科普知识
河南省直第三人民医院骨科
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鼻梁骨折会自己恢复吗
鼻梁骨折是在外伤中比较常见的一种骨折,骨折的特点是往往不容易被人发现,普通的X光照片一般不能发现这个骨折,大部分需要CT来确定。裂纹骨折就是虽然骨折了但是没有移位,这个时候不需要做特殊的处理可以自行恢复,因为这种骨折愈合较快,骨折长入的时候较快。引起鼻梁的塌陷影响美观时需要特殊处理,一般情况下通过鼻腔纱条填塞,避免骨折预后鼻梁的塌陷,严重的移位需要手术固定来恢复原有的鼻梁高度。
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O型腿的注意事项
首先要注意自己的走姿,千万不能外八字走路,外八字行走时腿在向侧边用力,给膝关节一个外推的力量,这样每走一步,膝关节的外侧副韧带就受到一直牵拉和冲击,长期下去膝关节外侧的韧带就会松弛,稳定性就不稳,膝关节就会向内旋,由于受到膝关节内侧韧带的牵拉,就向内旋转,长期以往就形成了所常见的一种O型腿,当然了也不能长期内八字走路。第二点就是坐姿,尽量的不要跷二郎腿坐,不要盘腿坐和跪坐,这样也能导致膝关节内侧以及髌骨关节的一种退变。第三就是要注意站姿,不能重心落在一条腿上,稍息姿势站立的时候,着力的腿膝关节也会受到一个向外的力量,而内旋角度的增加,时间久了也就形成O型腿或者原有的O型腿加重。从事的一些运动,比如踢足球、打乒乓球等运动,也能导致O型腿,其实很多田径运动如果姿势不正确,给膝关节比较剧烈的向外冲击,也会导致O型腿的发生。
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什么是原发性骨关节炎
关节炎的种类很多,包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、化脓性关节炎等,其中骨性关节炎较常见,其危害性较大。据统计,在60岁以上的人群中,骨性关节炎的发病率占50%以上,因其存在,已严重影响到中老年患者的工作、生活及娱乐。在关节炎患者中,大部分都没有明确的发病原因,仅与其年龄较大有关,此类关节炎称为原发性骨性关节炎;部分患者的发病原因较明确,可能是有特殊的疾病,如曾发生过骨折,骨折后急性愈合,或有感染的病史、遗传性的疾病,此类关节炎称为继发性骨性关节炎。原发性骨性关节炎与继发性骨性关节炎,其结果均是骨性关节炎,但因其病因不同,所以治疗方法也不同。
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大脚骨手术后会复发吗
大脚骨手术有两种手术方法,一种是软组织手术,一种是骨性手术。软组织手术由于仅切除内侧的拇囊和关节囊紧缩,以及拇外展肌的切断,术后可再次出现拇外翻或拇外翻程度加重的情况,为老百姓通常所说的复发,其实这是一个疾病的发展过程。骨性手术如通过截骨矫形或关节的成形,是从根本上解决了畸形的根源,通过手术后的正确的包扎和固定,出现畸形再次复发的情况很少。
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严重罗圈腿疼怎么办
首先判断罗圈腿、O型腿是不是严重,可以自己用尺子量一量,在正常的站立下,双踝关节并拢,脚尖朝前,膝关节内侧之间的间距,看一看,如果在3cm以下为轻度,如果在3-10cm之间为中度,如果>10cm以上,就属于重度。由于O型腿它破坏了膝关节正常的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对的减少,时间一长,就会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受到很大的影响,进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对腿痛可以服用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛,这是对轻度的疼痛治疗,但是这只是一种对症治疗,并没有从根本上来解决病因。对于疼痛比较重的,罗圈腿比较重的,还需要通过矫形的方法,从根本上来解决这个问题,矫形也可以通过保守或者手术进行矫正,对于年轻或者轻症的患者,早期也可以通过矫形鞋垫、夹板、肌肉功能锻炼这种方式来进行矫正。但是对于骨性畸形比较严重的患者,这就需要进行手术矫正,也可以通过微创截骨矫形加一个内固定,立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观,从根本上来治疗罗圈腿的疼痛和外形上的一种变化。
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伤膝关节的瑜伽动作有哪些
