科普知识
河南省中医院中医呼吸科
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阻塞性肺气肿怎么办
孟泳
主任医师
中医呼吸科
阻塞性肺气肿的处理方法如下:
1、注意避免接触危险因素:如吸烟和接触污染空气;
2、酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂:平时注意护理,建议到正规医院采取系统方法进行评价和正确治疗;
3、加强肺功能锻炼:如腹式呼吸,主要锻炼膈肌,可以进行缩唇呼吸、呼吸体操、爬楼梯锻炼或练习三球呼吸训练器;
4、注意饮食调理:肺气肿主食可以选用药物粥膳,如风寒闭肺可以选用紫苏、杏仁、苏子、生姜粥类。风热犯肺型可以食用双花粥、石膏粥,还有芦根、梨都可以作为粥。痰浊壅肺型症状为咳嗽喘促、痰多,食欲减退,可以食用茯苓薏米粥、杏仁粥、白萝卜粥等。
阻塞性肺气肿不属于独立疾病,而是解剖或结构术语,属于慢性支气管炎或其它慢性肺部疾病发展的结果。主要是肺组织中的支气管远端部分,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊,出现肺泡膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,肺组织容积增大。
7.06万
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怀孕四个月感冒了怎么办
郭志生
主任医师
中医呼吸科
如果是普通感冒,表现为咽干不适,稍有鼻塞、流清涕,无明显发热、头身疼痛等,可以休息,多饮开水,促进病毒代谢产物排出,往往不需服药,经过一周左右可自愈。如症状较重,出现稍咳,发热超过38度、咽喉、浑身疼痛时,可服用蒲地兰消炎口服液、感冒灵颗粒等。如出现支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症时,则需到医院综合冶疗。一般怀孕三个月内,如非需要,不建议服药。
4.78万
52
肺炎杆菌性肺炎怎么引起的
孟泳
主任医师
中医呼吸科
肺炎杆菌性肺炎是革兰氏阴性菌引起的肺部感染。肺炎杆菌主要的传染途径包括空气吸入、临近感染部位蔓延、血行性播散,以及上呼吸道定植菌误吸等,均可到达下呼吸道,引起肺泡、毛细血管充血、水肿、纤维蛋白渗出以及细胞浸润。革兰氏阴性菌引起的肺部感染能否发展为肺炎,主要取决于宿主和病原体两大类。若病原体多、毒力强、宿主免疫防御系统受损,则会发展为肺炎。
肺炎杆菌病菌可较快适应宿主环境,且可以长期带菌生存,对各种抗生素易产生耐药性。发病肺炎杆菌肺炎多见于中老年人、机体免疫力低下、营养不良人群、患有慢性阻塞性肺疾病,以及全身衰竭患者。另外,长期应用激素类药物,免疫抑制剂药物,抗代谢药物也易引起杆菌性肺炎。部分侵入性检查,创伤性治疗有可能引起感染以及发病。
5.95万
433
纤支镜检查是用来查什么的
孟泳
主任医师
中医呼吸科
纤维支气管镜检查称为纤维支气管镜或电子支气管镜,在肺部疾病诊断和治疗起到举足轻重作用。可以通过纤支镜检查对呼吸系统疾病明确病因,使多种肺部疾病得到治疗。既可以明确诊断,又可以起到治疗作用。它可以明确肺部肿块性质,找到可疑或阳性痰细胞,进行痰培养、肺泡灌洗液培养,可以诊断顽固性咳嗽或不明原因咳嗽、喘鸣。咯血、痰中带血、肺不张、气管插管、清除气管分泌物、气道异物取出均可以进行气管镜,称为气管镜下介入治疗。
儿童误吸食物或用具,吸入后造成很多症状,此时需要用气管镜把异物取出。如果发生不明原因咳嗽,常规治疗效果不佳,可以用纤维支气管镜检查明确病因。目前进行的气管镜检查包括气管镜检查治疗、气道狭窄治疗、良恶性肿瘤气道内治疗、良性肿瘤介入治疗、气道内光动力治疗、瘢痕狭窄良性 激光治疗、气管软瘤治疗、周围肺结节。通过气管镜在超声引导下取出病变组织进行病理诊断,能快速得到正确诊断,对手术分级起到引领作用。
9.41万
353
咳一下肚子疼怎么回事
郭志生
主任医师
中医呼吸科
