心内科

科室简介

复旦大学附属华山医院心内科,始创于1962年,当时为“内科心血管组”,最早仅有四名医生、一台西门子心电图仪,可谓一穷二白,而今天心血管内科已发展成为一个门类齐全、颇具规模,集医疗、教学、科研于一体的临床科室。1986年正式建科,1988年通过国家教委审批,成为全国首批重点学科,并被列为“211工程”发展规划的重点学科。之后又被评为国家科委、卫生部指定的国家级新药评审中心,成立了复旦大学临床药理研究所心血管药理研究室、国家中药制药工程技术研究中心临床与生化联合实验室。首任(1986至1995年)主任戴瑞鸿教授和各位同仁一起,在70年代探索了一条中西医结合治疗冠心病的道路。戴教授提出冠心病气虚血瘀的观点,结合动物实验研究补气药和活血药的治疗作用,取得了良好的效果。并成功研制了麝香保心丸,进行了一系列全面深入的麝香保心丸疗效、作用机制等方面的研究。今天,麝香保心丸几乎称得上家喻户晓,它以近乎奇迹的疗效征服了冠心病患者的“心”,成了患者的“贴心保镖”。第二任(1995至2006年)主任范维琥教授擅长临床流行病及临床药理研究,以范维琥教授为核心的临床药理人才队伍,承担了大量的卫生部指定的国产及进口新药的评定与鉴定,同时还参加包括&#118alue试验和A to Z试验等国际多中心药物临床试验,为心血管临床药理研究做出了重大贡献。现任(2006年至今)主任施海明教授擅长各种心导管手术,尤其冠心病的介入治疗,是国内最早开展冠心病介入治疗的专家之一。1993年施教授成功完成了华山医院首例心脏造影和经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA),并组建了心导管室,填补了华山医院在心脏介入治疗的空白。1996年施海明教授成功完成国内首例无保护左主干内支架植入,使心内科的介入治疗水平上了一个新的台阶。目前,本科每年完成各种心脏介入手术1500人次,包括冠心病介入治疗、起搏器置入、心律失常射频消融术、二尖瓣气囊扩张术、先天性心脏病介入治疗等多种介入手术,成为上海乃至华东地区主要的介入治疗中心之一。科室特色中西医结合治疗冠心病本科奠基人戴瑞鸿教授创立了中西医结合治疗冠心病的理论,并开发研制了广为人知的“麝香保心丸”,开创了我科中西医结合治疗冠心病的特色之路。临床流行病学、临床药理学80年代初范维琥教授作为改革开放后首批留学生,远赴澳大利亚Newcastle大学亚太地区临床流行病中心学习,学成归国后为本科的临床流行病学和临床药理学发展作出重大贡献。目前本科是国家级新药评审中心,国内重要的临床药理研究基地。近年,随着国际大型临床试验开始纳入中国患者,本科成为这些临床试验在中国的主要研究中心之一。冠心病介入诊断和治疗本科是国内最早开展冠心病介入治疗的中心之一,不仅重视手术的数量,更重视手术的质量,严格把握手术指征,做好充分的术前准备,将并发症减少到最小。在技术难度上,本科是国内较早开始进行经桡动脉冠脉造影和冠脉支架植入的中心,大大减少了患者的痛苦。对主干病变、分叉病变、慢性完全闭塞病变等高难度的病变的介入治疗积累了丰富的经验。起搏器植入术、心内电生理检查、射频消融术在普通起搏器植入的基础上,开展了自动心脏复律除颤器(ICD)、双心室同步起搏治疗心力衰竭(CRT)植入等工作。电生理检查、射频消融术也有了长足的发展,擅长于室上性心动过速、频发室性早搏的射频消融手术,并成为国内少数能够进行三维标测系统(CARTO)引导下心房颤动消融术的中心之一。先天性心脏病、瓣膜病开展经导管封堵房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣气囊扩张术等的治疗,与传统的开胸手术比具有创伤小,恢复快的特点。科研情况作为全国重点学科,我们总是站在科学的前沿。1978年,戴瑞鸿教授阐明了“血瘀”的本质,获得国家科技大会二等奖;总结了“上海地区20年来急性心肌梗塞的临床研究”,获得卫生部科技进步奖。1981年成功开发了目前广泛使用的冠心病治疗药物——麝香保心丸。1988年阐明丹参治疗冠心病的作用机制,获得国家中医药管理局科技进步二等奖。1989年“麝香保心丸临床药理机制研究”获得国家中医药管理局科技进步二等奖。1996年“黄芪及其有效成份的心血管作用机制及临床应用研究”获上海医科大学<技进步奖。2002年“黄芪对心肌梗塞后左室重构的影响研究”获上海市科技成果证书;“麝香保心丸系列研究”获得国际现代中医药发展论坛大会“创新医学科技成果”一等奖。2005年“麝香保心丸对心血管保护作用的研究”获得中国中西医结合学会科技二等奖。2009年“麝香保心丸治疗冠心病心肌缺血的作用机制及临床应用”获得上海中西医结合科学技术二等奖。2011年“冠心病中药治疗性血管新生的系列研究”获得中国中西医结合学会科技二等奖。近年来本科多项课题获得国家自然科学基金资助:2008年,“RAGE对血管生长的影响机制及中药干预的研究”;2009年,“组织因子途径抑制物2对小鼠动脉粥样硬化不稳定斑块的保护作用及机制研究”;2010年,“从HIF-1α与氧化应激的关系探讨红景天抑制动脉粥样硬化形成的机制”;2011年,“调控PI3K-Akt-mTOR信号通路改变自噬水平对扩张型心肌病的病理生理进程的影响”。近3年来,本科发表学术论文近百篇,其中SCI收录30余篇。教学情况2006年本科成为首批卫生部心血管内科学住院医师培养基地,至今已经培养了30余名博士、50余名硕士,培养进修医生200余名。每年举办国家级继续教育学习班“现代心血管病高级教程”,组织国内外知名专家授课及学术交流,培养了一批有理论基础又有实战经验的青年心血管病学专科医师。专家团队现任主任施海明,副主任李勇、罗心平。副主任医师7名:严萍萍、朱军、奚悦文、戚玮琳、山缨、黄国倩、沈伟。主治医师10名:倪唤春、李剑、李延林、姜晓斐、高秀芳、叶子、金波、谢坤、颜平、朱雯。博士生导师3名,硕士生导师1名。
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科室疾病

