子宫肌瘤手术适应症如下： 1、如果子宫巨大，需进行相关手术； 2、传统的理念是子宫肌瘤长到5cm，需手术治疗，但现在更多结合患者症状，如可能有压迫症状，引起便秘、尿频等，考虑手术治疗；如果合并月经量多，导致贫血，影响患者生活质量，也需考虑手术；部分患者因肌瘤合并不孕，需考虑手术； 3、患者肌瘤在短时间内迅速增大，不排除恶性可能，或绝经后子宫肌瘤还在生长，均需考虑手术； 4、特殊部位的肌瘤，如宫颈峡部或宫颈肌瘤，不到5cm需考虑手术，因其与输尿管、血管邻近，太大易造成脏器损伤。

子宫腺肌症比较典型的症状包括痛经改变，很多子宫腺肌症的患者会合并继发性痛经。随着病程延长，病灶逐渐增大以及病情发展，痛经症状越来越明显。部分病人在来月经前，或者月经干净后会存在腹痛症状。 因为子宫腺肌症异位在子宫内膜腺体，在月经期会释放很多炎性介质，在盆腔引起刺激症状，包括炎性渗出，盆腔内环境改变。所以子宫腺肌症的患者或多或少会合并不同程度的腹痛，通常是患者因腹痛症状就诊而意外发现子宫腺肌症。所以子宫腺肌症与腹痛的关系非常密切，临床妇产医生对腹痛患者要做好子宫腺肌症的筛查。

宫颈锥切是治疗宫颈早期病变的常见手段，宫颈锥切后需要定期复查及日常保养。注意事项具体如下： 1、宫颈锥切后可出现阴道流血，患者需要适当休息； 2、锥切后两个月之内，伤口无完全愈合时不能进行性生活。不推荐在伤口愈合两个月过程中，进行过多体力劳动及长时间行走、骑脚踏车等活动； 3、避免过度疲劳及注意卫生，若过度疲劳，会造成患者抵抗力下降或局部卫生环境差，进而引起细菌感染，宫颈感染后影响愈合，甚至出血增多； 4、宫颈锥切后定期随访较为重要，观察宫颈创面是否需要处理及宫颈愈合情况； 5、锥切处理后仍可发生新病变，需要进行定期宫颈癌筛查、HPV病毒检测，进一步排除新病变发生。

而卵巢囊肿的手术适应症如下所示： 1、单纯卵巢囊肿的大小＞5cm； 2、卵巢肿瘤合并实性成分，即肿瘤除囊肿外可以看到实性成分，或影像学检查可观察较丰富的血流信号时，不能排除恶性肿瘤； 3、患者出现相应临床症状，比如压迫症状，压迫膀胱，出现尿频； 4、出现急腹症的情况，比如发生囊肿扭转、囊肿破裂、囊肿感染等。

宫颈肌瘤属于特殊部位的肌瘤，发现后建议早期治疗。宫颈肌瘤属于子宫肌瘤，生长部位位于宫颈。女性进行妇科检查时，可以通过阴道检查观察到宫颈形态、大小以及颜色等，部分宫颈肌瘤在妇科检查时能够发现，即通过阴道检查能够直观看到肌瘤生长于宫颈以及体积大小、有无炎症或是否出血。一般宫颈肌瘤位置较特殊，如果能够在宫颈表面看到且触碰，则建议进行手术处理。因其位于阴道，阴道检查时能够观察到，手术治疗较为简单，可以微创处理。 宫颈肌瘤位于宫颈管，甚至在宫颈靠近子宫体的位置，此类肌瘤会引起较明显症状，例如大便不畅或月经量增多，甚至肌瘤增大以后会发生变化。此时则需要通过经腹微创手术处理，例如海扶超声聚焦，能够对肌瘤达到治疗效果。

多发性子宫肌瘤的发生和单发性子宫肌瘤没有很大的差异，单发性子宫肌瘤只是具有优势的肌瘤，但也可能是隐性的多发性子宫肌瘤患者，因此多数子宫肌瘤的患者都是多发性子宫肌瘤。 多发性子宫肌瘤的定义是不少于三个子宫肌瘤同时存在，单发性子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤只是相对的概念，单发性子宫肌瘤只是有明显突出的优势肌瘤。子宫全切除的患者进行病理检查，80%可能存在子宫肌瘤，而且基本上是多发性子宫肌瘤。因为子宫肌瘤生长时呈单细胞克隆的形式，一些小的子宫肌瘤可能以微小形态存在。

对于一般的子宫切除手术，身体恢复较好、工作强度较小的患者，术后1个月可以上班，但对于身体较虚弱或工作强度较大的患者，可以适当多休息。子宫切除术后没有绝对的上班时间，需根据患者病情、具体的恢复情况及患者的工作强度确定。 如一个患者从外地农村求医，之前做过一次开腹剥肌瘤手术，做过一次剖宫产，这次因12cm大肌瘤合并贫血而进行手术。在微创下进行全子宫切除，手术粘连很严重，创面很大，还有贫血，但术后恢复很好，在不到1个月的时间进行复查、随访时，已经开始干农活。

打胎即人工流产，是否导致不孕无固定答案，如部分女性流产一次便继发不孕，部分女性流产多次仍能够自然怀孕。 流产确实有可能导致宫腔、生殖道感染以及损伤子宫内膜，甚至导致宫腔粘连的情况出现，从而导致不孕。即使流产做完后能自然怀孕，流产后内膜的损伤也可能会导致宫腔及胎盘附着面粘连，导致胎盘粘连的情况，为之后生孩子增加风险，所以医生建议如果没有生育要求，平时尽量做好避孕。

子宫切除术后1年再出血，需明确之前是因什么疾病切除子宫，如果因恶性疾病切除子宫，再次出血需高度重视，考虑是否为恶性肿瘤复发。如果因良性疾病而进行全子宫切除，首先考虑是因炎症，或因炎症刺激形成的息肉引起出血。如果子宫切除时只是次全切，宫颈没有切除，这时出血需排除宫颈癌变的可能。 对于恶性疾病，考虑复发需排除恶性疾病，除B超常规检查外，还需进行肿瘤标志物检查及阴道残端或宫颈防癌涂片筛查，还有进行磁共振，甚至全身的PET-CT扫描明确诊断。

巧克力囊肿的复发时间不是一定的数字。巧克力囊肿又名子宫内膜异位囊肿，在手术过程中会发现其内包裹陈旧血液，类似巧克力，所以称为巧克力囊肿。巧克力囊肿需进行剥除手术，此为保留卵巢的手术，术后复发概率大概有40%，通常复发时间在术后2年左右。 虽然巧克力囊肿多数为良性，但其有着恶性行为表现，会侵蚀周边的脏器，与周边脏器形成粘连。手术过程中可能存在肉眼看不到的巧克力囊肿，而无法看到，也无法剥除，会存在复发，内增细胞也是易复发的原因。所以巧克力囊肿术后需长时间的综合管理，除手术中尽量剥除巧克力囊肿病灶外，术后需用药进行综合的长期管理。