科普知识
天津医科大学眼科医院眼科
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怎样治疗近视
秦海峰
副主任医师
眼科
近视是眼睛在调节放松的状态下,平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种视力问题。治疗近视的方法多种多样,主要的治疗手段有物理治疗、药物治疗以及手术治疗。
1、物理治疗
配戴眼镜:患者可以在正规医院进行验光,确定近视度数后,选择佩戴适合自己的框架眼镜或角膜接触镜(隐形眼镜),以恢复正常视力。其中,框架眼镜简便实用,适合各年龄段人群,特别是青少年近视患者;角膜接触镜直接与角膜接触,减少了框架眼镜所导致的像放大率问题,佩戴方便,对眼部进行较少的操作,但需要注意清洁和保养,避免感染。
眼保健操:一些简单的眼保健操有助于放松眼部肌肉,改善眼睛的血液循环,从而可能对视力有一定的改善作用。建议学习一些专业的眼保健操教程,并坚持每天练习。
2、药物治疗
对于假性近视,可以使用眼药水进行治疗,这些药物有助于缓解睫状肌的紧张状态,从而改善视力。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,并确保药物使用安全。常见的药物包括硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液以及硝酸毛果芸香碱滴眼液等。
3、手术治疗
激光手术:如全飞秒激光手术和半飞秒激光手术。这些手术通过改变角膜的形态来矫正视力。全飞秒激光手术是利用飞秒激光在角膜层间进行扫描,形成透镜后取出;而半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光进行切削。
眼内屈光晶体植入术:对于高度近视或角膜条件不适合激光手术的患者,可以考虑进行眼内屈光晶体植入术。这种手术是在眼内植入一片屈光性人工晶体,以改变眼睛的屈光状态,达到矫正视力的目的。
需要注意,手术治疗主要针对真性近视,且患者年龄一般应在18岁以上,近视度数相对稳定。除了以上治疗方法,预防近视也非常重要。建议保持良好的用眼习惯,定期进行眼部检查,保证充足的睡眠时间,并避免长时间使用电子产品。
影响近视的因素
遗传因素在近视的发生中起着重要作用。如果父母双方或一方存在近视,尤其是高度近视,那么子女近视的风险会相应增加。这可能与基因中控制眼球发育和视力调节的相关因素有关。
环境因素也是导致近视不可忽视的原因。长时间近距离用眼,如阅读、写作、使用电子产品等,以及照明不足、字迹过小等环境因素都可能导致眼睛过度疲劳,进而引发近视。此外,户外活动时间不足也被认为是近视发生的一个重要环境因素。
不良用眼习惯、营养不均衡等也可能对近视的发生产生影响。因此为了预防近视,除了关注遗传因素外,还需要注意改善用眼环境、养成良好的用眼习惯,并保持均衡的饮食。
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眼结石怎么治疗效果最好
秦海峰
副主任医师
眼科
眼结石在医学上称之为结膜结石,是临床上较常见的眼科疾病。治疗眼结石的最佳方法应根据结石的成因和症状来确定,常见的原因有眼部卫生不良、眼内异物、结膜炎症等,需在医生指导下进行药物治疗等。
1、眼部卫生不良:
长期戴隐形眼镜、经常使用未清洗的手触碰眼部,或眼部清洁不到位,可能导致眼部代谢产物堆积,从而形成结膜结石。应保持眼部清洁,定期使用生理盐水或专用眼部清洁剂清洗眼部。避免长时间戴隐形眼镜,如需配戴,应确保镜片和双手的清洁。
2、眼内异物:
