正常人的空腹血糖是＜6.1mmol/L，糖尿病的诊断标准是＞7.0mmol/L，如果测到的血糖是在6.1-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损。正常人餐后两小时血糖是＜7.8mmol/L的，糖尿病的诊断标准是餐后两小时血糖＞11.1mmol/L，如果测到的餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，叫做糖耐量异常，以上两部分都是糖尿病前期的表现。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，也就是既存在空腹血糖受损，也存在糖耐量异常，这两个阶段都存在的情况下叫做糖调节受损，以上为糖尿病前期的表现。

80年代我国在大庆油田做过一个研究，叫做大庆研究，那时糖尿病的发病率只有0.67%，可是如今糖尿病在我国的发病率突飞猛进，其中有一个数据是糖尿病前期人群达到了50.1%，所以2型糖尿病患者要做好三级预防工作，具体如下： 1、一级预防：指日常要做好科学的生活方式干预，预防糖尿病； 2、二级预防：指的是已经诊断为糖尿病的患者要进行五驾马车的管理，把血糖管理好，预防糖尿病的并发症； 3、三级预防：指的是已经有了糖尿病，也出现了并发症，在这种情况下，仍然要通过五驾马车的综合手段来管理好血糖，预防出现糖尿病并发症致死、致残。 所以对于2型糖尿病患者而言，三级预防工作贯穿始终很重要。

在临床上有时候会看到糖尿病男性患者多一些，而且吸烟、喝酒等原因。糖尿病患者到底能不能吸烟、喝酒，具体分为两部分： 1、烟的危害：老百姓都知道吸烟对呼吸道不好、对肺不好，但是大家可能不知道烟雾的刺激，特别是烟中含有的尼古丁等有害成分对全身的血管和神经也不好，所以糖尿病患者如果长期吸烟，除了对肺不好之外，周围的血管、神经、手、足这些地方也会出现危害； 2、酒的危害：可能大家知道喝酒多了对胃不好，但是大家可能不知道，长期的嗜酒对全身的骨头不好，容易出现骨质疏松，甚至是股骨头坏死，过量的酒精对胃、对肝都不好，此外，酒精摄入有可能会导致低血糖。所以吸烟、喝酒的糖尿病患者建议尽量戒烟、戒酒。

糖尿病目前分为四型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。在临床上，1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别方法如下： 1、发病年龄不同：1型糖尿病发病常常是青年、年轻人，2型糖尿病多是中老年人，当然目前2型糖尿病的发病年龄也提前了，偏年轻化； 2、发病的情况及形式不同：1型糖尿病常常是以急性并发症入院，突然的血糖增高、糖尿病酮症酸中毒，甚至有的患者因昏迷而入院，而2型糖尿病的发病特点常常是缓慢的、隐匿的起病，很久以后体检才发现血糖偏高，2型糖尿病因为急性并发症而入院在临床上比较少见； 3、胰岛功能检查不同：1型糖尿病患者的胰岛功能的曲线几乎低平，是刺激不出来胰岛素的，而2型糖尿病患者的胰腺功能只是胰腺的高峰延迟、峰值降低，和1型糖尿病完全不同； 4、血糖特点不同：1型糖尿病患者的血糖波动大、比较脆，2型糖尿病往往很少出现低血糖，当然如果治疗或者是用药、饮食不规律，2型糖尿病也会出现低血糖； 5、抗体检查：可以帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病。

糖尿病患者常常是因为血糖高，从尿液排出，从而诊断糖尿病的。糖尿病患者会出现低血糖，因为糖尿病患者的胰腺功能差，由于各种原因导致进食过晚、进食过少、药量过大等，就会出现低血糖。低血糖最常见的症状包括交感神经兴奋、心慌、手抖、出汗、眼前发黑、没劲、站不住，这些是典型的低血糖症状。当然也有不典型的低血糖症状，如平素性格非常温和的患者突然出现情绪暴躁，或者异常的脱衣服、随地大小便等不正常表现，有可能是出现了低血糖。还有的患者低血糖没有症状，直接出现昏迷。对于糖尿病患者，如果血糖低于3.9mmol/L，无论有没有症状，均诊断为低血糖。低血糖的处理方法为15分钟、15g糖的原则，发现患者低血糖，立刻给予15g糖，观察15分钟，再次进行复测血糖，直到患者转为平安。

