髋关节置换术后，现在通过快速康复的指导，病人一般1-1.5个月就可以脱拐。因为快速康复给病人提供比较科学快速的康复途径，比如患者术前开始进行基础功能锻炼，术后康复的速度就会加快。因为肌肉更有力量，可以用力，可以早期不使用拐。 所以，现在对于年轻人，1个月可脱拐，对于老年人，一般建议1.5-2个月脱拐。对于骨质疏松的患者，坚持3个月再脱拐。用拐的目的很简单，就是为了防止摔倒，同时防止假体在早期下沉，松动等，一般2-3个月以后，一般假体可以达到初始稳定，可以不使用拐。

全膝关节置换手术是重建手术，通过人工关节假体来代替磨损软骨，从而恢复膝关节部分功能。但是在重建的同时也会对关节内外的软组织造成影响，不仅影响本体感觉，而且影响关节稳定性。因此全膝关节手术不可能完全恢复到膝关节的生理状态，术后会出现假体相关的并发症，如松动、磨损、感染等，甚至术后出现不明原因的疼痛。胫骨高位截骨手术保留了患者自身关节，仅仅是通过关节外的操作来调节关节力线，对关节内的软组织无明显影响。因此胫骨高位截骨手术操作简单、创伤小、术后康复快，患者功能恢复良好。

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量关节液，大概是5ml，来影响关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的摩擦，并且在关节活动时不断循环更新。当膝关节出现病变或者某些全身的疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染、关节退变、半月板损伤、关节游离体，关节液的渗出大于吸收，形成了关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。所以膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。当膝关节积液超过50ml的时候，通过浮髌试验可以查出阳性，提示关节内有中等量的积液。如果积液量过大，会出现髌骨下沉，测试结果也是阳性。

成人髋关节的滑膜炎主要是指髋关节滑膜由于受到外伤、受凉、劳损等情况，导致关节滑膜积液渗出。通常关节积液量并不多，但是症状很明显。疼痛是最常见的症状，可以表现为静息痛，也可以表现为持续性疼痛，活动后加重，并且疼痛经常向腹股沟、大腿内侧、膝关节内侧放射。髋关节滑膜炎的疼痛要和结核或者感染引起的髋关节疼痛进行区分，同时要和股骨头坏死引起的疼痛也要进行区分。其次，会出现髋关节的活动受限、跛行等情况，行走后出现酸胀不适。另外，也可以进行血沉、CRP、血液方面的检查。虽然髋关节滑膜炎血沉及CRP可能升高，不像膝关节滑膜炎这么明显。还有进行磁共振检查，可以明确滑膜炎诊断。而且磁共振检查同时可以排除股骨头坏死、腰椎病变等。该病治疗上以口服非甾体类消炎镇痛药为主，同时严格卧床休息、避免受凉等，一般3-4周可以恢复。

髋关节置换术后，很多患者会出现双下肢深静脉血栓，双下肢深静脉血栓是骨科大手术以后会发生的一种并发症。深静脉血栓形成有三个条件，即血流缓慢、外伤、局部环境的改变。 髋关节的手术属于骨科大手术，手术的过程、时间的长短等，都会对血管造成影响。目前术前、术中、术后，都要常规预防深静脉血栓的发生。 血栓发生并不可怕，只要及时发现，及时治疗，一般效果都很好。如果小的血栓变成大的血栓，甚至出现肺栓塞，治疗相对比较麻烦，可能会危及生命。所以对于骨科医生，尤其是关节外科医生，血栓是非常值得重视的问题，通过预防、筛查等，可以降低深静脉血栓的发生率。

随着手术技术和内固定物的不断完善和发展，目前胫骨高位截骨手术可以提供良好的初始稳定性，主要通过以下几个方面： 1、外侧合页、上胫腓关节，外侧骨膜可以提供良好的外侧稳定性； 2、水平截骨和上斜截骨的双平面截骨可以提供良好的接触面，有利于截骨术后骨骼的愈合； 3、内侧Tomo Fix钢板的固定可以提供良好的弹性固定。 术后即刻可以下地活动，负重程度以不出现剧烈疼痛为限，需要拄拐双拐保护1个月。1个月后复查，如果骨折线长势良好，可以改行单拐，1个月至1个半月可以完全负重，3个月即可恢复工作。拄拐的时间根据每一个病人的情况而定，所以建议病人要按时复查，根据每一次复查的结果来进行康复锻炼，可以进行针对性指导。

治疗膝盖酸痛，首先需要明确引起膝盖酸痛的原因。对于老年患者需要常规行X线、MRI检查来判断是膝关节骨性关节炎（OA），还是膝关节类风湿性关节炎（RA）引起的酸痛，并判断病变的发展程度。对轻度的OA、RA可以采用口服氨基葡萄糖、非甾体类消炎药进行治疗，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布、依托考昔等。另外，OA也可以选择关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。中重度的OA或者RA可以采用人工膝关节表面置换术，OA也可以采用保膝治疗，如胫骨的高位截骨术、膝关节单髁表面置换术。膝关节的胫骨高位截骨和膝关节的单髁置换术，属于最近发展起来比较流行的保膝手术，确实给病人带来了很大的益处。年轻的患者多数为髌骨软化症，可以通过口服氨基葡萄糖进行治疗。

股骨头坏死后关节使用期限与坏死程度、分期及活动情况等有关： 1、股骨头坏死Ⅰ期：通过有效干预可能使用10-20年，甚至终生； 2、股骨头坏死Ⅲ期、Ⅳ期：患者无法走路，可能使用1-2年，甚至不足半年，需给予手术治疗。 建议患者及时就诊，由医师根据病变程度、运动量大小、日常生活工作状态等可给予初步判断，从而提供合理、科学防护机制，延长股骨头使用时间。

膝关节弹响的原因常见有半月板损伤、膝关节外侧盘状半月板、髂胫束挛缩、膝关节退变、滑膜炎、滑膜皱襞综合征、内外侧副韧带损伤等。单纯的膝关节弹响不会给病人带来很大痛苦，对人体的影响也不大，一般不需要治疗。但是如果膝关节弹响作为膝关节退变的伴随症状，则需要处理，要到医院明确弹响的原因。病因明确之后可口服氨基葡萄糖营养软骨，或者定期关节腔注射玻璃酸钠。因为玻璃酸钠可以起到润滑关节，改善软骨的营养，减少磨损的作用，对关节弹响的治疗效果是确切的，必要时可以进行关节镜探查，了解明确弹响的病源。

单髁置换术，一般患者手术后第1天即可下床活动，如果在快速康复的配合下，可做到出手术室，病人即可以走出来。但需基于病人的自身条件，麻醉情况、病人的先天因素，以及手术技术，综合优化下，让病人尽早下床活动是现代医学追寻的方向。 单髁置换术，常规术后第2天早上，病人可以下床活动，可以到卫生间洗脸、刷牙等。病人活动早，可减少并发症的发生，比如血栓等。同时，单髁置换术后，一般让病人用助行器进行辅助下地，一般术后1个月就可以脱离助行器，病人在术后3个月走路就会特别轻松。术后半年，病人可以进行旅游等活动。