科普知识
复旦大学附属华山医院关节外科
复旦大学附属华山医院
共收录4位医生
膝盖有响声频繁但不疼怎么回事
陈飞雁
副主任医师
关节外科
人在日常生活中进行蹲起,站立时,出现膝盖响声,但并没有疼痛,常见原因是膝关节内的正常组织,即膝关节滑膜皱襞较厚、较宽导致。人体有滑膜皱襞,但存在个体差异,部分人群的滑膜皱襞较宽、较厚,此时关节活动后会发生滑动弹响,但没有疼痛症状,不影响关节活动范围。因此,膝盖有频繁响声,但不产生疼痛症状,通常无需过于担心,可能属于滑膜皱襞较宽、较厚导致,并非为关节病变的表现。
7.93万
98
2023.12.25
股骨头坏死疼痛部位在哪里
王思群
主任医师
关节外科
股骨头坏死的疼痛部位如下: 1、股骨头坏死疼痛部位在髋关节,髋关节位于大腿根部,腹股沟位置; 2、有时股骨头问题并不表现为髋关节疼痛,而表现为腰部疼痛,医生需进行鉴别诊断,观察有无坐骨神经症状; 3、股骨头坏死,不是髋关节疼痛,而是膝关节疼痛,因神经共同支配反射区域在此。所以当患者主诉膝关节或腰部疼痛时,应进行病史询问、体格检查,才能排除疾病。 正常情况下股骨头坏死应该位于臀部或者大腿根部,但是也不要忘记膝关节、腰部也会有类似表现。
8.60万
11
2023.12.05
髋关节滑囊炎的原因,治疗方法有什么
陈飞雁
副主任医师
关节外科
髋关节滑囊炎在临床上容易被忽略,但是实际上有些患者髋部疼痛是由滑囊炎引起。滑囊炎是一些骨的突出部位和浅表软组织反复摩擦后,引起滑囊里有炎症、积液、出血,从而导致疼痛。髋关节滑囊炎往往发生在股骨大转子的后方,人体体表有个浅表部位叫髂胫束,部分人髂胫束比较紧。而部分人经常喜欢翘二郎腿或侧睡,股骨大转子侧经常有压迫摩擦,因此可能会形成滑囊炎。一旦形成滑囊炎,不用过度紧张,通过一些姿势改善,局部进行热敷、理疗,症状能获得缓解。有部分人效果不是很理想,可以进行局部封闭注射,更有甚者可以通过很小的手术把滑囊切除,也可以解决问题。
4.52万
93
2023.12.01
人工髋关节置换术后功能障碍怎么办
陈飞雁
副主任医师
关节外科
在进行人工髋关节置换术后,如果出现功能障碍,常见于力量、关节活动度的问题,缓解措施主要包括以下几种:1、力量不足:如果患者在人工髋关节置换术后,出现腿部、髋部力量不足,可以进行康复训练,以锻炼股四头肌和髋外展肌为主,从而解决肌肉无力、步态乏力的现象;2、关节活动度受限:如果患者出现关节活动度受限,也表现为关节过紧,此时可以自行锻炼,并且寻求主刀医师、康复师团队的帮助训练。总之,患者进行人工髋关节术后出现功能障碍,可以采用相应办法,但需要进行综合分析,由主治医生分析原因。如果患者由于手术操作导致出现问题,可能要进行相应处理。若手术后仅出现肌力减退、关节功能障碍,通过功能锻炼则可获得缓解。
6.39万
32
2023.11.28
髌骨不稳怎么办
陈飞雁
副主任医师
关节外科
如果出现髌骨不稳,对于程度较轻的患者可以通过支具保护,采取保守治疗。而对于程度较重的患者,可以进行手术干预,包括软组织平衡手术、骨性矫形手术,改善髌骨关节轨迹和髌骨关节内外侧稳定性,达到矫正和干预的目的。通常髌骨不稳在生活中较少出现,可能年轻女性与男性相对比较多见,具有性别倾向。髌骨不稳由于高位髌骨、胫骨外旋、膝关节外翻畸形等生理因素所致,部分患者髌骨和股骨间滑车沟发育较浅,此时处于固定姿势时,如膝关节半屈位,从内侧出现侧方剪切应力,则容易发生髌骨半脱位,甚至会反复发生,进而引起心理恐惧。
9.09万
99
2023.11.23
髋关节在哪个位置
王思群
