科普知识
上海市第十人民医院儿科
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秋季腹泻是怎么回事
陈艳杰
主治医师
儿科
秋季腹泻是一组病毒感染导致的肠炎,多见于秋季,所以叫秋季腹泻。最常见病毒是轮状病毒,部分患儿可以有发热、呕吐,但是发热和呕吐一般1天即可好转;部分患儿严重可以发烧2-3天,呕吐也是半天到一天即可好转,随后可以出现腹泻,大便为蛋花汤样或者水样,一天少则2-3次,多则十几次,大多数患儿为4-5次。秋季腹泻是一种自愈性疾病,一般为对症治疗,由于该病容易引起脱水和电解质紊乱,所以轻症可以在家对症治疗,如果患儿出现大便10次/天以上,或者出现嗜睡、精神萎靡等表现,建议尽快前往医院就诊,以预防脱水,进行对症治疗。
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怎么预防新生儿黄疸
陈艳杰
主治医师
儿科
预防新生儿黄疸需要做到以下三点:
1、早开奶:新生儿出生后除早开奶外,而且奶量要充足,喂奶多患儿排便增多,黄疸不容易升高;如果进食过少,会导致黄疸过早出现,并且黄疸程度比较深;
2、早排便:新生儿胎粪可以排出大量胆红素,如果新生儿胆红素在体内积聚过多,就会造成新生儿黄疸加深、加重。因此新生儿出生后胎粪排出延迟,或者胎粪排出过少要咨询医生。要促进患儿排便,达到减轻黄疸目的;
3、多照光:包括日光和室内光,有些地区有新生儿不见光的风俗,如果新生儿出生后窗帘拉好也不开灯,会造成新生儿黄疸过深、过重,一般建议新生儿出生后,窗帘要拉开,每天要照光。
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新生儿奶量问题
陈艳杰
主治医师
儿科
正常足月新生儿建议按需喂养,不建议按时喂养。按需喂养是指新生儿什么时候饿什么时候喂,不建议3小时或者4小时定时喂,新生儿刚出生第1天一般奶量为每次5-10ml,差不多2-3小时1次,体重小的新生儿2-3天奶量增加1次,体重大的新生儿几乎每天奶量都要增加,一般建议每顿增加奶量10-15ml,新生儿满半个月后,奶量增加逐渐减少。评判新生儿奶量是否充足,可以看以下几个指标:
1、看患儿体重增长,奶量充足,患儿体重增加非常明显,除第1周外,以后每周可以增加140-280g,如果体重增加不良,需要前往医院就诊,判断是奶量不足还是疾病导致;
2、奶量充足患儿每日小便量比较多,24小时小便量一般在6-7次以上;
3、奶量充足新生儿比较安静,很少哭闹。如果喂奶后0.5-1小时,患儿有哭吵或者觅食表现,需要再次喂奶安抚后才能睡眠,一般提示上一次奶量不足,建议 下一次奶量适当增加。
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什么是母乳性腹泻
陈艳杰
主治医师
儿科
母乳是婴幼儿最好食品,所以一般建议6个月内纯母乳喂养,6个月后再添加辅食,纯母乳喂养新生儿有的会出现腹泻,大多数见于6个月内患儿。患儿外观虚胖,部分有湿疹,大便为金黄色、稀糊状,轻症2-3次/天,多则一天可以有十几次,大便水分比较多,没有任何腥臭味或者异味,大便化验正常。患儿一般评述是精神好,吃奶奶量充足,体重增长正常,没有体重不增、呛奶,溢奶、吐奶、吃奶后腹胀、腹痛、哭吵等异常表现。所以如果母乳喂养,患儿大便略稀,没有任何疾病表现,一般不需要特别处理,添加辅食后即会好转。
9.43万
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宝宝反复咳嗽是什么原因
陈艳杰
主治医师
儿科
临床上儿童反复咳嗽比较常见,常见原因主要有以下几点:
1、反复感冒:患儿感冒后就会咳嗽,咳嗽时间一般在5-10天左右,恢复期偶尔有1-2声咳嗽可以观察;但是如果恢复期患儿再次出现受凉、感冒等症状会加重咳嗽,导致咳嗽反反复复,迁延不愈,所以儿童感冒后恢复期护理很重要;
2、过敏体质:过敏性咳嗽种类很多,比如哮喘、嗜酸性支气管炎,一般夜里咳嗽比较剧烈,多见干咳,甚至会有咳吐、咳醒现象,一般雾化治疗有效;
3、鼻炎:鼻炎患儿比较容易咳嗽,鼻炎时由于鼻部分泌物刺激咽部,造成患儿早起或者睡前出现清嗓子一样的咳嗽,一般经鼻炎治疗后会有好转;
4、胃食管反流:多见夜咳,婴儿期溢奶比较严重,幼儿期也很容易呕吐,然后有挑食、上腹部不适等表现;
5、慢性特异性感染,比如结核、百日咳等引起患儿慢性咳嗽,较少见;
6 、特殊病原体造成儿童慢性咳嗽;
7、慢性肺部疾病造成慢性咳嗽。
