科普知识
上海市第十人民医院消化内科
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天天吃土豆会便秘吗
赵严
主任医师
消化内科
天天吃土豆不会便秘,土豆是一种营养成分非常高的食品,土豆里面含有丰富的维生素、包括VC、VB,以及淀粉类食品,还有很多的纤维素,因此可以促进胃肠蠕动、加速肠道排泄,可以缓解便秘。此外土豆中还含有低聚果糖,低聚果糖的作用也可以改善便秘作用,具有宽肠和润肠作用,所以天天吃土豆不会便秘,而且还可以治疗便秘。土豆还是一种营养成分很高的食品,里面含有比较多的钾,可以代替体内的钠,因此对于高血压和水肿的病人也有很好效果。所以土豆具有很高的营养价值,可以改善便秘、加速肠蠕动、缓解便秘。
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酒精肝腹水可以治好吗
赵严
主任医师
消化内科
酒精肝腹水如果到晚期很难治好,酒精肝腹水是指由于大量长期的饮用酒精,导致肝脏发生了肝硬化诱发的并发症出现腹水。
肝脏已经发生了形态结构不可逆的改变,出现了弥漫性的肝细胞的变性、坏死,假小叶的再生形成,导致肝脏的实质变硬而形成了肝硬化,导致出现门脉高压而出现腹水。
如果在早期通过严格的戒酒、控制饮食、少盐、控制饮水的摄入、卧床休息,轻度腹水可以治愈;再严重的可以对应的加入利尿剂,同时补充蛋白的摄入,轻度腹水都可以治好。
随着病情发展或者因为腹水出现了感染,以及门脉系统有血栓等各种原因,导致了恶性腹水或难治性腹水形成之后,腹水很难以消退,必要的时候除了休息、补充蛋白和利尿剂使用,还要进行腹穿放腹水来共同进行治疗。
总之酒精肝腹水到了晚期很难治好。
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非萎缩性胃炎伴糜烂症状
赵严
主任医师
消化内科
非萎缩性胃炎伴糜烂症状,非萎缩性胃炎伴糜烂是病人在进行胃镜检查的时候,胃镜所报出的一种诊断,这类病人的临床表现可以常见有上腹不适、疼痛、消化不良、腹胀、打嗝气等等临床表现。非萎缩性胃炎伴糜烂的诱因有一部分是由于感染幽门螺杆菌所造成的,所以病人还可能会同时伴发有明显的口臭、口气、进食后上腹胀满等等,部分可能是因为饮食等一些刺激性因素所造成的。总之,非萎缩性胃炎伴有糜烂并没有特殊的临床表现,同消化性溃疡或者慢性胃炎的症状基本类似,只是我们在胃镜检查的时候给予的一个诊断报告。
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胃炎晚上可以喝牛奶吗
赵严
主任医师
消化内科
胃炎病人晚上可以喝牛奶。很多病人都有一个习惯,就是在睡觉前希望喝一杯热牛奶,一方面可以安神,另一方面还可以补钙,但是胃炎的病人能喝吗?胃炎的病人如果没有明显腹胀、腹痛和消化不良,可以建议喝牛奶。喝牛奶最重要的观察因素是因为亚洲人可能会缺乏消化牛奶的乳糖酶,部分病人喝上牛奶之后会出现腹胀、腹泻的情况,可能就是因为缺乏了消化牛奶的乳糖酶,此时就不建议病人喝牛奶了。因为喝牛奶之后反而会加重病人不适症状,如腹胀加重,同时会出现腹泻、腹痛,如果此时喝牛奶反而会起到不良的效果,这个时候就建议病人不能喝牛奶。一个普通胃炎病人没有明显腹胀,也没有对牛奶有不耐受的状况,可以建议病人喝牛奶,牛奶最好加热喝,热牛奶喝上之后不会刺激病人,如果太过于冷的食品也会刺激胃,可能会导致病人出现腹痛、腹胀和腹部不适的感觉。
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一大便就肚子疼是怎么回事
赵严
主任医师
消化内科
排便腹痛应考虑两方面。
1、肠道有器质性病变或其他系统,如泌尿系统、生殖系统有问题也可能会出现排便时下腹疼痛,所以此时应观察大便的性状、形状是否存在颜色改变或不成形。
如果疼痛时伴有排尿异常及白带异常,除了要考虑消化道结肠是否有病变,还应考虑生殖系统及泌尿系统的问题。
2、由于功能性的病变,如肠易激综合征,当进食辣椒、过冷的食品或者情绪过于紧张等刺激性因素,也会出现排便伴有腹痛。
因此,排便腹痛应该前往医院进行肠镜的检查,必要时可以进行泌尿生殖系统及妇科检查,进一步明确是否合并消化系统及其他系统的器质性病变,如果相应检查均正常,则为功能性病变所导致的排便腹痛。
