肝胆外科
天津市第一中心医院

肝胆外科

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科室简介

天津市第一中心医院肝胆外科,是在我国著名肝移植及肝脏外科专家沈中阳教授的领导下,在4000余例肝移植,400余例亲体肝移植肝切除的技术基础上,发展起来的致力于复杂肝胆疾病综合治疗的临床科室。肝胆外科在肝癌的精准外科治疗、复杂胆胰疾病及肝硬化门静脉高压症的处理方面技术优势明显,有一支经过多年肝移植手术锤炼的队伍,现有主任医师4人,副主任医师6人,博士学位8人,目前拥有1个普通病区,41张床位。科室率先在国内引进美国EDDA公司IQQA肝脏CT影像解读分析系统,进行肝脏体积的精确测量,配备了3D腹腔镜,CUSA刀、超吸刀等现代肝切除设备,最新的混合现实技术(MR)引导肝切除,形成了以精准肝切除为主,其他如微波消融、介入治疗、免疫治疗等为辅的肝胆肿瘤综合治疗体系。科室常规开展不阻断血流的规则肝切除、肝段切除、腔镜肝切除;针对合并严重肝硬化门脉高压症的肝癌患者以及合并门静脉癌栓或腔静脉癌栓等疑难复杂的肝癌患者,开展了如肝癌切除联合脾切除,超选择门奇断流术、肝癌切除联合肝癌微波消融;切除肿瘤侵犯的血管并开放门静脉断端吸除癌栓和开放肝静脉取出瘤栓等复杂的难度极高的手术。利用移植中心具有冻存血管库的优势,对有血管侵犯的肿瘤如肝门胆管癌、胰腺癌等利用高超的血管吻合技术,采用人体冻存血管替代被肿瘤侵犯的血管,使传统外科一些认为不可切除的肿瘤患者,获得手术根治的宝贵机会。微创治疗是现代医学发展的方向之一,目前科室常规开展的微创治疗包括:腹腔镜胆囊切除、肝切除、胰腺肿瘤切除、脾切除、肝囊肿开窗引流等手术,还率先在国内开展腹腔镜联合胆道镜、微爆碎石技术,结合ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)检查及ENBD(内镜下鼻胆管引流术)治疗肝胆管结石,具有微创、可重复、并发症少等优点,术后患者恢复快,住院时间明显缩短,受到了广大患者的一致肯定。科室特色一、精准术前评估,精细、微创化肝切除1、术前肝脏体积、肿瘤体积测定及手术路径规划:采用IQQA新型肝脏影像解读分析软件系统,虚拟混合现实技术,术前对肝脏体积、血管进行精确的评估,为肝切除、肝移植手术开展提供安全保障。2、术前及术后肝储备功能的测定:DDG-300肝储备功能检测仪、PICCO肝功能储备模块可进行术中及术后肝储备功能的即时检测。对手术规划的制定及术后肝功能衰竭的预防具有重要的指导价值。3、近红外荧光显像系统导航精准肝切除:引进日本高效荧光显像仪(PDE),术中准确定位肿瘤边界及发现微小卫星灶。结合3D腹腔镜技术,切实做到肝切除手术的精准、微创化。二、利用活体肝移植技术进行复杂肝门胆管癌、胆囊癌的根治切除手术室配备智能化能量外科平台,利用CUSA、超吸刀、超声刀等现代肝切除设备,采用活体肝移植精细的肝门部解剖、劈离肝脏技术,进行不阻断全肝血流的半肝、肝段切除手术来进行肝门胆管癌、胆囊癌根治手术,降低了手术风险,提高了手术治愈率。三、开展传统外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的晚期肝癌或胰腺癌手术利用移植中心具备冻存人体血管库的独特优势和高超的显微外科血管吻合技术,使用人体冻存血管替代被肿瘤侵犯的血管,开展传统外科不能根治的血管侵犯或合并癌栓的肝癌以及胰腺癌等高难度手术。四、多镜联合技术治疗复杂肝胆管结石及肝移植后胆道并发症采用先进的十二指肠镜系统,PTCD或PTBD结合ERCP或ENBD技术,金属覆膜支架的使用治疗肝移植术后或普通患者的肝胆管结石、胆道狭窄以及恶性肿瘤。腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜、微爆碎石技术治疗肝内外胆管结石。五、常规开展单孔腹腔镜切除胆囊、日间胆囊手术、保胆取石术。
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科室疾病

