天津市天津医院小儿骨科
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儿童股骨头坏死---评估与治疗
张华东
住院医师
小儿骨科
Legg-Calve-Perthes病，简称Perthes病，是一种多见于4~9岁男孩的发病原因尚未明了的特发性股骨头缺血性坏死。Waldenstr?m最早发现这种疾病的自限性特点，并根据其影像学变化将病程分为四期。Stulburg对Perthes病患者随访至50岁以上，提出股骨头的修复可能导致不可逆、永久性股骨头畸形，成年后约50%早发继发性骨关节炎。 Perthes病治疗目标是促进股骨头
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孩子只是摔倒、扭了一下为什么要打石膏？
张华东
住院医师
小儿骨科
在急诊摔倒、扭伤的孩子家长往往不能理解或接受医生要求石膏固定的嘱托。那医生为什么给孩子打石膏，打石膏有什么好处： 一、脚踝扭伤 问：孩子只是扭脚了，医生为什么要给打石膏？ 答：儿童不同于成人之处在于韧带的强度大于骺板，当踝部扭伤时骺板钙化层在韧带牵拉下分离多造成1型或2型骺损伤。石膏的固定可以为愈合提供良好的愈合条件。 13岁，男，右外踝骨折史约1年余，今扭伤来诊，右外踝压痛，无明显肿
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儿童股骨头坏死---常见问与答
张华东
住院医师
小儿骨科
问：孩子为什么会得病？怎么治？能治好吗？多久才能好？以后会不会落下根？还可以打蓝球吗？ 答：病因不明假说很多，主流公认的理念就是包容（手术或非手术），自愈性疾病主要在于球形修复，病程一般2-4年，对以后的影响取决于修复的球形度。修复好的髋关节不影响体育运动 问：我们家都没这种病，孩子怎么会得 答：没有证据证明是遗传，也没有证据证明是看护不当造成 问：我们不想手术，能不能保守望治疗 答
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