主任医师
关节外科
髋关节位于大腿根部,是由骨盆一侧髋臼和股骨头形成的球窝状结构,深蹲即可使用髋关节,俗称胯关节。 髋关节是人体躯干与下肢连接的非常重要的关节,平常要注意保养,年龄大者,尤其是女性建议避免负重深蹲运动,以免造成髋关节负载增加,造成软骨损伤或加重本来已有的髋关节病变,所以保护好髋关节、膝关节,尤其对老年人来讲非常重要,因为其是下肢负重关节,日常行走等均会使用髋关节、膝关节,保养尤其重要。
6.88万
99
2023.11.20
胫骨上段骨软骨瘤如何去除
陈飞雁
副主任医师
关节外科
胫骨上段是骨肿瘤相对好发的一个区域,与骨生长发育旺盛有关,因此这个部位可能会有骨软骨瘤形成,也可以叫外生性骨疣。当然有可能还有其他的肿瘤形成,比如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、肉瘤等。骨软骨瘤是良性的病变,而且绝大部分是静止、无症状的病变。骨软骨瘤只要不引起关节的功能障碍,不引起关节畸形、疼痛,则可以不处理,并不是必须要处理。如果要处理,吃药肯定是解决不了问题,如果想去除骨软骨瘤,需要进行一个很简单的手术,把这个瘤从骨的基底部切除,这样就解决了骨软骨瘤。绝大部分的骨软骨瘤可以观察,而不需要进行手术治疗。
3.64万
70
2023.11.16
股骨头坏死减压植骨术怎么做
王思群
主任医师
关节外科
股骨头减压植骨是为了保髋,因为年纪轻患者尽量不选择关节置换。减压植骨方法大同小异,把关节突出来做,也可把整个腓骨带血管瓣来做,创伤都较大。钻孔减压时,将硬化处钻破,通过大腿股骨粗隆下外侧进行切口减压。减压以后通过植骨将已经囊性变空腔的地方填满,下面夯实,避免塌陷,慢慢的植入人工骨可爬行替代。 钻孔减压创伤较小,基本无需拆线,皮内缝合,伤疤2-3cm,对软组织介入也很少,如果无效进行关节置换很方便,所以每个医生都有不同的方法。
6.33万
359
2023.11.13
胯骨股骨头坏死怎么治疗
陈飞雁
副主任医师
关节外科
胯骨股骨头就是髋关节部位的一个股骨头,而股骨头坏死有若干种原因,比较常见的可能是骨折以后的缺血、坏死。还有部分是因为长年累月的酗酒,也可以引起股骨头坏死。少部分病人可能是因为射线、潜水员的减压病等,引起股骨头坏死。不管什么原因引起的股骨头坏死,主要导致的结果就是股骨头的血供、营养跟不上,导致股骨头缺血,最后股骨头变形、塌陷、坏死。在医学上,把股骨头的坏死进行若干种分型,主要分两大期,即早期和后期。早期说明股骨头还没有变形、尚没有塌陷,可以采取保留股骨头、保髋的措施,如做减压、植骨,而部分医生主张植入钽金属棒或者带血管蒂的腓骨游离移植。对于股骨头变形、塌陷,可以采取的方法就是把坏掉的股骨头去掉,然后用人工的髋关节来替代,以解决问题。
3.64万
66
2023.11.01
人工全髋关节置换术后翻修的原因
王思群
主任医师
关节外科
人工全髋关节置换术后翻修原因很多,具体如下: 1、关节材料:目前人工关节翻修多为以前手术置换出现问题,如关节与骨组织不能融合,使用塑料不好磨膝,造成溶解,髋臼一侧磨穿,翻修也与假体寿命有关; 2、假体周围骨折:摔伤或骨质疏松; 3、感染:感染以后,只能将假体拿掉,安装间隔器,重新安装假体翻修; 4、无菌性松动。 随着人工关节进展,手术技术改进,髋关节置换已经到了很成熟的阶段。界面、涂层现在做得很好,只要找到很有经验的医生,选择一个适合的假体,掌握注意事项,关节可以用很久。现在通过技术与材料的更新,使翻修时间延后越来越久。
6.27万
244
2023.10.25