耐药结核病的分类有很多种分法，主要如下： 第一种分类法就是它是如何形成，把这种分类方法分为两种，即原发耐药和继发耐药。原发耐药就是病人感染的结核分枝杆菌是耐药菌，通俗来讲就是当一个耐药的结核病人通过咳嗽、咳痰把细菌传播给健康人，而健康人得病时感染的是耐药菌，把这种情况引起的耐药结核病叫原发性耐药结核病；继发性耐药结核病：继发性就是结核病病人本来不耐药，比较敏感，但是在治疗过程当中治疗不规范，中间经常间断或者剂量不够等，久而久之细菌产生抗药，所以叫继发耐药。 第二种情况就是按耐药的多和少分类，耐一个叫单耐药，耐两个叫多耐药，耐异烟肼、利福平叫耐多药等。

治疗耐药结核病的药物首先和不耐药的病人完全不一样，原因就是因为不耐药的结核病人用一线普通药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，基本上90%的初治病人不耐药之后都能达到治愈。而如果一旦病人耐药之后，一线的药物难以奏效，这时可能就要启动二线药或者不常用的药，主要包括： 1、喹诺酮类药物：包括氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星，目前这类药用的比较多的就是莫西沙星和左氧氟沙星； 2、注射剂：包括阿米卡星以及卷曲霉素； 3、第三类药包括丙硫异烟胺、环丝氨酸、利奈唑胺、氯法齐明，特别是还包括贝达喹啉，贝达喹啉是最近60年来全世界产生的唯一一个有效治疗耐多药的药物，该药物在国内受保护，必须在有资质的医院、资质的医生才能使用。

耐药结核病的病人能够治好，但是同样应该认识到耐多药病人的治愈率比较低。在之前用普通药物或者最好的耐药药物治疗，治愈率有限，比如治愈率国内也就是39%左右，国外高能达到56%，所以接近一半或者多一点的耐多药病人能够治愈，相当一部分病人不能够治愈。但是近年来出现很多很有效的抗结核药物，如典型的代表贝达喹啉，在使用贝达喹啉的同时再结合其它有效药物，组成5-6种药的有效方案。经过18-24个月的疗程，到目前为止观察治疗了38例病人，这38例病人都能够得到控制痰菌(痰结核菌)，也就是痰菌阴转，很多几年不能闭合的空洞达到空洞闭合，所以到目前为止在使用的这几十例病人，用贝达喹啉治疗还是取得非常明显的疗效。

结核性心包炎的疗程，大致需要9-12个月的疗程，结核性心包炎的治疗和所有的包括肺结核的治疗原则一样，包括所谓的十字方针，即早期、联合、适量、规律、全程，具体如下： 1、早期即早期治疗，治疗越早，病情可能越轻，疗效越好； 2、适量指合适用药的量，量如果过大，效果好但毒副作用大，所以病人不容易接受，量小疗效差； 3、规律即需要每次用药就每次用药，需要两次用药就两次用药，之前还有2-3天治疗； 4、全程指需要大概9-12个月的规范治疗； 5、督导就是保证病人规律的用药，来最终达到结核性心包炎的治愈的目标，所以疗程非常重要。

结核病病人经过正规治疗之后治愈，仍然要注意以下问题： 1、定期复查：部分病人可能复发，所以治疗好之后，比如第一年最好建议三个月复查一次，第二年六个月复查一次，两年之后一年大概复查一次。期间如果病人出现症状，要随时复查。注意有没有引起心包缩窄，心包缩窄之后可以造成病人心慌、胸闷，劳动力丧失、下降等，影响到病人的体力，所以很多结核性心包炎的病人到后期都有可能会出现上述情况。如果出现该结果，就需要外科治疗，所以复查很重要； 2、病人要有很好的心态； 3、合理营养； 4、适度锻炼。 总之来讲，结核性心包炎的病人治愈之后，仍然要想到有可能复发，另外要避免剧烈的活动和体力劳动等，减少复发率。