沙尘、毛发等异物进入眼睛后,可能刺激结膜产生炎症反应,同时异物在结膜表面沉积,最终形成结石。如异物仍在眼内,应尽快就医,由医生使用专业工具将异物取出。异物取出后,应遵医嘱使用抗生素滴眼液或眼膏以预防感染。
3、眼部手术或外伤:
眼部手术或外伤可能导致结膜受损,细胞死亡、脱落,为结石的形成提供条件。此外,手术或外伤也可能导致眼内炎症反应,进一步促进结石的形成。如因手术或外伤导致结膜结石,应严格按照医生的指导进行术后护理。定期进行眼部检查,以确保结石没有复发或引发其他问题。
4、结膜炎症:
当结膜受到细菌、病毒或其他微生物感染时,炎症会刺激结膜细胞分泌过多的黏液和蛋白质,这些物质在结膜表面沉积,最终形成结石。应在医生指导下使用消炎滴眼液或眼膏,以缓解眼部炎症和不适感。但需注意,药物治疗通常不能彻底消除眼结石,只能缓解症状。
5、慢性刺激:
如干眼症、眼部过敏、眼部疲劳等,会导致结膜表面受损,细胞死亡、脱落,为结石的形成提供条件。若是干眼症、眼部过敏等,应积极治疗原发病,以减少对结膜的刺激。避免长时间用眼,注意劳逸结合。定期进行户外活动,多向远处眺望,有助于放松眼部肌肉。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意改善眼部卫生和生活习惯,以减少结石的复发。
出现眼结石需完善的检查
裂隙灯检查是眼结石诊断的常规手段。通过使用裂隙灯显微镜,医生可以清晰地观察到结膜表面是否存在黄白色、质地较硬的颗粒状物,这些颗粒状物即为眼结石。
眼底检查也是必要的。眼底镜可以观察到视网膜、视神经等部位的病变情况,有助于医生判断眼结石是否对视网膜造成了影响。
根据患者的具体情况,医生还可能建议进行其他辅助检查,如睑板腺分泌物检查、角膜检查、眼压检查以及泪液分泌试验等。这些检查可以提供更多关于眼部健康的信息,有助于医生做出更准确地诊断。
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色弱怎么治疗
姜发纲
主任医师
眼科
色弱是指眼睛对颜色的辨别能力降低,可能由先天遗传或后天因素导致。针对色弱的治疗方法,可以从光学辅助、视觉训练、药物治疗等方面进行。
1、光学辅助
配戴色弱眼镜:特殊设计的色弱眼镜,通过镜片上的特殊镀膜或滤光功能,能够增强患者对特定颜色的辨别能力,从而改善色弱症状。这种眼镜适用于红绿色弱等特定类型的色弱患者。患者应根据色弱的种类和程度,在专业医生的指导下选择合适的眼镜。
色弱矫正仪:使用如红色增色仪等特殊仪器设备进行治疗,通过特定的光线刺激和训练,提高眼部对颜色的识别功能。
2、视觉训练
颜色辨别练习:通过识别和区分各种颜色的卡片、图像,提高患者对色彩的敏感度。
颜色记忆练习:加强颜色记忆,帮助患者在日常生活中更好地辨别颜色。
专业训练软件:利用专业的色弱训练软件或色盲测试图进行训练,这些软件通常包含多种颜色刺激和训练模式,旨在提高患者的颜色辨别能力。
3、药物治疗
使用一些具有改善微循环、营养神经等作用的药物,如维生素B1制剂、B12制剂、叶酸制剂等。但需注意,药物治疗应在医生指导下进行,且并非所有色弱患者都适用。
4、生活方式调整
避免过度用眼,长时间用眼后应适当休息,以减少眼睛疲劳。保持良好的作息时间,充足的睡眠有助于眼睛恢复和减轻色弱症状。保持眼部卫生,定期清洁眼部,避免眼部感染。
5、手术治疗(针对特定病因)
对于由白内障、视网膜脱落等后天因素导致的色弱,如果病情严重且符合手术指征,可以考虑通过白内障摘除术、视网膜复位术等手术方法进行治疗。但需注意,手术治疗并非适用于所有色弱患者,且效果因人而异。