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拉肚子吃土霉素还是黄连素
赵严
主任医师
消化内科
拉肚子应该吃黄连素,黄连素在临床中主要就是用来对于肠道的感染,如胃肠炎效果很好。它主要是对痢疾杆菌和大肠杆菌引起的肠道感染效果很好,而且黄连素临床应用不良反应也比较少,对于成年人和儿童均能够使用。会偶尔出现恶心、呕吐、皮疹等一些不良的反应。土霉素则不同,土霉素也是既往所说的四环素。这类的药物它是一个广谱的半合成的抗生素,四环素有比较强的副反应,有比较严重的胃肠道反应,病人可能会出现恶心、呕吐、腹胀等,甚至还会长期大量服用的时候会导致肝脏的损伤,还有一些过敏反应。土霉素我们只作为特定疾病选用的药物,如立克次体,还有肺炎支原体感染等等。除非特殊疾病,目前因为土霉素耐药率比较高,已经基本不是非常广泛的在临床中使用了,所以拉肚子需要是黄连素,而不是土霉素。
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环丙沙星片可以治拉肚子吗
赵严
主任医师
消化内科
腹泻老百姓叫拉肚子,是指大便的次数过多,每日可以有2-3次以上的排便,大便不成形,呈水样泻或者伴有脓血黏液等,此时去医院可以进行大便的化验和血常规的检测。如果大便化验里确实有红、白细胞,而且病人血常规白细胞高,提示肠道可能有炎症、细菌感染,可以使用盐酸环丙沙星片。因为环丙沙星片对肠道感染的治疗效果还是挺好的,只要病人没有环丙沙星类药物的过敏史,明确有肠道的细菌性感染,可以建议病人服用环丙沙星片。但如果病人拉肚子去检查并没有发现明确的肠道感染,如大便化验没有红、白细胞,血常规里面白细胞也不高,不支持有肠道感染,就不要吃环丙沙星片,可能是有别的原因导致的拉肚子,要对症处理,不能乱用抗生素。
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急性肠胃炎发烧需要输液吗
赵严
主任医师
消化内科
急性肠胃炎发烧提示存在感染,如果体温持续在38.5℃以上,且患者有明显的恶心、呕吐症状且无法进食,则需要去医院输液治疗,无法进食、恶心、呕吐会导致急性肠胃炎加重,电解质、水紊乱,腹泻可能会导致脱水。
此外,体温持续在38.5℃以上,表明感染比较严重,而持续发热也会进一步加重脱水的情况,所以此时建议患者还是应该前往医院进行输液对症抗感染,同时补充水电解质溶液以保证病情的康复。
如果体温在38.5℃以下,而且患者没有明显的恶心、呕吐且不影响进食,可以在家进行支持对症观察处理。
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早餐吃什么好
赵严
主任医师
消化内科
早上早餐吃什么好,大家都知道一日之计在于晨,早餐是一天中最重要的饮食之一,早餐中一定要吃好、吃有营养,才能够保证一天的活动。建议早餐的营养应该是全面,以优质的蛋白和营养为主,建议摄入高蛋白、高营养的早餐,这其中可以建议吃优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶,加一些肉类食品,可以保证蛋白和营养的摄入。此外早餐的种类也应该丰富多彩,补充多量的维生素,可以辅助添加一些水果和蔬菜,这样除了保证蛋白的摄入,维生素和微量元素也可以保证,只有一天早餐吃的营养足够,才能提供足够的能量。而且早餐之后经过运动,也可以把早餐的热量进行消耗掉,所以早餐建议进食高蛋白高、营养多、维生素种类多的营养早餐。
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胃糜烂喝什么牛奶
赵严
主任医师
消化内科
胃糜烂如果不伴有高脂血症、尿酸增高、痛风等其他代谢性疾病,喝什么牛奶都可以,但是要喝适量的温热牛奶。牛奶中含有大量的营养物质,能够补充胃糜烂内所需营养物质,可以修护胃黏膜,对胃糜烂具有很好的治疗作用。如果大量的喝,因为牛奶容易胀气,可能会导致出现上腹胀满、消化不良等情况。如果病人出现乳糖不耐受状况,很可能还会出现腹泻、腹痛的情况。因此建议胃糜烂的病人,在没有其他特殊伴发疾病的时候,喝适量的温热牛奶对人体有好处,过凉的牛奶也会刺激胃出现上腹疼痛。
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