科普知识
河南中医药大学第三附属医院妇产科
河南中医药大学第三附属医院
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产后尿失禁多久可以康复
赵威
副主任医师
妇产科
因为产后尿失禁分为轻、中、重3度。一般来讲中重度的尿失禁可能需要的时间会长一些。通常情况下,产后尿失禁的治疗一般是10-15次,每次大约30分钟,每周2-3次,整个疗程可能需要2-2.5个月左右。在治疗的同时,产妇一定要配合阴道康复器进行凯格尔训练,一般3个月能见到明显的效果。轻度的尿失禁症状基本上能得到缓解,治疗以后也会自我感觉漏尿减轻甚至消失,缩肛的力度能够增加,阴道壁的收缩力也能够增加,并且可以改善性生活的质量,生理和心理上会有明显的好转和改善。但是对于中重度的尿失禁患者,中度可能需要更长的疗程,可能做了1个疗程以后,症状会得到轻度的缓解,此时再进行1个疗程,症状能得到明显的改善。但是重度的尿失禁,通常情况下只能轻微的改善症状,最终解决问题,可能还是需要手术进行治疗。
5.61万
242
2023.12.25
白带黑褐色是什么原因
赵威
副主任医师
妇产科
白带是指妇女从阴道流出来的一种带有黏性的白色液体,主要是前庭大腺、宫颈的腺体、子宫内膜的分泌物,以及阴道黏膜的渗出物、脱落的阴道上皮细胞混合而成。正常的白带呈白色或者淡黄色,无明显的腥臭味。通常情况下,白带出现黑褐色说明有少量阴道出血。如果是月经干净以后再次出现白带黑褐色,说明月经没有完全干净,可能存在经期延长情况。如果伴随下腹部的疼痛,可能存在盆腔炎性疾病。如果有过剖宫产的病史,月经干净以后,白带一直有黑褐色分泌物,可能有剖宫产憩室的存在。如果白带黑褐色发生在2次月经的中间,可能存在排卵期出血的情况。总之白带黑褐色是不正常的,说明有阴道少量出血。出现这种情况以后,需要及时到医院就诊来辨别病因,进行针对性的治疗。
7.83万
526
2023.12.10
盆腔脏器脱垂检查方法
赵威
副主任医师
妇产科
盆腔脏器的脱垂程度,可以根据患者的病史、症状、体征,还有辅助检查多方面的情况进行诊断。病史方面主要是询问患者的自觉症状,有无阴道物脱出,有无阴道排液,有无反复发作的泌尿系感染或者排尿困难、排便困难。轻度的患者一般没有明显的不适症状,中度以上的患者可能会有腰骶部酸痛,或者下腹坠胀感,以及阴道脱出物感觉。站立时间太久或者劳累以后,上述症状会明显加重,经过卧床休息以后,肿物会消失。重度的患者会合并排尿或者排便困难,脱出的宫颈和阴道壁长期与衣物摩擦可以出现溃疡,如果合并感染会有脓性、血性分泌物。所以盆腔脏器脱垂,通过肌力评估、盆底压力评估、盆底肌电评估,以及盆腔的三维彩超,可以进行进一步的诊断,区分脱垂程度,并根据不同程度的脱垂制定合适的治疗方案。
6.93万
359
2023.12.08
白带发黄用什么药最好
赵威
副主任医师
妇产科
白带发黄是很多疾病的表现,如果仅是内裤上的颜色变黄,没有伴随白带量增多,也无异味或者瘙痒症状,可以不处理。如果是病理性的白带发黄,首先需查明原因。如果是阴道炎导致的白带改变,需要检查阴道分泌物,明确病原体的感染。 如果是细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎,可以用甲硝唑氯己定洗剂,甲硝唑栓进行阴道灌洗上药。 如果是外阴阴道假丝酵母菌病,需要用达克宁栓等抗真菌的药物进行阴道灌洗上药,还需口服抗真菌药物。 如果是滴虫性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病,性伴侣要同时进行治疗。 如果白带发黄,同时合并有盆腔炎性疾病,这种情况下必须进行口服药物治疗,在经期可以口服消炎药物,经后进行中药的调理治疗,根据不同病因,不同的证型,湿热证或者是寒湿证,从而进行不同的中药调理治疗。