淋巴结结核也会出现临床表现，淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位，比如最常见的是颈部淋巴结结核，其它的还有腹股沟、腘窝 、腋窝等。以颈部淋巴结结核为例，最常出现的症状包括： 1、结核病中毒症候群：包括病人长期发低烧，可以出现乏力，也可以出现晚上出汗多即盗汗，也可以出现食欲减退、食量减少，久而久之可以造成消瘦，女性个别还有月经不调的情况等，称之为全身临床表现； 2、局部症状：如淋巴结肿大，可能会造成疼痛，有些病人表面可能会发红甚至肿胀，造成胀痛以及淋巴结出现破溃，破溃可以流水、流脓； 3、压迫症状：淋巴结在不同部位可以造成压迫，如颈部巨大的淋巴结可以压迫气管，造成呼吸不顺畅、呼吸困难，也可以压迫食管造成吞咽困难，还可以压迫静脉造成静脉血流回流困难等。

耐药结核病多久会产生主要指继发耐药结核多久能产生，即病人刚开始敏感，但是因为不正规的治疗，久而久之导致结核菌对所用的药物造成抵抗。如果单用一种抗结核药物，大约半个月之后就有可能造成抗药，两个月之后就很多病人可能产生药物耐药。耐药病人一旦产生，将大大降低治愈率。所以为了降低耐药率的发生或者为了提高结核病治疗的疗效，一定要遵循早期治疗、联合治疗、适量治疗、规范治疗以及全程治疗，最终来提高治愈率，降低复发率，减少耐药产生。

大多数情况之下，结核性腹膜炎病人经过正规治疗，包括内科治疗、抽腹水、激素应用、对症治疗等，绝大多数病人腹水应该会在2-3周之内吸收完全，或者大部分吸收，遗留少量腹水。也有个别病人如耐药的病人，可能吸收速度慢，还包括得了有糖尿病的病人等免疫力低的病人，腹水会消失慢。包裹性积液的病人，所谓包裹就是腹水包裹在腹腔的某一部分，形成像皮囊一样，外边有一层膜，里边包裹的是腹水，病人因为有包裹，所以腹水吸收的速度慢的多，甚至于很长时间都遗留下来一个大的或者小的包裹，病人恢复要差。所以整体来讲，关于结核性腹膜炎腹水的消失，大部分很快，但是个别会比较慢。

结核性腹膜炎完全可以治好，因为目前结核性腹膜炎在内的所有结核，基本上治有办法、防有措施。对于如何治好结核性腹膜炎，具体如下： 1、内科治疗：即所谓的化疗，通过3-4种结核药物组成一个很好的方案，经过9-12月的疗程，结核病人几乎都能达到治愈； 2、腹腔穿刺:如果结核性腹膜炎腹水多可以抽腹水，通过腹腔积液的穿刺，放出腹水来加快腹水吸收，加快结核性腹膜炎的痊愈时间； 3、激素治疗：如果是腹水型，通过糖皮质激素的应用完全可以加快疾病的病程，使得病人尽快恢复； 4、中医中药治疗； 5、对症治疗； 6、如肠梗阻、肠出血、肠穿孔等，采取外科手术的方法。 结核性腹膜炎经过综合治疗，治愈率非常高。

结核病病人一般的疗程是6-9个月，但是因为病人出现耐药的情况，就大大增加了治疗难度，病人的疗程远远不止6-9个月，就要根据具体病人耐药情况具体分析，详细如下： 1、耐一个一般药，仍然可以通过6-9个月的其它药物治疗达到治愈； 2、耐异烟肼，异烟肼是重要的抗结核药，可能需要其它方案，大约需要九个月甚至一年以上的方案； 3、耐利福平，耐利福平之后大约90%以上也同时耐异烟肼，就称之为耐多药结核，关于耐多药的结核一般治疗疗程之内，国内治愈率大概40%多，国外稍微高也就是56%，所以对于此类病人，一般要采取更好的或者更有效的二线药物组成有效方案，大约需要18-24个月的疗效或者疗程才能治愈。 所以关于耐药病人治疗的疗程，需要根据具体的耐药不同情况，分别组成不同的方案以及不同的疗程，才能达到治疗的疗效。