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儿童长期吸入激素治疗安全吗
陈艳杰
主治医师
儿科
现在哮喘发病率逐年升高,越来越多的儿童发生哮喘。哮喘是一种慢性疾病,本质上是气道慢性炎症,由于气道慢性炎症持续存在,在吸入过敏原或者感冒后会诱发哮喘,儿童出现咳嗽、喘息,甚至胸闷、胸痛等哮喘表现,治疗药物最常用的是吸入用糖皮质激素,其次有β受体激动剂解除气管痉挛,还有白三烯阻滞剂。其中吸入性糖皮质激素是最常用激素,虽然是激素,但是由于气道吸入并不进入血液,所以经过国内外研究,对全身影响很小,不会造成儿童性早熟,或者影响最终身高,所以哮喘儿童可以放心进行吸入性糖皮质激素治疗。
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婴幼儿为什么会打嗝
陈艳杰
主治医师
儿科
婴幼儿打嗝主要有以下原因:
1、婴儿打嗝大多数由于受凉或者吃奶时吞入空气导致,一般奶粉喂养的婴幼儿,不建议喂奶时间过长,一般建议在15-20min以内,如果喂奶时间过长,奶粉凉掉后就会造成幼儿喂奶后出现打嗝,婴儿打嗝是由于边哭边喂奶、边笑边喂奶,或者一边逗幼儿说话一边喂奶,这时吃奶会吞入大量空气,造成吃奶后打嗝;
2、大一点幼儿出现打嗝,有些是因为消化不良,消化不良患儿除打嗝外,打嗝气体有酸臭味,然后同时会有食欲不佳,这时吃一点助消化药就会好转;
3、部分幼儿是食入产气比较大食物导致,比如土豆、红薯、奶制品、洋葱等,会造成食后打嗝;
4、部分幼儿由于胃部疾病造成打嗝,这种患儿平时会有上腹部不适、挑食、营养不良等症状,如果出现长时间、长期打嗝,建议医院就诊。
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哮喘儿童家里如何消灭螨虫
陈艳杰
主治医师
儿科
哮喘在儿童中是比较常见疾病,哮喘患儿对螨虫过敏率达到60%-70%,所以哮喘儿童家里进行除螨是非常重要措施。首先患儿居住卧室的床上用品,包括床单、被罩、窗帘每周进行清洗,并且要高温清洗,建议清洗温度>60℃或者阳光下进行暴晒,床上用品比如被子、枕头建议用纤维制品,不建议用鹅毛等生物制品,家具方面不建议用软包装家具,比如软包装凳子、软包装床头或者地毯,如果必须使用软包装家具,建议每周进行清理。玩具方面不建议玩绒毛玩具,比如毛绒小熊等,如果患儿比较喜欢一定要玩,建议每周高温清洗或者放到冰箱冷冻6小时以上,然后用吸尘器进行螨虫清理。每周建议家长湿室大扫除,湿室大扫除是指用湿拖布、湿抹布进行桌子、地面清洗,空调建议每周进行除尘。
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什么情况下喝腹泻奶粉
陈艳杰
主治医师
儿科
腹泻奶粉本质上是一种无乳糖奶粉,就是把奶粉中乳糖去掉后的奶粉,一般适用于以下几类患儿:
1、乳糖不耐受患儿:乳糖不耐受患儿吃奶粉后会出现腹泻,大便1-2次/天,甚至4-5次/天,7-8次/天等,同时患儿会有腹胀、腹痛等表现,停用奶粉后即可好转,如果患儿食奶粉之后有这种情况,建议使用无乳糖的奶粉;
2、腹泻时间比较长超过1周:建议使用无乳糖的奶粉,因为长期腹泻的患儿肠道功能下降,对乳糖的吸收能力是差的,所以建议食用无乳糖奶粉;
3、患儿确诊为病毒性肠炎:且每天腹泻次数比较多,建议食用无乳糖奶粉,因为病毒性肠炎患儿肠道被病毒破坏后,乳糖酶分泌下降,这时食普通奶粉,由于普通奶粉中乳糖含量过高,会造成患儿腹泻加重,影响病情预后,所以建议服用无乳糖奶粉,待腹泻症状好转后,可以恢复成正常奶粉。
5.70万
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怎么预防宝宝发生感染
陈艳杰
主治医师
儿科
儿童由于抵抗力比较差,容易发生呼吸道感染,预防感染需注意以下几点:
1、呼吸道感染大多数有一定传染性,所以建议在家时与呼吸道感染患者隔离,定时打扫卫生,注意开窗通风,改善环境;
2、注意儿童耐寒能力锻炼,多参加体育活动,增强自身体质,以增加抗病能力;
3、营养不良患儿或者维生素、微量元素缺乏,导致幼儿抵抗力比较差,容易反复发热、咳嗽,建议营养不良儿童积极查明病因,并改善营养不良;微量元素和维生素缺乏儿童需积极补充维生素和微量元素;
4、少部分儿童反复发生感染由于免疫缺陷性疾病,此类儿童会反复发生呼吸道或者其他方面感染,如果反复感染次数比较多,可以前往医院检查排除免疫性疾病。
5.15万
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