色弱的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和用眼卫生也是预防和治疗色弱的重要措施。
色弱的日常注意事项
色弱患者应注意观察周围环境,特别是在过马路等需要辨识交通信号灯时,要格外小心,可以观察周围人的行动来辅助判断红绿灯的变化,确保交通安全。
在日常生活中,色弱患者应保持正确的用眼习惯,避免长时间连续用眼,注意眼部休息,防止视疲劳。同时要保证阅读或工作时光线充足,避免在昏暗环境下用眼。还应注重饮食调节,多吃富含维生素的食物,如胡萝卜、南瓜、菠菜等蔬菜,以及动物肝脏、蛋黄等,这些食物有助于保护眼睛健康。
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治疗弱视最有效的方法
姜发纲
主任医师
眼科
弱视是一种常见的儿童眼病,其治疗方法需要综合考虑患者的年龄、病因、病情严重程度以及个体差异,并不存在最有效的方法。临床常用的方法有光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等。
1、光学矫正:
是治疗弱视的基础方法,主要包括配戴框架眼镜、角膜接触镜或进行角膜塑形术。这些方法可以帮助改善视力,使视网膜上形成清晰的像,进而刺激视网膜发育,起到治疗弱视的作用。特别是对于屈光性弱视,光学矫正尤为重要。
2、遮盖疗法:
是针对单眼弱视或双眼视力相差较大的有效方法。通过遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼注视,从而促进弱视眼的视觉发育。遮盖的时间和方法会根据患者的年龄和具体情况有所不同。这种疗法需要患者的积极配合和家长的监督,以确保疗效。
3、视觉训练:
包括精细目力训练和视刺激疗法等。精细目力训练如穿珠子、描图等,可以锻炼弱视眼的调节能力和手眼协调能力。视刺激疗法则利用不同空间频率的光栅、红光闪烁等刺激源,提高大脑皮层视细胞的能力,改善弱视症状。这些训练需要在专业医生的指导下进行,以确保训练的有效性和安全性。
4、药物治疗:
在某些情况下,药物治疗也可以作为弱视治疗的辅助手段。例如使用散瞳药物可以麻痹睫状肌,适用于中、低度单眼弱视或对遮盖治疗依从性不佳的患者。但需要注意的是,药物治疗应在医生指导下进行,以避免不必要的副作用。
5、手术治疗:
通常是弱视治疗的最后手段,适用于斜视性弱视或因眼部疾病导致的形觉剥夺性弱视。当经过其他治疗方法后,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视,以促进双眼视觉功能的恢复。对于先天性白内障、上睑下垂等导致的形觉剥夺性弱视,也需要手术治疗以去除障碍因素。
弱视的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法。同时,保持良好的用眼习惯和生活方式也是预防和治疗弱视的重要措施。
引起弱视的原因
遗传因素在其中扮演了重要角色,如果家族中有弱视病史,那么后代患弱视的几率会相对较高。此外,先天性发育异常也是导致弱视的一个重要因素,包括视网膜或视神经的先天性发育不全,以及新生儿时期可能出现的视网膜或视路出血等器质性病变。
孕期因素和早产情况也可能影响胎儿的视觉发育。孕妇在孕期吸烟、喝酒或受到药物、病毒感染等不良影响,以及早产导致的视神经发育迟缓,都可能增加弱视的风险。
后天的视觉经验异常同样不容忽视,如斜视、屈光不正和形觉剥夺等。斜视会导致双眼相互作用异常,屈光不正则使光线无法准确聚焦在视网膜上,而形觉剥夺则是由于眼球的某些病变阻挡了光线进入眼内,从而影响了黄斑的正常发育。
