科普知识
上海市第十人民医院骨科
共收录77位医生,可服务医生数5位
小孩骨肉瘤早期症状
潘伟波
副主任医师
骨科
骨肉瘤是好发于青少年的恶性骨肿瘤,早期症状较隐匿,但随着疾病发生发展,症状会逐渐明显,具体如下:
1、持续性关节周围疼痛,尤其是儿童休息、睡觉时被痛醒,家长要提高警惕;
2、肢体周围出现莫名其妙的肿胀,如无明显外伤需引起注意;
3、局部红肿、皮温增高,即患侧肢体较对侧肢体温度明显增高也要警惕。
如有上述情况,需及时带儿童去医院,通过X片、CT、磁共振明确诊断。青春期的儿童经常会有生长发育带来的生长痛,与骨肉瘤不同,建议到医院由专业医生进行鉴别诊断。如果发现是骨肉瘤也不用紧张,因为骨肉瘤通过专业的综合治疗后,绝大部分儿童既能保住命,也能保住肢体,同时肢体功能相当不错。
7.51万
159
胫骨上端骨肿瘤怎么治疗
潘伟波
副主任医师
骨科
出现胫骨上端骨肿瘤要明确诊断,是否为肿瘤以及肿瘤性质,下一步才能根据不同病制定相应的治疗方案。具体如下:
1、胫骨上端最常见的肿瘤有骨软骨瘤,是长在骨表面的骨肿瘤,只要完整地切除即可;
2、部分胫骨近端的肿瘤是恶性,常见骨肉瘤、尤文肉瘤,需要通过病理明确诊断后,对患者进行术前新辅助化疗,之后再完整切除肿瘤,通过各种重建手段重建患者肢体,手术后继续化疗。
所以,胫骨上端的肿瘤治疗方法最终取决于肿瘤性质,不同肿瘤治疗方法不一样。建议患者到医院经过正规检查,明确诊断后再考虑下一步的治疗方式。
7.84万
275
良性骨瘤可以治愈吗
潘伟波
副主任医师
骨科
良性骨肿瘤绝大部分可以治愈,具体如下:
1、常见良性骨肿瘤有骨软骨瘤,只要把肿瘤完整切除,几乎很少复发;
2、骨囊肿类的良性肿瘤治疗目标是改善骨强度,避免发生病理性骨折,目标不是完全消灭病灶。部分患者经过治疗后影像上还可存在异常,有残余病灶。但只要骨强度无异常,在日常工作、生活中不断裂,就认为已经达到治愈目的;
3、骨样骨瘤近年来采用创新单通道内镜下肿瘤切除方式,在内镜下可以把肿瘤彻底切除,几乎不会复发;
4、良性肿瘤中较麻烦的肿瘤是骨巨细胞瘤,对手术细节要求较高,应先将肿瘤尽可能刮干净,再用电刀进行热力灭活,灭活后用磨钻扩大瘤壁。如处理较好,骨巨细胞瘤局部复发率可控制在10%以下。
8.33万
337
脚踝僵硬有效锻炼方法
李国东
主任医师
骨科
脚踝僵硬是日常生活中经常会发生的问题。首先要判断脚踝僵硬的原因。如果平时喜欢锻炼身体,突然发生脚踝僵硬,有可能是运动过量,踝关节滑膜肿胀或者积液造成,需要多休息、泡脚,把患足抬高,高于心脏平面,1-2天内就能够消除踝关节的僵硬,并不需要特殊的锻炼。但如果是有既往病史,如类风湿关节炎、痛风或者其他严重的疾病情况下,踝关节肿胀预示着身体原有疾病的加剧,此时则不能光依靠僵硬的康复方法,而需要到医生处判断,是否为急性病症的发作期,进行内科的治疗。另外,踝关节僵硬的情况,是因为踝关节本身有外伤,如踝关节扭伤、骨折,建议该类患者多进行抬后脚跟的动作或者专业的理疗,如微波、红外线、超短波,会对踝关节的慢性病症达到消炎、消肿的好处,也会促进康复。
9.39万
425
桡骨远端骨折夹板固定多久能拆
郑龙坡
主任医师
骨科
