重症医学科
南阳市第二人民医院

重症医学科

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科室简介

南阳市第二人民医院重症医学科成立于2009年,人才梯度合理,技术力量雄厚。现有医护人员35人(医师10人,护理25人),医师副高级以上3人,主治医师3人,住院医师4人,研究生以上4人,护理人员全部为本科以上学历。现开设床位22张,其中包含负压病房1间、1000级层流病房2间,可以为不同重症病人提供安全保障。设备设施:除拥有心电监护仪、吸痰器、亚低温治疗仪、防深静脉血栓治疗仪等基础设备外,有2台ECMO(体外膜肺氧合)设备、4台迈柯唯servo-i(Maquet,原西门子)呼吸机、2台PB840呼吸机、4台Drager(德国德尔格)呼吸机、2台Drager高端机呼吸机、1台瑞斯迈转运呼吸机、1台terason床旁超声仪、2条电子支气管镜、1台PICCO血流动力学监测仪(ContinuousCardiacOutput脉搏指示连续心输出量监测)、4台原装进口的床旁透析机等各种专业仪器。开展技术:体外膜肺氧合(ECMO)生命支持技术、有创及无创机械通气技术、持续肾脏替代治疗(CRRT)、床旁纤维支气管镜、床旁电子胃肠镜、床旁超声和经皮气切技术、肠内、肠外营养(EN、PN)支持、气道维护等技术;常规开展血流动力学监测与治疗肺动脉漂浮导管(SWAN-GANZ导管)、脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测、持续动脉压监测、意识障碍镇痛镇静的监测等,为重症病人监测及生命支持提供全方位的服务。诊治疾病:重症肺炎、重症病毒性肺炎、暴发性心肌炎、各种原因引发的ARDS和II型呼吸衰竭、循环衰竭、呼吸心跳骤停、重症感染导致的脓毒性休克多器官功能衰竭、重症胰腺炎、消化道大出血、肝硬化肝性脑病、严重的热射病、药物中毒、外科术后并发多脏器功能不全、妇产科的妊高症、羊水栓塞、HEELP综合症等急危重症。特色为ECMO体外生命支持技术、内镜下治疗消化道大出血。重症医学科在市内率先将体外膜肺氧合(ECMO)技术引入。从2019年初开展该项技术以来,已经成功救治数10余例极危重症患者,将他们从死神的手中夺回。我科对该项技术不断完善,不断突破,不仅在本院内实施,而且给予外院提供技术支持,并且可以实施长途转运,为更多的重症患者带来希望。ECMO主要适应症:(一)各种原因引起心跳呼吸骤停在有ECMO条件的医院,心跳呼吸骤停的抢救首选传统急救同时实施V-AECMO。(二)急性严重心功能衰竭。严重的心功能衰竭不但会减少组织器官血供,更严重的是随时会有心跳骤停的可能。ECMO可改善其他器官及心脏本身的氧合血供,控制了心跳骤停的风险。常见于重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后、急性心肌梗塞。(三)急性严重呼吸功能衰竭.呼吸功能衰竭是ECMO支持实施最早成功率很高的病种。常见有感染、火灾气体吸入、刺激性气体吸入、肺挫伤。(四)各种严重威胁呼吸循环功能的疾.酸碱电解质重度失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染。
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科室疾病

专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.23万
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