可能咳嗽时间比较长,咳嗽时腹压会增加,腹肌频繁收缩做功,会造成损伤而疼痛。这种疼痛会随着咳嗽的好转而逐渐减轻至消失,所以治疗咳嗽是当务之急。咳嗽如果是干咳,多见于普通感冒、流感、急性气管支气管炎、肺炎、肺部结核、肿瘤等,需进一步检查以明确诊断。如果是年轻人,多为感冒所致,可口服一些镇咳药或复方感冒药,如美敏伪麻口服液、强力枇杷露等。
7.20万
53
什么是肺炎支原体抗体
孟泳
主任医师
中医呼吸科
血清肺炎支原体抗体检测是诊断肺炎支原体感染的主要依据,肺炎支原体抗体检测阳性常见于无症状呼吸道感染,可以是严重肺炎、脑炎、心肌炎等。肺炎支原体感染后,支原体抗体产生出现较早,IgM抗体产生较早,一般在感染后一周出现,3-4周到达高峰,开始逐渐降低。肺炎支原体IgG抗体较IgM抗体出现晚,需要动态观察,一般恢复期比急性期效价升高四倍以上才有诊断价值。
无论IgM还是IgG抗体同时测定可以提高诊断率,即肺炎支原体感染诊断率。儿童IgM反应一般强于成人,一般50%成人在支原体感染后检测不到IgM升高,因此IgM阴性无法完全排除IgM感染。部分儿童IgM、IgG反应水平较低,可以出现假阴性。
5.99万
319
肺脓疡怎么治疗
孟泳
主任医师
中医呼吸科
肺脓疡以药物治疗为主,即抗生素合理应用,肺脓疡多合并厌氧菌感染,一般厌氧菌对青霉素敏感,仅有脆弱拟杆菌对青霉素不敏感。但脆弱拟杆菌对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可以根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗生素治疗一般需X线胸片显示脓腔、炎症消失,仅有少量残留纤维化。经抗生素治疗后效果不佳,可考虑进行经皮肺穿刺引流。外科手术包括肺叶或肺段切除,需要根据具体情况进行选择。肺脓肿波及到肺叶需要肺叶切除,采取外科手术切除肺叶。如果范围较小,局限于肺段,可以进行肺段介入治疗。
肺脓肿病程超过3个月,经内科保守治疗,脓腔不缩小或脓腔存在扩大趋势,较难闭合。患者存在大咯血经内科治疗无效或危及到生命,存在支气管胸膜瘘和脓胸,脓胸经过抽吸引流或冲洗效果都不佳,可以考虑外科手术切除。肺脓肿通过中 西医结合治疗效果良好,在彩超引导下行穿刺置管引流术将脓引出,配合全身抗生素应用,通过中医扶正祛邪,患者从整体内环境得到根本改善,效果较为显著,希望肺脓肿患者到正规医院进行治疗。
6.85万
84
细菌感染肺炎需要几天治好
孟泳
主任医师
中医呼吸科
细菌感染肺炎的具体治愈时间无法确定,因为细菌类肺炎种类较多,与病人体质有较大关系,需具体情况来具体对待。肺炎治疗原则为临床症状消失三天后即可停药,实际需要根据患者病情、年龄、有无基础疾病、影像变化情况,以及体质因素等多种因素综合考虑。
一般青少年既往无基础疾病,感染面积较局限,体质较好,患者治疗时间较短,可在临床症状消失三天后即可停药。年老体弱患者、感染较重,且既往基础疾病较多,如糖尿病患者,长期口服免疫抑制剂、激素等患者,疗程需适当延长,进行个体化治疗。
9.63万
175
咳嗽拔罐有用吗
孟泳
主任医师
中医呼吸科
拔罐治疗对治疗咳嗽有效,背部使用火罐疗法可以鼓舞人体阳气,激发经络脏腑调节作用,起到活血化瘀、通经活络、宣肺达气、畅通气道作用,从而达到迅速降低气道阻力,降气平喘,缓解症状效果。使用该方法治疗咳嗽时需要把握适应症、禁忌症以及注意事项。
咳嗽拔罐疗法适应症主穴需要选定喘穴、肺俞穴,风寒咳嗽配风门穴,风热咳嗽配大椎穴。一般散罐法拔罐,留罐8-10分钟,年龄较小的儿童罐内负压要小,负压过大容易损伤患儿皮肤。儿童也可以用散罐,不在皮肤留罐。呼吸系统疾病可用拔罐疗法,如咳嗽,需针推科医师明确穴位具体位置,进行治疗。
6.65万
254
治疗咳嗽的穴位
郭志生
主任医师
中医呼吸科
推拿治疗咳嗽一般选择列缺、内关、合谷等穴位。还有背部的一些俞穴比如肺俞、膈俞、心俞、脾俞等,通过刺激穴位经络,调整阴阳,扶正祛邪,达到治疗咳嗽的目的。特别是背部的俞穴比较适合体质虚弱、脾胃不足、先天禀赋差而咳嗽的人群。常用的方法是冬病夏治三伏贴。总的来说通过推拿穴位治疗咳嗽一般适用于体虚咳嗽,临床应用仍应辨证取穴。
6.06万
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