一般桡骨骨折首先考虑手法复位,其次是石膏夹板固定或中医的小夹板固定。骨折真正的愈合周期是4-6周左右。一旦发生骨折,经过对骨折部位的牵拉和手法复位,达到比较满意的位置,就适当上一个小石膏夹板。打石膏夹板有一定的技术要求,一定要起到固定的作用。一般来而言,建议患者固定1周后到门诊随访复查。因为1周以后肿胀会消退,可能会导致夹板松动,从而降低固定效果。如果1周后患者感觉松紧比较合适,拍片复查骨折没有移位,可以不更换夹板。 如果发现夹板特别紧或特别松,而且骨折发生移位,要重新更换石膏夹板,进行再次手法复位。整体而言,根据骨折类型和骨折的稳定性不同,大约石膏固定4-6周左右。年轻患者骨愈合力相对比较快,一般4周左右即可。年龄较大的患者骨质稳定性差,粉碎程度比较高,一般建议固定4-6周后拆除石膏外固定,拆除后逐步的进行腕关节功能锻炼。
9.28万
500
腰突然闪了痛得不能动怎么办
贺石生
主任医师
骨科
如果突然出现腰部无法活动,首先需要立即躺下、原地休息,避免随意搬动或扭动脊柱造成不必要的伤害。并且及时到医院明确诊断以及进行下一步治疗。
腰突然闪了痛得不能动是门诊经常看到的情况,比如患者捡东西后腰不能动,或者扫地后不能动,甚至是因为不小心的一个姿势、滑了一下,腰部即不能活动。腰部突然不能活动可能主要存在以下原因:
1、急性腰扭伤;
2、老年人腰椎压缩性骨折;
3、椎间盘突出等。
9.57万
64
肩周炎有什么症状
张清港
副主任医师
骨科
肩周炎主要表现为疼痛和冻结,但不同阶段表现有所差异。具体情况如下:
1、急性期:患者疼痛剧烈,夜间尤为明显,引起睡眠障碍,一般持续3-9个月;
2、冻结期:主要表现为肩膀冻结、活动受限,甚至梳头、吃饭、刷牙等动作都无法完成,影响到日常生活。症状可持续一年到一年半;
3、解冻期:疼痛和冻结症状都有所缓解,但部分人群因长时间冻结,甚至出现肌肉萎缩,遗留下多种功能障碍。
6.43万
114
脚踝韧带损伤诊断方法
李国东
主任医师
骨科
踝关节扭伤是非常容易被忽视的运动医学损伤。损伤的类型要根据专业医生进行判断,因此在发生踝关节扭伤时,一定不能心存侥幸的心理。如果是踝关节韧带损伤,需要手术治疗。
因此,脚踝韧带断裂的诊断方法,有一个原则,如果在踝关节扭伤后,经过简单的处理,3个月之内,踝关节仍然会出现肿痛,而且害怕在凹凸不平的地面上行走,担心再次崴脚,说明踝关节不稳定,此时多为韧带损伤,但不一定是撕裂。
造成不稳的原因,有可能是韧带被拉长或者是其他的情况,需要去就医。另外,踝关节韧带损伤分很多种类型,有外侧韧带损伤、内侧韧带损伤、联合韧带损伤,因此其疼痛部位不同。
外侧副韧带损伤疼痛在脚踝外侧,内侧副韧带损伤或内侧三角韧带损伤在脚踝内侧,两者同时损伤的情况下,说明情况更严重,则需要到专业的机构就医,而不是在家 里盲目保守治疗,以免造成不良后果。
9.91万
79
骨癌好发年龄段
潘伟波
副主任医师
骨科
骨癌即骨恶性肿瘤,有两个好发年龄段:
1、青少年时期,以原发骨癌为多见,比如骨肉瘤、尤文肉瘤;
2、50-60岁,最常见是骨转移癌,其次是多发性骨髓瘤。也会有骨肉瘤、尤文肉瘤,为骨原发性恶性肿瘤的第二个好发高峰。
对这两个年龄段的患者,如果出现肢体的疼痛或肢神经压迫症状,要提高警惕,及时来医院就诊,在病变进一步恶化之前得到及时救治。
7.97万
232
半月板损伤的康复训练有哪些
张清港
副主任医师
骨科
半月板损伤之后,无论是保守治疗,还是手术治疗,康复训练都非常重要。一般都需要关节制动大约2-4周。在制动过程当中,可以做股四头肌的收缩锻炼,防止股四头肌萎缩伸屈乏力。一般在采取制动之后,膝关节需要锻炼活动范围,主要是屈伸锻炼,让关节去磨合的更好。还有股四头肌的抗阻力锻炼等。大约4-6周的肌肉锻炼之后,可以进行负重的锻炼,比如蹲下、起立等康复锻炼。
播放语音
2.43万
80