10.84万
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2023.10.22
备孕检查项目
赵威
副主任医师
妇产科
备孕前的检查项目除了常规的血常规、血型、肝功能、肾功能、血脂、血糖,以及传染病的健康体检之外,还有妇科特殊检查。一般备孕前的妇科检查包括血液检查和妇科检查两部分。血液的检查主要有优生4项,优生4项包括巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒,以及弓形虫。如果4项中任何1项提示有近期感染,需进行治愈以后才能备孕的。另外还需要检查叶酸利用能力的遗传检测,目的主要是可以了解孕前以及孕期叶酸补充的需要情况。正常情况下,在孕前3个月,每天补充叶酸0.4mg,但是通过叶酸利用能力的检查,如果发现备孕女性处于高风险,可能叶酸的补充量需要每天0.8mg左右。另外妇科需要检查子宫和附件彩超,排除子宫、附件的器质性病变。还需要进行妇科检查,如阴道的分泌物,支原体培养,衣原体以及宫颈的排癌检查,了解有没有备孕前的禁忌症。如果有生殖道急性感染,或者宫颈有癌前病变,需要进行治疗处理以后才能够进行备孕。
7.38万
167
2023.10.17
盆腔脏器脱垂的注意事项
赵威
副主任医师
妇产科
盆腔脏器脱垂包括前盆腔脏器脱垂、中盆腔脏器脱垂、后盆腔脏器脱垂,即子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂。脱垂的发生是由于怀孕、分娩、绝经这些因素导致盆底肌肉、筋膜和神经等支持结构松弛和损伤。如怀孕的时候,子宫从正常的5-6cm大小一直增大,其对盆底肌肉的压力非常大。经过怀孕的损伤以后,盆底肌的弹性也是下降的。当发生了盆腔脏器脱垂以后,无论脱垂的严重程度,首先要从生活方式上进行改变,尽量避免提举重物、便秘,以及长期慢性咳嗽这些能够增加腹压的行为,所有这些引起腹压增加的行为,都能够加重盆腔脏器脱垂的症状。另外要分度进行处理。如果是轻度的患者,可以通过盆底肌肉的锻炼,即凯格尔运动、电刺激联合生物反馈,进行盆底的康复治疗。但是中重度的患者因为会有阴道的脱出物,脱出物的长期摩擦会导致溃烂,甚至长期以后会形成癌变。所以一旦出现症状以后,一定要及时到医院就诊,采取适当的治疗措施,由医生根据分度的情况,选取合适的处理方法。
8.44万
321
2023.10.05
产后盆腔脏器脱垂做盆底康复好吗
赵威
副主任医师
妇产科
由于妊娠以及分娩的影响,妊娠的时候子宫撑开较大,待分娩以后,子宫又恢复缩小,大部分产妇都会出现不同程度的盆腔脏器脱垂,这就需要进行产后的盆底康复治疗。产后的盆底康复是指综合运用有关的康复治疗技术,恢复、改善或者重建女性在妊娠和分娩的过程中受到不同程度损伤的盆底的有关功能。产后的盆底康复治疗能够预防和治疗盆底功能障碍性相关疾病,促进妊娠和分娩过程损伤的神经和肌肉得到恢复,从而改善远期的盆底状况,降低因为解剖结构改变以及年龄增长发生盆底功能障碍性疾病的机会,预防和治疗盆底功能障碍性疾病。所以产后进行盆底功能康复治疗非常必要,可以降低绝经以后发生盆底功能障碍性疾病的机会。产后盆底功能康复治疗不仅有助于远期降低盆底功能障碍性疾病的发生率,也能改善产后妇女性交疼痛、阴道松弛,或者性功能障碍发生的情况。如果已经出现这种情况,经过合理治疗,症状能够改善。