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青光眼是什么样子
秦海峰
副主任医师
眼科
青光眼是一种复杂的眼部疾病,其
显著特征包括眼部外观变化如眼球变硬、发红及角膜水肿导致的视力模糊,以及视力方面的症状如逐渐或突然的视力下降和视野缺损。患者还可能伴随眼痛、头痛、恶心和呕吐等症状
。
眼部外观变化
1、眼球形态:
在急性闭角型青光眼发作时,眼球可能会变得比较硬,眼压急剧升高使得眼球张力增加。从外观上看,眼球可能微微发红,这是因为眼压升高导致眼球表面的血管充血。
2、角膜变化:
角膜会出现水肿,变得混浊。正常的角膜是透明的,像玻璃一样,而青光眼发作时,角膜由于水肿失去透明度,看起来雾蒙蒙的,就像有一层薄纱覆盖在眼睛表面,严重影响视力。
视力方面的症状
1、视力下降:
青光眼会导致视力逐渐或突然下降。在慢性青光眼患者中,视力下降是一个渐进的过程,可能开始时只是视野边缘的轻微模糊,患者不易察觉,随着病情发展,视力缺损范围逐渐扩大。而急性青光眼发作时,视力下降往往很突然,患者可能在短时间内感觉视力明显变差,看东西模糊不清。
2、视野缺损:
这是青光眼的一个典型症状。患者会感觉周围的事物好像被遮挡住一部分,就像从一个管道里看外面的世界,周边的景象逐渐消失。早期可能只是鼻侧或颞侧的小范围视野缺损,后期会发展成管状视野,严重影响患者的日常生活和行动安全。
其他伴随症状
1、眼痛和头痛:
青光眼患者常常会感到眼部疼痛,这种疼痛可以是胀痛、刺痛或钝痛。疼痛程度因人而异,在急性发作时疼痛较为剧烈,这眼压升高刺激了眼部的神经末梢,并通过神经传导引起同侧头痛。
2、恶心和呕吐:
眼压升高还会刺激胃肠道的神经反射,导致患者出现恶心、呕吐的症状,这些症状很容易被误诊为胃肠道疾病,从而延误青光眼的治疗。
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针眼是什么样子
李爽
主任医师
眼科
针眼医学上又称为麦粒肿或睑腺炎,是一种因眼睑腺体受到细菌感染而引发的急性化脓性炎症。其
典型症状包括 眼睑红肿、疼痛、硬结形成以及脓头出现等
,这些症状不仅影响患者的外观,还带来极大的不适感,需要及时就医治疗。
红肿明显
针眼患者的眼睑会出现明显的红肿现象,这是由于眼睑腺体受到细菌感染后,局部组织发生炎症反应,导致血管充血和组织水肿。红肿区域可能局限于眼睑的一部分,也可能扩散至整个眼睑,使得眼睛看起来更加饱满和突出。
疼痛与触痛
由于炎症引起的组织肿胀和神经末梢的刺激,针眼通常会伴随眼部疼痛,尤其是在触摸或轻轻按压感染区域时,患者会感到明显的触痛感,难以忍受。
硬结形成
随着病情的进一步发展,针眼可能会在眼睑边缘形成硬结。这些硬结质地较硬,边缘清晰,是细菌感染后组织坏死和纤维化的结果,硬结的存在使得眼睑更加肿胀,且不易消退。
脓头出现
在病情严重的情况下,针眼的硬结可能会逐渐软化,并在睫毛根部形成黄色的脓头,脓头的出现意味着感染已经发展到了成熟期,此时如果脓头破溃,脓液将随之排出。脓头的破溃和脓液的排出是病情好转的标志,但护理不佳也可能导致感染扩散。
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干眼症是什么样的症状
秦海峰
副主任医师
眼科
干眼症其症状多样,
包括眼部干涩感、异物感、烧灼和刺痛感、畏光、视力模糊以及眼红等
,这些症状会给患者带来明显的不适,尤其在长时间用眼或处于干燥、有风的环境中时更为显著,需要及时就医进行诊断和治疗。
眼部干涩感
这是干眼症最主要的症状,患者会感觉眼睛里好像有沙子一样,很不舒适。这种干涩感在长时间用眼后,如长时间看电脑屏幕、阅读书籍后会更加明显,眼球和眼睑之间的摩擦增大。
