科普知识
复旦大学附属华山医院感染病科
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女性在哪能看出艾滋病
蒋卫民
主任医师
感染病科
艾滋病在女性身上的症状表现可在多个部位有所体现,
口腔可能出现念珠菌感染等病变,躯干会有卡波西肉瘤、脂溢性皮炎等情况,生殖器区域也会因感染出现一些异常表现
,需引起重视。
口腔
在口腔区域,艾滋病女性患者可能出现念珠菌感染,表现为口腔黏膜上有白色的膜状物,不易擦去,强行擦除后可见红色的基底,常伴有疼痛和烧灼感。
还可能有口腔毛状白斑,多在舌侧缘出现,为白色的、不能擦去的毛绒状斑块,牙龈也可能出现线形红斑,牙龈边缘呈现明显的红线,且易出血。
躯干表现
躯干处,卡波西肉瘤是艾滋病较具特征性的表现,多为紫红色或深蓝色的斑丘疹、结节或斑块,可融合成片,好发于皮肤黏膜交界处。
脂溢性皮炎也常在艾滋病患者躯干出现,表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑,常分布于胸部、背部等。
生殖器表现
女性生殖器区域在艾滋病感染后也会有异常,可能出现外阴部的疱疹,形状不规则,边缘不整齐,基底有脓性分泌物,伴有疼痛,阴道分泌物可能增多,颜色和性状发生改变,如变为黄绿色、脓性或豆腐渣样,同时可伴有异味。
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肺结核痰是什么颜色
蒋卫民
主任医师
感染病科
肺结核患者的痰液颜色因病情和并发症的不同而有所差异,
在疾病早期可为白色黏液痰,严重时可为红色血痰,发生坏死时可为棕褐色坏死样痰等
。
白色黏液痰
肺结核患者普遍可以咳出白色黏液痰,这是由于结核菌及其引发的炎症刺激呼吸道黏膜,导致杯状细胞和黏液腺分泌更多的黏液,这种痰液一般较为稀薄,无特异性,不能仅凭此判断是否为肺结核。
红色血痰
当肺结核病情较为严重时,结核菌可能破坏肺部血管,导致咯血,咳出的痰中带血或完全是血痰,通常表明肺结核已经侵犯到较大的血管,病情较重。
棕褐色坏死样痰
褐色坏死样痰的出现说明患者肺部存在较大空洞,这是由于肺组织被破坏后,坏死物质与痰液混合形成的,患者的咳嗽、咳痰症状可能会加重。
黄色脓样痰
当肺结核合并常见的细菌感染时,患者会咳出黄色脓样痰,这是由于化脓性细菌引起的炎症反应,导致痰液颜色发生变化。
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败血病的症状是什么
蒋卫民
主任医师
感染病科
败血症是指霉菌或球菌、杆菌等病菌侵入血液所引起的疾病。
患者可出现发热、寒战、乏力等全身症状,并伴有呼吸系统、心血管系统等器官功能障碍
。若出现疑似症状,应立即前往专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
全身症状
1、发热
多数患者会出现高热,体温可达到 39℃以上,而且发热通常是持续性的。
这是因为细菌等病原体进入血液循环后,会释放毒素,刺激人体,引发炎症反应,导致体温调节中枢紊乱。
2、寒战
往往伴随着发热出现。患者会突然感觉全身发冷,肌肉颤抖,这是身体对细菌感染产生的一种应激反应。
寒战的程度可能不同,有的患者只是轻微的颤抖,有的则会出现全身剧烈抖动,牙齿打颤。
3、乏力
患者会感到全身极度乏力,身体沉重,活动耐力明显下降。即使是轻微的活动,如起床、行走等,也会让患者感觉非常疲倦。
4、皮肤改变
部分患者的皮肤会出现变化。可能会有皮疹,皮疹的形态多样,如瘀点、瘀斑、丘疹、红斑等。
患者的皮肤也可能会出现潮红表现,这是炎症介质释放使皮肤血管扩张导致的。
在严重的情况下,皮肤可能会出现坏疽,这是因为细菌感染引起局部组织缺血、缺氧,导致组织坏死。
器官功能障碍
1、呼吸系统
患者可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状。这是因为败血症引发的炎症反应会影响肺部的气体交换功能。
2、心血管系统
可出现心慌、心悸、血压下降等症状。由于细菌毒素对心肌细胞的损害,心脏的收缩和舒张功能可能会受到影响,导致心律失常,患者会感觉到心跳不规则。
血压下降是败血症休克的重要表现之一,这是因为炎症反应导致血管扩张,外周血管阻力降低,同时心脏功能受损,心输出量减少,使得血压不能维持正常。
