内分泌肾内科
河南省直第三人民医院

内分泌肾内科

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科室简介

河南省直第三人民医院内分泌科,分为全院血糖管理组和糖尿病足组,糖尿病足属于医院的特色重点科室,现已成为省内乃至国内最重要的糖尿病坏疽基地之一。科室病区拥有40余张床位和一大批在糖尿病坏疽、糖尿病烂脚、糖尿病足坏疽治疗方面经验丰富的医疗技术人员,包括30余名医护人员,其中高级职称6人,中级职称6人,博士研究生1名,硕士研究生6人,在包括中华医学会糖尿病学分会、中国微循环糖足分会、中原糖足联盟等多种学会机构担任重要职位。科室设有专科门诊、专科病房、健康教育室、换药室、足检查及治疗室等治疗单位,以中西医、内外科、全身与局部三结合治疗糖尿病坏疽,挽救了许多糖尿病患者的足,对糖尿病坏疽、糖尿病烂脚、糖尿病足坏疽的诊治有独到之处。科室针对糖尿病坏疽,建立了一支以内分泌医生为核心,骨科、血管科、影像科、介入科等学科医生为成员的医疗团队。开发了多种独特、有效的糖尿病足诊疗新技术,如“蚕食清创技术”、“下肢血管介入技术”、“下肢血管药物灌注技术”、“皮肤移植技术”、“血小板凝胶技术”、“自体骨髓移植技术”、“神经阻滞技术”、“负压吸引技术”等,主持编写了糖尿病足多学科诊治一书,总结了医院对糖尿病足诊治的临床经验和实际出现的问题,为糖尿病足的多学诊治提供了理论依据,解决了一大批糖足患者的痛苦。同时,创立糖尿病足培训班,吸引了大批医疗技术人员前来学习,培养出一批糖尿病足医疗专家,为广大的糖尿病足患者带来了痊愈的福音。河南省直第三人民医院肾脏内科血透中心组建于2008年,包括肾脏内科病房、门诊及血透中心三个部分。是河南省一个诊疗规范、技术精湛、颇具实力和规模的肾脏内科血透中心。科室规模篇:肾脏内科病区建筑面积2000多平方米,开放床位80余张;血液净化中心建筑面积2000多平方米,开放净化床位60余张;目前全科医护人员48名,医师11名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,硕士研究生5名;血液净化专科护士26名,肾内科专科护士12名,其中副主任护师1名,主管护师18名,护师19名。透析设备篇:科室目前拥有德国费森尤斯、金宝及贝朗等国际主流品牌的各类型血液透析机共60余台,能够进行个体化、多模式的血液净化治;其中5008S全数字化、高智能化在线血滤机为目前世界上最高端的血透设备。每天可为120名尿毒症患者提供透析治疗,可完成年透析治疗量约35000余次。床旁设备篇:科室另有日本军垦多功能床旁机2台、瑞典金宝床旁机5台、德国费森(CRRT)床旁血滤机1台,每天可同时为8名急危重症肾脏替代患者打开及时救治的绿色通道。水处理设备篇:科室引进了德国DWA双极反渗水水处理系统1套,确保了透析用水的质量。信息化管理篇:安装了“血液透析管理软件1套”,确保国内领先的管理水平及管理理念、平板式电子台秤2台及大屏幕视听系统增加了患者治疗的方便性与舒适性。技术优势篇:1、肾内病区专业技术组:擅长治疗原发性及继发性肾脏病,对急、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、泌尿系感染、系统性红斑狼疮、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、类风湿性相关性肾炎等疾病的中西医结合治疗造诣较深;开展了肾穿刺活检术、超声引导下中心静脉穿刺术。2、血液净化专业技术组:开展了各种血液净化技术(血液透析、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换);根据患者病情增加干体重测量设备;透析患者血管通路的建立和维护技术:钝针无痛穿刺技术、绳梯穿刺技术及彩超引导下疑难血管穿刺技术;自体血管动静脉内瘘成形术,动静脉高位内瘘形成术、带涤纶套中心静脉导管置入,非涤纶套中心静脉导管置入,动静脉内瘘修复重建技术,介入下中心静脉导管置入技术;血液透析患者膳食营养管理及心理管理;尤其擅长透析患者并发症的管理(肾性贫血,肾性高血压,矿物质及骨代谢异常(肾性骨病),心脑血管疾病等并发症的处理);对患者的血压、营养、透析充分性和血管通路等方面进行持续质量改进,为患者提供最佳个体化治疗方案。3、CRRT专业技术组:对于急危重症患者能提供各种连续性肾脏替代CBP治疗技术,如人工肾技术;CVVHD.CVVH.CVVHDF等技术;人工肝技术:PE.DFPP.PDFA.DPMAS.PDF等多种模式治疗技术以及ECMO联合CRRT体外循环支持治疗技术。配备专业的ARRT机、5008s、5008机器,为亚重症患者提供个体化治疗;对各种毒物中毒如:重症蜂蛰伤、蛇咬伤、百草枯、酒精中毒、中草药中毒、碳酸锂中毒等中毒的治疗有丰富的临床经验,在全市范围内有较大的影响力。服务特色篇:1、经河南省慈善总会批准,医院道建基金成立了“关爱肾命之树”精准扶贫公益项目。目的是为贫困透析患者解决实际困难,体现社会担当,每年为符合条件长期透析因病致贫肾友提供经济帮扶。2、为改善血透病人的医疗体验,增进医患之间、病友之间的沟通交流,血液净化中心组建了“透析病友联谊会及病友集体生日沙龙”,每月为病友提供集健康教育和交流联谊为一体的肾友联谊会。通过抖音、微博、今日头条、微信朋友圈、QQ好友群定期开展各种形式的健康教育及透析经验交流。3、科室每天为当日透析肾友免费提供营养餐一份,郑东新区农合来医院透析患者免费车辆接送、实现门诊透析费用直报政策。
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科室疾病