异物感
因泪液分泌不足或泪液质量下降,导致眼表的神经末梢受到刺激,患者常常感觉眼睛里有异物存在,仿佛有小颗粒或者睫毛掉进眼睛里,但实际上检查时可能并没有发现真正的异物。
烧灼感和刺痛感
眼睛会出现烧灼感,就像被火烤一样的热辣感觉,同时可能伴 有刺痛感,这种感觉可能是间歇性的,也可能是持续性的,尤其在干燥、有风的环境中或者眼睛疲劳时更容易出现,给患者带来明显的不适感。
畏光
对光线敏感是干眼症的常见症状之一,在强光下,患者会感觉眼睛难受,会不自觉地眯眼或者用手遮挡光线。比如在阳光下或者强光照射的室内,患者的眼睛可能会出现疼痛加剧、流泪等反应。
视力模糊
因泪液层不稳定,不能很好地保持角膜的光学性能,患者可能会出现短暂的视力模糊情况。当眼睛眨眼次数减少或者泪液分泌不足时,角膜表面不够光滑,光线折射出现问题,就会导致视力下降。不过这种视力模糊通常在眨眼后或者使用人工泪液后可以得到一定程度的缓解。
眼红
眼睛的结膜和角膜周围的血管会因为炎症等因素而充血,导致眼睛发红,这种眼红可能是局部的,也可能是整个眼球都出现红血丝。当干眼症状加重或者合并感染时,眼红的程度可能会更加明显。
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眼压高的最快缓解办法
秦海峰
副主任医师
眼科
眼压高可能会引起眼睛疼痛、视力下降等不适症状,可以快速缓解眼压高的办法有保持正确的姿势、眼球按摩、热敷等,具体采用哪种方法应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
1、保持正确的姿势
避免长时间低头或弯腰,因为这些姿势会使头部血液回流不畅,导致眼压升高。尽量保持头部和身体在同一水平线上,或者稍微抬高头部。
坐着的时候,要保持背部挺直,眼睛与电脑屏幕或书本的距离适中,避免过度用眼和眼部疲劳。
2、眼球按摩
闭上眼睛,用手指轻轻按压眼球,可以从眼角开始,逐渐向眼球中央移动,然后再从中央向眼角移动,每次按压时间为1-2秒,重复10-15次。
注意力度要适中,不能过于用力,以免损伤眼睛,按摩可以促进房水的排出,降低眼压。
3、热敷
用温热的毛巾敷在眼睛上,温度以感觉舒适为宜,一般在40-45摄氏度,每次热敷时间为10-15分钟,每天可进行2-3次。
热敷可以扩张眼部血管,促进血液循环,有助于房水的流通和排出,从而降低眼压。
4、药物治疗
如果眼压高的症状较为严重,可以在医生的指导下使用降眼压药物,常见的降眼压药物有眼药水、口服药等,使用药物时要严格按照医生的嘱咐进行,注意药物的剂量和使用方法,避免出现不良反应。
如果发现自己有眼压高的症状,应及时就医,采取有效的治疗措施,降低眼压,保护眼睛的健康,日常要定期进行眼部检查,预防眼压高的发生。
眼压高的危害
长期高眼压会压迫视神经,导致视神经萎缩,从而引起视力下降,如果眼压持续升高,视力下降会逐渐加重,甚至可能导致失明。高眼压还可能影响视网膜的血液循环,造成视网膜缺血、缺氧,引起视网膜病变,进一步损害视力。
眼压高会使眼睛感到胀痛、刺痛或压迫感,尤其是在眼球转动时,疼痛会更加明显。这种疼痛会影响患者的生活质量,使患者感到不适和痛苦,眼部疼痛还可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状,给患者带来更大的困扰。
随着眼压的升高,视神经受损会逐渐导致视野缺损,患者可能会发现自己的视野范围逐渐缩小,看东西时出现部分盲区,视野缺损会影响患者的日常生活和工作,如行走、驾驶等,增加了发生意外的风险。