3、消化系统
可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为败血症会影响胃肠功能,导致胃肠黏膜充血、水肿,消化液分泌紊乱。
4、中枢神经系统
败血症患者可能会出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、谵妄等精神状态的改变,这是因为细菌毒素和炎症介质可以透过血脑屏障,影响大脑的神经功能。
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脂肪肝怎样消除脂肪肝最有效
蒋卫民
主任医师
感染病科
脂肪肝的消除需采取综合性的治疗措施,以改善肝脏功能,减少脂肪堆积,达到有效治疗的目的,治疗方法包括调整饮食结构、增加体育锻炼、戒酒、药物治疗等。
1、调整饮食结构:
减少高脂肪、高糖和高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、甜食等。增加富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。这样的饮食结构有助于控制体重,减少脂肪在肝脏中的沉积。
2、增加体育锻炼:
选择适合自己的有氧运动方式,如慢跑、快走、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。运动能够促进脂肪代谢,减轻肝脏负担,有助于脂肪肝的逆转。
3、戒酒:
酒精是脂肪肝的重要致病因素,长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝的发生和发展。因此脂肪肝患者应严格戒酒,避免酒精对肝脏的进一步损害。
4、药物治疗:
对于部分脂肪肝患者,尤其是伴有肝功能异常或高脂血症的患者,可能需要在医生指导下使用药物治疗。药物治疗旨在改善肝功能、降低血脂水平,促进脂肪肝的恢复。药物治疗应建立在生活方式干预的基础上,不能替代饮食和运动治疗。
脂肪肝的消除是一个长期的过程,需要患者保持耐心和积极配合医生的治疗方案。在治疗过程中,定期监测肝功能、血脂等指标的变化,及时调整治疗方案,对于提高治疗效果至关重要。脂肪肝的发生与多种代谢性疾病密切相关,因此在治疗脂肪肝的同时,也需关注其他代谢性疾病的防治。
脂肪肝消除的预后
如果患者能够积极配合治疗,早期的脂肪肝是可以逆转的。通过上述治疗方法,肝脏内的脂肪含量会逐渐减少,肝脏的代谢功能、解毒功能等会逐步恢复正常,肝功能指标也会趋于正常。积极治疗脂肪肝可以降低发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等严重疾病的风险,同时也有助于改善其他相关疾病,如高脂血症、糖尿病等的病情。
如果患者忽视脂肪肝的治疗,肝脏内的脂肪会持续堆积,导致肝脏炎症加重,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至增加肝癌的发生风险。脂肪肝的病情进展还可能影响到其他器官的功能,如导致心血管疾病的发生风险增加,因为脂肪肝常与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病相伴,共同影响身体健康。
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肝斑是什么样子
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝斑,又称黄褐斑,
是面部常见的一种黄褐色色素沉着斑,形状多样,大小不等,颜色从淡褐色到棕褐 色不等,边缘清晰
。肝斑的成因复杂,涉及多种因素,如雌激素水平变化、紫外线照射等,这些因素导致黑色素细胞产生过多的黑色素,并在面部形成黄褐色色素沉着。
形状与大小
肝斑形状不规则,有圆形、椭圆形,也可能呈地图状。大小差异较大,小的可能只有几毫米,呈点状分布;大的可以融合成片,累及面部大部分区域,如横跨整个脸颊或额头。
颜色
肝斑主要是褐色系。颜色可以从淡褐色开始,这种颜色相对较浅,可能不太明显;随着病情发展或者一些因素的影响,如紫外线照射、内分泌失调加重等,颜色会逐渐加深,变为深褐色。
边缘