专家科普

糖尿病的诊断标准,最近有了变化,这是真的!
2024.12.11
糖尿病的诊断标准,最近有了变化。3月28日,国际糖尿病联盟发布了声明,提出糖耐量1小时的血糖可用于2型糖尿病的筛查和诊断。以前做糖耐量试验,如果空腹≥7.0mmol/L,或者2小时血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准。之前的标准中2小时血糖只有7.6mmol/L,喝完糖水1小时血糖达到12mmol/L,这对身体是否有影响,对于1小时的血糖标准,这次新标准的更新,弥补了1小时的血糖标准。如果1小时血糖≥8.6mmol/L,考虑为糖尿病前期;如果≥11.6mmol/L,就考虑患有2型糖尿病,需要做进一步检查确诊。这些数值是有医学根据的,都是经过长期大量的研究观察来定的,比如1小时血糖≥8.6mmol/L的人群发生视网膜病变的风险显著增加,慢性肾病的风险也会增加。所以这次数据的更新可以更早地发现胰岛素抵抗的问题,有利于更好地干预糖尿病。
魏瑞峰副主任医师糖尿病足专科
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哪三种人血糖高不一定是糖尿病
2024.12.10
以下三种人血糖高不一定是糖尿病:1、输液:有的人因为某种疾病和某种原因,需要到医院输注葡萄糖液,如果说输完液不久或者正在输液中,所测的血糖肯定高于正常,此时血糖高不一定是糖尿病,因此所以要避开干扰因素,再重复测定血糖是否真的高;2、患有某些疾病:如过敏性疾病或者急性痛风发作,需要用糖皮质激素,糖皮质激素抗过敏以及对痛风的滑膜炎效果较好,有时在临床上为了控制急性发作的疾病,会用抗过敏或者糖皮质激素,用药期间,病人血糖会偏高,因为糖皮质激素可以削弱胰岛素的降糖作用,而在用药期间一过性的血糖高,也不能说是糖尿病,因此要避开这样的干扰因素,再改时间复查血糖,看血糖是否真的高;3、患某种重病:如急性外伤、身体应激情况、脑中风、心梗等严重疾病,机体处于高度应激状态,体内升糖激素会迅速升高,以满足身体应激,迎接应激的升糖激素都可以对抗胰岛素的降糖作用,而体内降血糖的激素只有胰岛素,在应激情况下,大量升糖激素的升高,使得胰岛素无法和这些激素抗衡,其控制血糖的能力就会下降,此时血糖也会超标,应激情况如果缓解,血糖会回落至正常,这样的人也不能诊断是糖尿病。
孙苏欣主任医师内分泌科
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1型糖尿病、2型糖尿病有什么区别
2024.12.09
1型糖尿病和2型糖尿病是临床上比较常见的糖尿病类型,其实2型糖尿病发病率更高,1型糖尿病和2型糖尿病的区别,具体如下:1、两者的胰岛功能:1型糖尿病是胰岛功能受损,胰岛素绝对缺乏,所以1型糖尿病常常需要胰岛素来进行治疗,2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主,也就是能分泌出胰岛素,但是它不能发挥很好的降糖作用。而且随着病程的延长,2型糖尿病患者的胰岛功能会逐渐衰退,所以2型糖尿病患者刚开始可以用口服的降糖药物来控制血糖,在后期病程比较长的时候,随着胰岛功能的衰退,也需要胰岛素来控制血糖;2、发病年龄:1型糖尿病主要见于儿童、青少年,2型糖尿病一般是中老年发病;3、并发症:1型糖尿病的并发症主要是糖尿病的肾病,而1型糖尿病的急性并发症,比较常见的是糖尿病酮中酸中毒,因为患者的胰岛功能绝对缺乏,有自发酮症的这种倾向。对于2型糖尿病,主要的并发症是血管病变,包括心脑血管,并且2型糖尿病患者在急性应激的情况下,如恶心呕吐、腹泻、感染等情况,也容易发生糖尿病酮症酸中毒。
邓玉杰副主任医师内分泌与代谢病科
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