5天。技师将烤瓷牙制作完成后送回医生处，患者进行烤瓷牙试戴，试戴过程中需进行适当的调模，调模时间约半小时。 因此，烤瓷牙制作约需一周时间，医生诊断需1小时，试戴烤瓷牙需半小时。

根管治疗后牙疼痛可见于以下情况： 1、根管治疗不完善：根管治疗过程中，根管清理不彻底、充填不完善，导致根尖周病变范围无减小，甚至扩大，应及时再次进行根管治疗，以消除病变范围，促进根尖周病变愈合； 2、根尖清理不彻底：根尖周围病原刺激物及细菌清理不彻底导致，即使根管严密三维充填，X线下根尖周病变范围明显缩小或愈合，仍可引起疼痛或不适症状，可将牙齿调低，使其承载咬合力减弱或者进行显微根尖手术治疗。

拔牙术前需要进行麻醉，包括局部麻醉、神经阻滞麻醉，局部麻醉剂量较少、代谢较快，拔牙结束30-60分钟后即可完全代谢，麻木症状自行消失。拔下牙、后牙、智齿通常采取下牙槽神经阻滞，同时会把相应的颊神经和舌神经一并麻醉，会出现嘴唇麻木的情况，麻醉药物代谢相对较慢，一般2-4小时随着药物代谢逐渐减轻。同时建议医生拔临近下齿槽神经的牙齿前，拍曲面断层片甚至CBCT，以免拔牙过程中损伤下齿槽神经，如下齿槽神经水肿，下唇麻木症状持续时间相对延长，水肿消失后嘴唇麻木的症状才可消失。

拔牙后口腔出现拔牙窝创面，为促进拔牙窝创面按时顺利愈合，在饮食上应格外注意，避免进食不洁食物，以免细菌进到拔牙窝而延迟拔牙窝愈合，甚至引起拔牙窝感染，又称为干槽症。同时避免进食过烫食物，以免导致血管扩张，甚至出现拔牙窝活动性出血。一旦出现活动性出血，通常难以自行控制，必须到医院进行牙槽窝局部处理，甚至全身治疗。

烤瓷牙修复属于固定修复，通过粘接剂将假牙冠粘接于基牙上，烤瓷冠修复优点具体如下： 1、烤瓷牙无需进行取戴，使用便捷，相对较美观。而活动假牙需每日摘戴、清洗，使用不方便； 2、烤瓷牙与天然牙齿大小相似，无异物感。而活动假牙的基托使患者异物感较强，且需通过挂钩挂于真牙上进行固位，易造成天然牙松动、脱落。

一般情况下，牙齿矫正的时间与牙齿情况、医生的诊断以及患者是否配合相有关。在乳牙阶段出现地包天，如果小儿比较配合，治疗周期一般为三个月；如果小儿在生长发育阶段出现明显的骨性不调，生长改良矫正的周期多于一年；如果在牙齿全部替换完进行固定矫正，青少年的矫正周期一般为一年半左右，成人的矫正周期为两年左右。但矫正周期不是非常固定，如果患者配合较好且牙周护理较好，治疗周期会相应地缩短。

烧神经和去神经是治疗牙髓炎的一种方法，将神经杀死并取出，进行干髓塑化，属于根管治疗中的一个步骤。根管治疗步骤包括牙髓清理、根管修理成形、严密三维充填，牙髓清理包括烧神经、去神经、清理腐败组织。烧神经和去除神经可以保留牙齿，若将神经烧死后未去除，根管内的牙神经可通过根尖孔刺激根尖周围组织，引起根尖周围组织病变，牙齿无法保留。根管治疗技术操作较复杂，成功率较高，能够较好的保留天然牙，发挥牙齿咀嚼功能及美观效果。

除皱针也称肉毒素，副作用和危害主要体现在应用不当的情况下。应用不当是指注射剂量超量和注射部位错误。 如一个人正常使用剂量在300-400个单位，若超出正常使用量，则会造成肉毒素中毒，化学物品一旦中毒，危害较大。对于正常剂量，一般无中毒和明显危害发生。 找准注射部位情况下，则会获得较好效果； 若注射部位出现错误，则会造成较明显危害，如面部表情僵硬或不对称，或整个面部不协调。

假体隆胸术后一般可表现为乳房挺拔、柔软，乳房外观柔软或揉捏手感柔软，在正常情况下术后会一直保持。但部分患者乳房组织会有修复期或瘢痕期，术后1个月左右，瘢痕期、修复期达到较高峰值，3-6个月峰值逐渐减弱，乳房组织变得更加柔软。若术后两周或一个月感到乳房较硬，建议患者应及时询问医生，遵从医嘱，可能需要在医生指导下进行按摩，或等待自行恢复。一般而言，假体隆胸术后一直保持柔软状态是最理想的效果。