对于瑜伽运动并不是特别了解,但较多瑜伽动作中需要膝关节处于半蹲、深蹲的位置,特别是瑜伽里有个动作叫幻椅式,即像在坐椅子一样的动作,此时膝关节承受的压力会是正常的4-6倍,软骨长时间处于此位置会产生损伤和退变从而引起膝关节的骨性关节炎。其次如爬山、上下楼梯、极度的深蹲等一系列引起膝关节压力增加的动作,均会导致或诱发膝关节骨性关节炎的发生。所以在日常生活中需纠正一些不良习惯,如盘腿、暴走及打太极拳等,此系列运动对膝关节骨性关节炎的治疗无益。
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膝关节骨性关节炎的鉴别诊断
膝关节骨性关节炎的鉴别诊断,要从以下几个方面谈起。在门诊经常出现因膝关节疼痛而就诊的患者,向医生咨询是否为风湿或类风湿性关节炎,但是通过拍片检查后,发现它不是风湿或类风湿性关节炎,而是骨性关节炎。风湿性关节炎仅仅是患者患有风湿热过程中,在膝关节周围的肌肉和关节内,出现游走性酸胀和疼痛,其病理改变在关节的滑膜。而骨性关节炎是退行性病变,其发病原因为关节软骨的磨损。这是膝关节骨性关节炎和风湿性关节炎的一个鉴别;其次,如关节通过外力损伤导致软骨剥脱,这类关节炎被称作创伤性关节炎;还有一些疾病如痛风,痛风性关节炎现在患病率也比较高。痛风性关节炎最主要的发病原因是体内尿酸的代谢出现异常,大量尿酸盐沉积在关节内滑膜,导致滑膜出现炎性反应而引起的一类疾病,叫痛风性关节炎;另外,如结核,也会引起结核性关节炎,这类关节炎通过化验和拍肺片可与膝关节骨性关节炎相鉴别;此外,一些皮肤病如红斑狼疮皮肤病,也会引起膝关节的关节炎,但在膝关节出现关节炎的同时,身体表面会出现红斑狼疮性改变,对关节炎与膝关节骨性关节炎可起到很好的鉴别作用。
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膝关节骨性关节炎的阶梯治疗原则
膝关节骨性关节炎的治疗,根据膝关节骨性关节炎发病原因、病变程度以及膝关节骨性关节炎在X线分级不同,而采取阶梯性治疗。在膝关节骨性关节炎早期,通过健康宣教,减轻患者的体重,避免引其患者膝关节软骨损伤的运动,避免爬山、上下楼梯、深蹲等增加膝关节压力的运动。同时通过外敷膏药以及红外线治疗、冲击波等,可改善患肢的功能,减轻膝关节的疼痛,对初期治疗效果非常明显。关节炎中期,会让患者口服一些消炎镇痛的药物,以及促进软骨修复的药物,如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素,以及向关节腔腔内注射玻璃酸钠等,来保护膝关节软骨,减轻关节软骨的磨损。同时在此阶段,也可通过关节镜微创治疗,修复已经损伤的半月板、关节软骨、伴有炎性的关节滑膜,使膝关节重新焕发青春,来治疗中期膝关节骨性关节炎。关节炎晚期,关节周围有大量的骨质增生,关节已发生畸形改变,可通过截骨矫形手术来改变膝关节畸形,重塑膝关节正常的下肢力线,来减轻膝关节已磨损部位的磨损程度,来减轻患者的疼痛,使患者膝关节的功能活动得到良好的恢复。如果通过微创截骨矫形手术,仍然无法解决患者膝关节疼痛、畸形和改善膝关节活动范围时 ,建议患者进行膝关节表面置换。
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人工关节可以使用几年
关节炎中骨性关节炎较常见,其可引起关节的疼痛、活动受限等诸多不适。部分患者在晚期,行动较困难。在骨性关节炎早期阶段,可以采取保守治疗,包括锻炼、支具、药物、物理治疗等;但是在晚期,如果关节畸形、疼痛较重,此时膝关节的表面置换是一种较好的治疗方案。人工关节是一种人工材料,根据人工关节设计的标准,可使用20-30年,甚至更长的时间。但是人工关节功能的好坏、使用年限的长短,受到诸多因素的影响,如体重、活动量、运动方式、年龄等。在人工关节置换的使用过程中,如果出现感染、外伤或者松动,都会影响到人工关节使用的时间。在合适的年龄、使用较好的技术进行人工关节置换,均可达到长期的治疗效果。
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中老年人罗圈腿能恢复正常吗
罗圈腿在日常生活中非常多见,在医学上叫罗圈腿也叫做膝内翻畸形,中老年人罗圈腿,主要是随着年龄的增长,膝关节内侧的软骨磨损、退变,继发性的引起了骨性关节炎,也叫做O型腿或者是弓形腿。中老年人O型腿通过矫形治疗是可以恢复正常的,可以通过保守或者手术的方式进行矫形,对于轻症的患者早期可以通过矫形鞋垫、矫形支具或者肌肉锻炼进行治疗和预防。但是对于中、重度的骨性关节炎,特别是有骨性畸形的患者,保守治疗疗效不佳,就需要通过微创手术来矫形,立刻可以恢复正常的下肢的力线及外观。一般现在微创手术的创伤比较小、出血比较少,可以及早的进行下地和功能锻炼,痛苦也很小,对于中老年人患者来说罗圈腿可以恢复正常。
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