8.91万
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2023.10.05
盆底肌修复什么时候做最好
赵威
副主任医师
妇产科
传统观念认为产后时期是从产妇分娩后开始至第6周结束,但是这并不意味着产妇的身体、心理完全的恢复,哺乳仍在继续,生殖系统和盆底组织都没有恢复到生育前的状态以及功能。产后妇女处于一个特殊的生理时期,产后妇女的盆底功能障碍性疾病的防治,适合以盆底肌锻炼,物理治疗作为产后的康复措施,妊娠和分娩过程是盆底功能障碍性疾病发病的高危因素。产后恰好是预防治疗盆底功能障碍性疾病的特殊有利时机。通常将产后时间段划分为产乳期以及产乳后恢复期。产乳期是指分娩以后到产后42天,产乳后恢复期是指产后42天到产后1年以内,盆底肌的肌力在产后6-8周下降最明显。所以进行盆底康复治疗最好在产后42天开始,这个时间进行康复效果最好。另外在产后1年内都是进行盆底肌康复的良好时机。
11.02万
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2023.09.18
产后盆腔脏器脱垂康复治疗最佳时间
赵威
副主任医师
妇产科
通常情况下,每一位产妇在产后42天的时候,都要到医院进行产后体检。产后体检的目的是为了了解分娩以后生殖器官的恢复情况,包括妇科的彩超检查,还有盆底功能评估。彩超检查主要是了解子宫的恢复情况,以及宫腔有没有异常残留。盆底评估是为了了解有没有盆底脏器脱垂,以及有没有尿失禁的情况。绝大部分产妇在进行产后盆底功能评估的时候,或多或少会有不同程度的盆腔脏器脱垂,但是产妇可能没有自觉症状。所以进行产后盆腔脏器脱垂的康复治疗,通常是产后42天开始。经过1个疗程大约是2-2.5个月的治疗,盆底肌的肌力会得到明显的提高,尿失禁或者阴道松弛的症状会得到明显的改善。如果产后中重度的盆腔脏器脱垂,通常情况下先采取康复治疗手段,待其哺乳期结束以后,再次进行评估,决定下一步的治疗。其实产后的盆腔脏器脱垂,任何时候做康复治疗都有效果,但是最好的时间是在产后42天时进行,其次是在产后1年内。
8.03万
430
2023.07.09
盆底肌肉松弛锻炼方法
赵威
副主任医师
妇产科
盆底肌自我锻炼最简单的方法是凯格尔运动。凯格尔运动是在1948年由美国的心理医生凯格尔首次提出,是指有意识的对肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性的收缩,以加强控尿能力及盆底肌肉的力量,是最传统的非手术治疗方法。 主要用于产后盆底康复、轻中度的尿失禁、轻度盆腔脏器脱垂、盆底肌胀痛,可以改善性生活的质量。 作为盆底修复术前、术后的辅助治疗方法,凯格尔运动是做缩紧肛门、阴道的动作,每次缩紧不少于3秒钟,然后放松,需要连续进行10-15分钟,每天进行2-3次,或者每日进行150-200次练习。 一般6-8周是一个疗程,练习4-6周以后,患者会有症状改善,3个月以后会有明显的效果。 另外在做凯格尔运动时,最好利用一种阴道康复器进行锻炼。阴道康复器呈圆锥形,有一定重量,分为1-5号。 它可以利用放入阴道的圆锥体本身重量的下坠作用,迫使阴道肌肉收缩,达到盆底肌肉锻炼的目的,这样能达到更好的效果。 一般来讲肌力分为1-5级,和盆底康复器1-5号相对应,每一级的肌力使用相应的康复器,如果盆底肌力恢复到正常,则5号的康复器就能正常的放到阴道里待住了。
6.72万
351
2023.06.30