崔子林
主任医师肝胆外科
三甲
天津市第一中心医院
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博士
研究生导师
擅长:动静脉瘘、肝癌、尿毒症
王连江
主任医师肝胆外科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
博士
擅长:肝癌、胆管癌、胆管肿瘤、上消化道出血、肝囊肿、胆囊息肉、胆囊癌、胆囊结石、胰腺癌、血管瘤、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌
史瑞
主任医师肝胆外科
三甲
天津市第一中心医院
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擅长:肝癌、肿瘤、胆管结石、胆管狭窄、肝外胆管结石、原发性肝癌、肝内胆管结石
田青
副主任医师肝胆外科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
博士
擅长:肝癌、胆管结石、胰腺癌、胆道肿瘤、黄疸、胰腺炎、胆囊癌、胰腺肿瘤、胆管狭窄、胆管癌
李阳
副主任医师肝胆外科
三甲
天津市第一中心医院
挂号指引
擅长:恶性肿瘤、胰腺肿瘤、胆管结石、胆道肿瘤、肝总管癌、肝动脉瘤、原发性肝癌、肝总管囊肿
推荐非本院医生
刘东生
副主任医师肝胆胰外科
三甲
天津市南开医院
¥30
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擅长:胃癌、甲状腺癌、大隐静脉曲张、直肠癌、甲状腺腺瘤、结肠癌、急性阑尾炎、腹股沟疝、锐器伤、腹外疝
张晔
主任医师肝胆外科
三甲
天津市第三中心医院
¥30
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博士
擅长:胰腺癌、肝囊肿、胆管结石、胆管癌、肝脓肿、胰腺囊肿、恶性肿瘤、胰腺炎、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝外胆管结石、肝门部胆管癌、肝良性肿瘤、胆囊癌
王宇翾
主治医师肝胆外科
三甲
天津市第四中心医院
¥30
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擅长:肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、原发性肝癌、急性胆囊炎、肝内胆管癌、慢性胆囊炎
李云波
医师外科
天津北辰盛辰医院
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擅长:偏瘫、胃病、不孕、胃炎、骨关节炎、胃食管反流、慢性疼痛、胃溃疡、不孕不育、不孕症、不明原因不孕、慢性胃炎、疼痛、胃痛
付蔚华
主任医师普通外科
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天津医科大学总医院
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副教授
博士
复旦榜A+
擅长:肠癌、残胃癌、结肠癌、胃癌、大肠癌、直肠癌
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专家科普

甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
王东主任医师肝胆外科
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肝癌为何晚上大量出汗
2024.07.01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
李涛主任医师肝胆外科
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胆结石不可以吃什么
2024.06.27
胆囊结石的患者需要注意饮食,有一些食物不建议饮食:1、高脂肪、高胆固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黄、芝士等,这些食物不容易消化,会加重胆囊的负担,可能刺激胆囊收缩,从而引起胆囊结石炎症的发作。2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,这些食物会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,从而导致胆结石的发作。3、含有咖啡因或者是酒精的食物:这些食物可以刺激胆囊的收缩,并且会增加胆结石发作的一些风险。4、酸性的食物:比如柠檬、柑橘类的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激胆囊的收缩,因此应该避免或者是限制摄入。5、生冷的食物:胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食,尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食,比如切凉拌菜、一些冷饮,还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等,这些都应该尽量少吃。同时还应该养成良好的生活习惯,戒酒、戒烟,多休息,避免剧烈的运动。对于较大的结石,建议通过手术来进行治疗。
张晓主任医师肝胆胰腺外科
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