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干眼症是什么样的
李爽
主任医师
眼科
干眼症是一种常见的眼科疾病,其
主要症状包括轻度结膜充血和黏丝状分泌物,伴随症状有眼部干涩、视力模糊以及畏光流泪等症状
。
主要症状
1、轻度结膜充血
干眼症患者常可见轻度结膜充血,健康结膜颜色淡红且血管纹理规整,患病时结膜血管轻度扩张,眼白处红血丝有所增多。是由于泪膜不稳定,眼表微环境改变引发结膜炎症反应所致,用眼时间延长时,此类不适会更显著。
2、黏丝状分泌物
眼部会出现黏丝状分泌物,正常眼睛仅有少量透明分泌物维持眼表润泽。干眼症时,因泪液分泌或质量问题,眼表黏液成分聚集,混合脱落细胞等形成黏丝,这些黏丝易黏附睫毛,视物有遮挡感,频繁眨眼或揉眼也难以清除。
伴随症状
1、眼部干涩:
由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致眼球表面缺乏足够的润滑,患者常感到眼部干燥、不适,如果长时间用眼或处于干燥环境中,干涩感可能更加明显。
2、视力模糊:
视力模糊是由于泪液不足,光线无法在眼球表面形成清晰的图像,导致的视力下降,尤其在长时间用眼或阅读后更为明显。
3、畏光流泪:
在强光下,患者可能感到眼部不适,甚至刺痛。此外,干眼症患者还可能出现流泪的情况,这是由于眼部受到刺激而产生的代偿性反应。
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600度能做全飞秒吗
姜发纲
主任医师
眼科
600度近视的患者在医学上是有可能接受全飞秒手术的,但手术前需接受一系列医学评估,确保手术的安全性和有效性。患者也应充分了解手术风险和注意事项,并在医生的指导下做出适合自己的选择,避免盲目选择治疗方法。
全飞秒手术是一种先进的近视矫正手术,利用飞秒激光技术,对角膜组织进行精确切割,从而改变角膜的屈光率,达到矫正近视的目的。全飞秒手术通常适用于近视度数在100至1000度之间、散光度数小于等于500度的患者。600度近视的患者在度数一般在正常范围内,理论上是可以接受全飞秒手术的。
尽管600度近视在度数上符合全飞秒手术的适用范围,但患者在手术前还需接受一系列医学评估,确保手术的安全性和有效性。患者年龄需在18周岁以上,且近视度数相对稳定。是为了确保眼球发育成熟,近视度数不再快速增长。
患者需通过术前眼科检查,确保眼部无其他疾病,如白内障、青光眼、圆锥角膜等,此类疾病可能会影响手术的安全性和效果。角膜需要有足够的厚度和适宜的曲率,保证手术切削的准确性和安全性。
尽管全飞秒手术在医学上具有高度的安全性和有效性,但仍存在一定的手术风险和并发症,此类风险包括术后干眼、视力回退、角膜瓣移位等。患者在手术前应充分了解手术风险和注意事项,并在医生的指导下做出明智的选择。
全飞秒手术后需要注意什么
1、避免揉眼:
手术后至少一周内,应避免用手揉眼睛,因为揉眼可能会导致角膜瓣移位,影响手术效果。
2、防止进水:
洗脸、洗头、洗澡时要避免水进入眼睛,可以使用湿毛巾擦拭面部其他部位,防止引起眼部感染。
3、注意用眼卫生:
避免长时间盯着电子屏幕,如手机、电脑、电视等。每次用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可向远处眺望或者闭目养神,避免眼睛过度疲劳。
4、避免剧烈运动:
术后1-2个月内,应避免剧烈运动,如跑步、跳绳、打篮球、踢足球等,以免眼部受到碰撞,影响手术恢复效果。
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