关于多发性硬化的治疗药物，急性期的有激素、免疫球蛋白。缓解期治疗的药物有β干扰素、芬戈莫德，还有新的生物制剂。除了芬戈莫德是口服的之外，其它的都是需要静脉用的。国内除了利妥昔单抗，其它的药物均没有办法获得。剩下的一些多发性硬化的口服药物，主要是对症治疗的药物，比如改善痉挛状态的有巴氯芬、加巴喷丁等来缓解疼痛痉挛。缓解痛性痉挛的药物，像卡马西平等。还有改善抑郁的，如文拉法辛、阿米替林等，改善疲劳症状的有金刚烷胺。多发性硬化的药物的使用，有些患者由于长期生病之后，开始发现一些症状之后就自己买药在家里使用，这种情况是不推荐的，建议患者在出现症状之后及时的到正规医院就诊治疗，在医生的指导下用药。

最近头晕、嗜睡、乏力首先要除外全身状况，因为肝功能异常、肝炎或者血液系统的疾病、贫血都可以引起嗜睡、头晕、乏力，所以首先要到内科去查有没有贫血或者肝功能异常。其次也要进一步去神经系统检查，四肢无力可能是肌无力，也可能是其他原因造成神经失调。所以进一步要查神经系统的体格检查，看到底是周围神经、脊髓，还是大脑的问题，明确病因以后再进一步去检查。所以最近头晕、嗜睡、乏力先到内科检查，再到神经科去检查。做合理的体格检查以及辅助检查，以明确哪个方向是最重要。

早上5-6点总醒要看晚上几点钟入睡，如果晚上9点钟、10点钟睡，早上5-6点钟醒，已经有6-7个小时睡眠了，此时睡眠时间就够了，可不做处理。假如2-3点钟睡下去，早上5点钟就醒了，则睡眠时间不够，可以给予适当的药物。这个药物有两大类，一大类就是维持睡眠的药物，就像安定这些半衰期长的药物，另外一大类就是快速入睡的药物。所以5-6点钟醒了一般天也亮了，假如是正常生活规律，这种情况下就不做处理。

站立时头晕，特别是蹲下去一下子起来后引起头晕，最常见的原因是贫血，特别是女性比较多见。因为女性有时希望身材更加苗条，可能会节食、偏食或者平常吃垃圾食品比较多，就像奶茶这种不健康的东西吃得比较多，所以引起贫血。另外女性的生理周期也会引起血色素、血的丢失，从而引起贫血。另外一种原因就是体质比较虚或者比较差，所以对于站立时头晕首先要做到均匀的饮食、不要偏食，其次就是要适当的体育锻炼、增强体质。

对于头痛病人主要是做头痛的病因检查，首先做五官科检查，就是看有没有鼻窦炎，眼科也要检查，看有没有青光眼。进一步要做头颅的磁共振，看颅内有没有占位性病变，也有部分病人需要进一步做血管造影或者DSA。另外有部分病人伴有发热，需要做腰穿脑脊液的检查。对于发作性的、短暂的部分头痛，也需要做脑电图检查。所以对于头痛的原因检查要根据不同的特点来进行相应的检查，从而明确头痛的病因。

眼皮跳其实是神经科比较常见的一个表现，很多病人经常会碰到睡醒了眼皮跳。如果是偶然发生眼皮跳，就不要担心，这种常常可能跟累、疲劳或者晚上没睡好有关。如果眼皮一直跳或者反复跳，一个礼拜或者几个礼拜一直在跳动，要考虑到这是眼肌痉挛或者面肌痉挛，可能跟神经有关。需要进一步去检查，像磁共振等检查，看有没有神经的损害。假如没有损害，就考虑是局灶性肌张力障碍。可以通过药物来证实，以及通过其他的方法来治疗。

研究表明，遗传因素可以使某些人比其他人更加容易患多发性硬化，也称为遗传易感性，没有证据表明是直接的遗传。至少在国内还没有见过多发性硬化的家系，曾经发现过磁共振上表现非常像多发性硬化的兄弟俩，最后检测结果发现，患者兄弟俩的基因检测是阳性的，修正诊断为脑小血管病，否定了多发性硬化家系的诊断。多发性硬化在中国还没有看到家系报道。

眩晕的原因很多，可以是中枢的原因、大脑的原因，也可以是内耳原因，也有一部分可以是颈椎的原因。颈性眩晕常常跟颈椎的血管有关，所以首先要明确颈性眩晕的病因，要做磁共振看颈椎对血管有没有明显的压迫，另外颈性眩晕常常跟颈椎的姿势疲劳有关。所以颈性眩晕时一个要做磁共振看颈椎的压迫程度，第二个就是要注意平常工作上的颈椎姿势。经常低头、经常颈椎保持一个位置常常会引起颈肌疲劳而造成眩晕。所以在日常工作中要避免长时间保持一个姿势，要每半个小时左右活动一下颈部，可以预防或者缓解颈性眩晕。

常说的脱髓鞘病变，像多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎，是自身免疫性的疾病，由于自身免疫系统过强攻击了视神经、脑子、脊髓等组织造成了疾病。治疗都是用激素、丙球、免疫抑制剂，抑制过强的免疫系统，从而阻止它继续攻击人体的组织。人体只要有免疫系统存在，这类的疾病就有复发的可能。当免疫系统处于平衡状态时，疾病就不容易复发。从十几年的诊治经验看，该类疾病只要控制的好，可以少复发、不复发，甚至有的人在首次发作之后，可以不再有复发。

多发性硬化是中枢神经系统的脱髓鞘病变，好发部位有脑室周围的白质、视神经、脑干、脊髓和小脑。这些部位受累之后出现相应的神经系统受损后的症状和体征。比如视力下降、色觉减退、肢体无力、感觉异常、行走不稳、大小便异常等症状。由于神经系统的特殊性，如果病灶在非功能区域，患者没有任何的症状，也查不到体证。需要完善脑子或者脊髓的磁共振，帮助判断病灶的位置和数量。