孙韬
主任医师心内科
三甲
复旦大学附属华山医院
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副教授
擅长:高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常、高脂血症、室性心律失常、急性心力衰竭、扩张型心肌病、原发性高血压、肥厚型心肌病、心肌病、室上性心律失常
肖丽明
副主任医师中西医结合科
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副教授
擅长:肺癌、乳腺癌、更年期、更年期综合征、糖尿病、高血压、脑瘤、肿瘤、冠心病、疲劳、失眠、脂肪肝、疲劳综合征、皮肤肿瘤、胃肿瘤
推荐非本院医生
夏韵
主任医师中医内科
三甲
上海市第十人民医院
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教授
擅长:糖尿病、肿瘤、冠心病、脑梗死、心律失常、更年期综合征、高脂血症、慢性胃炎、更年期、失眠、高血压、慢性高血压、脑出血、脑梗塞后遗症、脑缺血
张煜
主任医师心血管科
三甲
复旦大学附属华东医院
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擅长:心律失常、高血压、心肌病、心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、室性心律失常、慢性心衰、感染性心内膜炎、继发性高血压、房颤、心房颤动、心肌桥、肥厚型心肌病
刘千军
主治医师心血管科
三甲
复旦大学附属华东医院
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、原发性高血压、高血压危象、室上性心律失常、急性心力衰竭、室性心律失常、继发性高血压、收缩期高血压、单纯收缩期高血压、慢性高血压
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专家科普

左心室舒张功能异常是什么原因
2023.12.16
引起左室舒张功能异常的机制:左室主动松弛功能受损,左室顺应性降低或左室僵硬度增加、肥厚、纤维化、疤痕、间质增生等。心包疾病限制心室的舒张,包括心包积液、心包缩窄等。左右心室之间的相互影响,也可以通过室间隔来影响左室的舒张功能。心率增快、舒张期缩短,导致左室充盈不全,收缩期延长,左室松弛延时也会影响所使舒张的功能,房颤患者由于左房助力泵功能的丧失,也会影响左室的充盈。
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黄国倩主任医师心内科
6.26万
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心衰四级严重吗
2023.10.31
纽约心功能分级分为四级。一级:一般体力活动不引起疲劳,气促等不适。二级:休息时没有症状,一般体力活动可以引起疲劳、心悸、气喘等。三级:休息时无症状,但小于一般的体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘。四级:患者有心脏病,休息时候已有心功能不全或者心绞痛症状,做任何的体力活动都引起不适加重。心功能四级的患者在临床上是认为较为严重的,不但需要定期到医院随访,还需要服用正规的药物,例如各种利尿剂。
孙韬主任医师心内科
4.86万
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冠心病有什么症状表现
2024.12.23
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。1、心绞痛:它是冠心病最常见的症状。表现为发作性的胸骨后或胸骨略偏左处,或者在剑突下的一种压榨样、闷胀性或窒息性疼痛和不适感。疼痛可放射至左肩或上臂内侧,甚至可以到无名指和小指,疼痛可以持续1-5分钟,通常经过休息或含服硝酸甘油等药物可以缓解。2、胸闷、气短:患者在活动或情绪激动的时候可能出现胸闷、气短等症状,休息后可以有所缓解。严重时可以出现呼吸困难,甚至是端坐呼吸。另外,患者可能同时会觉得有牙痛、头痛、疲劳、无力、恶心、呕吐等症状。当冠心病发展到一定程度时,可能出现心衰的症状,如心悸、劳累性呼吸困难、晕厥。建议患者到医院就诊,确诊后可以使用药物治疗,临床常用的治疗方法是金三角方案,也就是通过通心络胶囊、阿司匹林和他汀类药物。其中他汀类药物是降脂药,阿司匹林可抑制血小板聚集,二者联用对于动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中层厚度有改善作用。通心络胶囊能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能防治冠心病,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。三种药物联用,可以增强抗凝、调脂、抗炎的作用,减少阿司匹林抵抗,疏通保护血管,起到防治结合的效果。
王靖主任医师心血管内科
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