肝斑的边缘比较清晰,能较容易地与周围正常皮肤区分开来。这有助于在诊断和观察其变化过程中,准确判断斑的范围。
分布
肝斑主要分布在面部,比较常见于颧骨突出的部位,就像两块对称的 “蝴蝶翅膀” 趴在脸颊上。前额也是肝斑常出现的位置,呈带状或者片状分布;上唇、鼻部也可能出现,并且左右脸颊、双侧的额部等位置的肝斑通常是对称分布的。
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肝炎的症状,表现在哪里
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝炎是由细菌、病毒、酒精、药物等多种致病因素引起的肝脏炎症,其
症状表现在多个方面,主要包括皮肤、消化、神经等,可出现肝病面容、黄疸、蜘蛛痣等情况
,建议发现异常后尽早就医进行处理。
皮肤症状
1、肝病面容
表现为面色晦暗无光泽,皮肤粗糙干燥,失去弹性,部分患者的面部、眼眶周围皮肤可能晦暗明显。
2、黄疸
肝炎导致肝细胞受损,胆红素代谢障碍,使得血液中胆红素浓度升高。胆红素沉积在皮肤和巩膜上,使其呈现黄色。黄疸的出现往往伴随着尿液颜色加深,粪便颜色变浅。
3、蜘蛛痣
表现为皮肤上出现中心点为红色的小血管瘤,周围呈放射状分布的血丝,形似蜘蛛网。蜘蛛痣的大小不一,数量不等,可能出现在面部、颈部、上肢等部位。
4、肝掌
表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端部位出现充血性红斑,颜色鲜红或暗红。加压后红斑变为苍白色,去除压力后又恢复红色。肝掌可能伴有手部瘙痒、灼热感等不适症状。
消化症状
1、食欲减退
肝炎患者常感到食欲不振,对食物的兴趣减弱,进食量减少。
2、消化不良
表现为进食后感到上腹部饱胀不适,可能伴有轻微的腹痛或灼烧感。恶心感持续存在,尤其在进食油腻食物后更为明显。腹泻频繁,粪便稀薄,可能含有未消化的食物残渣。
3、右上腹隐痛
部分肝炎患者可能出现右上腹隐痛的症状,这是由于肝脏肿大、肝包膜紧张或炎症刺激所致。
神经症状
1、乏力疲倦
肝炎患者常感到全身乏力、疲惫不堪,即使休息也难以缓解。这是由于肝脏受损后,合成和储存能量的能力下降,导致身体能量供应不足。
2、精神萎靡
患者可能表现出精神不振、情绪低落的症状,对周围事物缺乏兴趣。
3、意识模糊
在病情严重时,部分患者可能出现意识模糊的症状,表现为反应迟钝、言语不清等。
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流行性腮腺炎的主要症状
蒋卫民
主任医师
感染病科
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的传染病,
患者可出现腮腺肿大、疼痛等局部症状,并伴有发热、乏力等全身症状
。若出现疑似症状,应立即到专业医院就诊,以明确诊断,并进行积极治疗。
腮腺肿大
流行性腮腺炎最典型的症状就是腮腺肿胀,腮腺是位于耳朵下方的一对大型腺体,感染后会导致腮腺肿大,使得面部外观明显改变。
肿胀以耳垂为中心,向周围蔓延,局部会有灼热疼痛感,但一般不会出现发红、破溃等情况。
疼痛
除了在张口、咀嚼等动作时腮腺疼痛加剧外,患者还会感觉到腮腺区域有持续性的钝痛或胀痛。
部分患者可能会出现颌下腺、舌下腺的肿大和疼痛,这是因为腮腺炎病毒也可能侵犯这些唾液腺。
全身症状
1、发热:
多数患者在腮腺肿大前 1 - 2 天会出现发热症状,体温一般在 38℃ - 40℃之间,有的患者可能会出现高热惊厥。
2、乏力:
是由于身体在对抗病毒感染的过程中消耗了大量的能量导致,患者会感觉身体疲倦,活动耐力下降。
3、畏寒:
患者感觉寒冷,即使在正常温度的环境下也会想要添加衣物。
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腮腺炎的症状和治疗
蒋卫民
主任医师
感染病科
腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病,症状
主要表现为腮腺肿痛、发热等,临床治疗以对症处理为主,可以在医生指导下应用药物进行缓解
。
症状
1、腮腺肿痛
腮腺炎最为典型的症状是腮腺肿大疼痛。这通常是一侧腮腺先出现肿大情况,3天左右对侧腮腺也会肿大。