诊断糖尿病以后患者总存在这个问题，是不是通过饮食管理再加上运动可以不用药或者病情控制得很好，血糖也很好，是不是能够把药停了。糖尿病目前在国际上仍然是无法根治的，但凡是有谁说能够根治，一个疗程包治，就是骗人的。糖尿病目前仍然无法根治，可以通过五驾马车原则改善病情，包括饮食管理、适当的运动、合理的药物、病情监测和糖尿病教育，通过这些手段把血糖控制好，血糖达标了、不出并发症，这就是糖尿病治疗的目的。所以糖尿病患者能不能停药取决于血糖指标，如果因为药物治疗、饮食管理、适当运动等原因，使血糖水平保持较好，患者则应该继续保持、坚持下去，而不是擅自停药。如果真的是各项指标都很好，建议患者到正规的内分泌科就诊，能不能停药由大夫决定，大夫进行病情评估之后再确定下一步的治疗方案。

糖尿病的治疗原则总体而言提倡的是五驾马车的口号，具体包括饮食、运动、合理的药物治疗、病情监测以及糖尿病教育。其中科学的饮食管理是治疗的基础，运动是很重要的方法，要选择合适的运动方式，药物治疗方面要根据每个人不同的病情，选择科学的、个体化的治疗方案，病情监测是整个病程过程中的保障，最后一条是糖尿病教育，要贯穿始终，做好对糖尿病患者的病情教育，指导患者进行科学的、合理的生活方式干预，以上是糖尿病治疗的五驾马车。

目前临床上糖尿病分为四型，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病，其中最常见的、最普遍的是2型糖尿病，大约占糖尿病病人的90%左右。2型糖尿病的发病年龄晚，多为50-60岁以后发病，病程长、起病缓慢、急性并发症少。1型糖尿病多见于青少年，发病急、病情来势凶猛、特别重，容易出现急性的并发症，如1型糖尿病患者可能出现急性糖尿病的酮症酸中毒入院，这是1型糖尿病和2型糖尿病的区别。妊娠糖尿病是指在怀孕期间发生的血糖异常，如果是本来就有糖尿病出现了妊娠，叫做糖尿病合并妊娠。特殊类型糖尿病常见的是因为遗传、基因或者胰腺的其它疾病，例如手术、急性胰腺炎等，或者长期口服某些药物导致的。

得了糖尿病以后，患者总是有一个恐惧的心理，特别抗拒胰岛素，总是不想打胰岛素。胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质，功能就是降低血糖，因为胰岛功能差，生产的胰岛素不足或者质量差、胰岛素抵抗导致了糖尿病。需要打胰岛素的糖尿病患者如下： 1、1型糖尿病的患者一经诊断，胰腺功能就丧失了，必须打胰岛素； 2、妊娠期的糖尿病患者如果通过饮食、运动的方式，血糖仍然控制不好，需要打胰岛素； 3、如果患者的器官功能比较差，心脏、肝脏、肾脏功能已经很差了，没有办法口服药物来治疗，或者口服药物治疗后带来的副作用更大，在这种情况下，糖尿病患者应该使用胰岛素来治疗； 4、初发的新发的2型糖尿病患者血糖太高了，在新发时期胰岛功能是受抑制的，用胰岛素来解除高糖毒性，对于糖尿病患者，特别是新发糖尿病患者是有益的； 5、2型糖尿病患者如果病程很长，血糖很高，如糖化血红蛋白大于9%，血糖很高的情况下机体存在高糖毒性，也建议应用胰岛素来治疗。

糖尿病的诊断标准分两步： 1、询问来就诊的患者有没有糖尿病的临床表现，即三多一少，如果有临床表现，加上空腹血糖≥7.0mmol/L，或者糖耐量两小时血糖≥11.1mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/L，即具有糖尿病的临床表现，加上空腹血糖或者是餐后两小时血糖，或者随机血糖大于诊断标准，即可诊断糖尿病； 2、如果来就诊的患者没有临床表现，只是体检或者无意中发现，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，这3个时间点如有2次的异常结果才能诊断糖尿病，所以如果没有临床表现的患者来就诊，要有2次的血糖异常才能诊断糖尿病。