新乡医学院第三附属医院

如果说孩子咳嗽的时间挺长的，有痰，有呼噜呼噜的声音，或是有喘息，精神也不好，也有发热现象，这种情况还是考虑有上呼吸道感染或者是气管炎，咳嗽有时候也是肺炎的一个表现。所以最好到医院去就诊，听肺部，看气管，肺上有没有炎症，一般来说是需要吃一些消炎药抗感染治疗，如果有痰的话，可以配上一些祛痰止咳的药物治疗。中医的一些方法也可以用于治疗小儿感冒咳嗽，比如推拿或进行局部贴膏药治疗。三个月的宝宝是小婴儿，抵抗力比较差，还是建议尽早去医院就诊。

目前直肠给药的退烧药常用的有三种，一种是对乙酰氨基酚栓剂，用于三个月以上孩子的退热，第2种是布洛芬栓剂，用于6个月以上孩子的退热，另外一种是吲哚美辛栓，吲哚美辛栓副作用较大，不建议较小的儿童使用。直肠给药和口服给药，起效的时间差不多，一般在用药后的半个小时到一个小时之内，孩子出汗，体温应该逐渐下降。但也不是绝对的，有一些感染比较严重的孩子，用以后，并不能退热。如果孩子用了退烧药物，体温没有下降，要考虑：第一，用药的剂量是不是合适，有没有用药剂量太小。第二就要考虑孩子的病情，可能是比较严重的，需要赶快去医院就诊。

小儿偏头，可能和睡觉的姿势不当有关系，也有可能会存在先天性斜颈的情况，所以要去儿科或者是去康复科就诊。一方面可以做彩超，看一下颈部肌肉有没有包块或者有没有增厚，另外也可以通过体格检查，来看一下孩子颈部头部的姿势。诊断斜颈，就需要去康复科进行康复治疗，进行按摩治疗，严重时需要手术治疗。如果只是睡觉姿势的异常导致的偏头，可通过纠正睡眠姿势来改善。两岁之内的孩子头型，具有可塑性，把睡觉的姿势纠正好了，偏头是可以纠正过来的。

脑电图有好几种形式，第1种是普通的脑电图，只做几分钟监测，三级医院的收费是100多，第2种是24小时脑电图，收费是200多，还有一种是视频脑电图，三级医院的收费是400多，地区不同收费标准也是不同的，三甲医院视频脑电图是八九百块钱，每个地区医院的收费，都是有差异的，可以去当地医院具体的问一下。

三四个月的宝宝流口水，其实是一个正常的现象，小孩在刚出生的时候，由于唾液腺功能是不完善的，所以不会有太多的唾液分泌（即口水少），容易口腔干燥，到三四个月以后，宝宝的唾液腺发育就很完善了，分泌唾液会比较多一些，而小孩的口底比较浅，有的时候来不及吞咽，就会有流口水的现象。妈妈不用担心，只要做好护理工作就好了，孩子流口水比较厉害的时候，又容易出现口水疹，要及时的给予孩子换口水巾。

小儿新陈代谢比较旺盛，会有怕热的现象，所以不要给孩子被子盖得太厚。这种情况多汗见于维生素d缺乏的孩子。本病有神经兴奋性增高表现，比如说烦躁，多汗，易惊，腿疼，严重时会出现骨骼畸形，比如鸡胸，肋缘外翻，x型腿，o型腿。要及时的补充维生素d和钙剂。小儿维生素d，建议补到两岁，平时要多晒太阳。晚上睡觉出汗，还见于植物神经紊乱的小儿，可以补充b族维生素来改善症状。还要排除结核性疾病，患结核性疾病的患者，往往会有咳嗽，长期发热，消瘦等情况。

小孩子半夜醒了就哭，一般考虑两个方面的问题，第一是维生素d缺乏症，会有神经兴奋性升高表现，比如说多汗，夜间哭闹，易惊，不睡大觉。体征上可以有枕秃，方颅，一岁以后往往出现骨骼的畸形，如鸡胸，x型腿，O型腿等。一般建议小孩维生素d要补到两岁。第二要考虑是否有肠绞痛的情况，若有肠绞痛存在，孩子会有嘴里发酸，腹胀，大便腥臭等表现。可以给孩子做排气操，还可以吃益生菌来调理肠道。

手足口病，孩子口腔里会长疱疹，疼痛明显，流口水，纳差，精神差，一般要给孩子吃一些流食，比如说米汤，米油，奶粉。不要吃太刺激、太烫的食物。可以给孩子买一些口服补液盐来补充水分和电解质。一般手足口病在一周内就可以痊愈，如果口腔内的疱疹溃疡比较多，可以给予局部用一些药来进行治疗，比如用香油掺和蒙脱石散来涂抹口腔，可以促进创面的愈合。

孩子吃了泡大珠，泡大珠会在肠道内膨大，一般来说，会引起肠梗阻。肠梗阻孩子会有频繁的呕吐，不排大便，肚子疼，肚子胀这些表现，是需要进行手术取出泡大珠。首先要确定孩子到底有没有吃泡大珠，有没有肠梗阻表现，如果不确定，也没有肠梗阻的表现，那就可以再观察；如果确定吃了泡大珠又有肠梗阻的表现，需尽快去医院就诊，完善相关的检查，最终一般需要进行手术治疗。一旦确诊要尽早手术治疗，避免导致肠管坏死。

手足口病是小儿时期比较常见的一个传染性疾病，大部分的手足口病，都是轻型的手足口病，病原体主要是肠道ev71病毒和科萨奇病毒a组16型。个别由肠道Ev71病毒感染引起的手足口病，容易成为重型的手足口病。手足口病的病毒是一个RNA病毒。目前对手足口病病毒治疗有效的有两个药物，一个是利巴韦林，另外一个是干扰物素雾化，但是由于利巴韦林的副作用比较大，常规不推荐使用利巴韦林，在重型的手足口病可以使用。另外一些中成药物像蒲地蓝消炎口服液、莲花清瘟等等，对治疗手足口病也有一些效果，并且我们可以同时补充一些b族和c族维生素，有助于皮疹的愈合。