肿大的腮腺以耳垂为中心,逐渐向前、向后、向下发展,呈现梨形肿胀。
肿大的腮腺边缘不清楚,质韧且有弹性,有明显胀痛,局部灼热但不红,轻触有痛感。
张口、咀嚼,尤其进酸性饮食时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。
2、发热
腮腺炎患者常常伴有发热,体温可高达38-40℃。
发热是由于腮腺炎病毒或细菌感染引起的炎症反应所致。
发热时,患者可能还会出现畏寒、头痛、全身不适、食欲缺乏等症状。
治疗
1、应用药物
可使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等进行治疗。这些药物可以抑制病毒在体 内大面积繁殖,避免病毒对机体造成刺激,从而改善患者的不适症状。
腮腺炎可能伴有发热、肿痛等症状,针对这些症状,可以使用布洛芬等药物进行对症治疗,以缓解患者的不适。
2、中药外敷
如意金黄散、紫金锭、青黛散等复合型中药可用于腮腺炎的外敷治疗。这些药物具有清热解毒、消肿止痛的功效,可以针对腮腺炎引起的局部红、肿、热、痛等症状进行治疗。
3、局部理疗
使用红外线灯直接照射患处,每次照射时间为15-20分钟。红外线具有消炎、镇痛的作用,能够加速组织修复和恢复功能。
利用特定频率的超声波设备进行治疗,通常为短时间多次治疗。超声波可穿透组织并产生机械效应和热效应,有助于改善局部循环、减轻水肿和促进炎症吸收。
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海洋创伤弧菌感染前期症状
蒋卫民
主任医师
感染病科
海洋创伤弧菌主要存在于海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类等海洋生物中,人被携带细菌的海产品刺伤可能引起感染,其前期症状
主要表现为皮肤红肿、发热、呕吐腹泻等
,应立即就医并接受专业治疗。
皮肤红肿
如果海洋创伤弧菌通过伤口进入人体,前期会在伤口处引发感染,伤口周围可能出现红肿、疼痛的情况,同时触摸皮肤温度升高。如果治疗不及时,感染可能迅速恶化,导致组织坏死,严重时甚至需要截肢。
发热
机体为了抵抗病原体入侵,会释放内源性致热因子,刺激体温调节中枢,使产热增多而散热减少,最终导致发热。发热通常为中度到高热,还可能伴随头痛、全身不适等症状。
呕吐腹泻
如果海洋创伤弧菌通过食入的方式感染,初期可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。疼痛一般集中在下腹部,程度可轻可重,同时患者可能会频繁排稀水样或带血便,还可能伴有里急后重感。
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肝脏在哪
蒋卫民
主任医师
感染病科
肝脏是人体内至关重要的腺体器官,不仅参与人体代谢、解毒、储存能量、产生胆汁帮助消化等多种生理功能,还对维持人体内环境的稳定起关键作用,
大概位置在人体腹腔的右上方
。
解剖学位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,肝的前面大部分被肋所掩盖,仅在腹上区的左、右肋弓之间,有一小部分露出于剑突之下,直接与腹前壁相接触;当腹上区和右季肋区遭到暴力冲击或肋骨骨折时,肝可能被损伤而破裂。
体表位置
体表定位肝脏时,其上界在右锁骨中线平第5肋间,下界正常情况下不超过肋弓,一般状态下,肝脏于肋弓下难以触及,在特殊情况下,如小儿肝脏相对体积较大、体型瘦长之人或深吸气时,肝脏下缘可能在肋弓下被感知。
如何养肝护肝
1、合理饮食:
养肝护肝的基础在于合理饮食,应多吃富含维生素C和E的食物,如苹果、猕猴桃、柠檬等新鲜水果,以及芹菜、胡萝卜等蔬菜,这些食物能够减轻肝脏负担,提高新陈代谢。
2、规律作息:
应确保每天有充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,充足的睡眠有助于肝脏解毒正常进行,从而维护肝脏功能。
3、定期体检:
定期进行肝功能检查是养肝护肝的重要一环,通过体检可以及时发现肝脏疾病,并采取相应的治疗措施,防止病情恶化。
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