科普知识
河南省中医院肛肠科
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便秘左下腹疼怎么回事
张宁
副主任医师
肛肠科
便秘同时伴有左下腹疼痛,这个时候建议及时到正规医院的肛肠科就诊,完善相关检查。首先应该检查腹部平片,排除肠梗阻以及肠胀气等这些情况,还应该检查彩超或者电子纤维结肠镜,排除乙状结肠溃疡以及炎症等。因为左下腹疼痛大部分都是由于结肠炎等相关情况引起的。如果完善相关检查后,没有什么大的毛病,就单纯性的便秘或者是结肠炎等这些情况,可以通过对症口服相关药物,必要时输液以及住院治疗等。另外一方面饮食也应该注意,不能吃生冷、油腻、辛辣、刺激性食物,多吃一些容易消化的,平时注意多喝水,也可以用热水袋局部热敷疼痛。如果疼痛比较严重,及时到医院就诊,完善相关检查。
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环形混合痔的治疗方法有哪些
蔡尚党
副主任医师
肛肠科
环形混合痔是痔疮的一种,是数个混合痔融合后所形成的环肛一周的痔疮,称为环形混合痔。治疗包括内治法与外治法。内治法里面包括内服药物治疗和外用药物治疗。外用药物可以将其归结为内治法,是通过皮肤吸收,吸收到皮肤内,从内部作用于痔疮核,使痔疮缩小。但是外治法包含手术和物理疗法,如注射疗法、外科手术切除和冷冻、激光、加热等物理疗法,都属于外治法一类。
较常用的外科治疗方法是外科手术方法,即传统的外切内扎手术,现在比较新式的PPH手术,是将痔上黏膜环肛一周切除,还有内痔套扎外痔切除手术。外痔切除可以用传统手术刀切除,进行结扎缝合。也可以用新式切除方式,如高频电刀或者超声刀切除。切除后伤口很少出血,愈合较快。切除后外用中药进行坐浴,熏洗可以加速伤口愈合,减轻水肿和疼痛,减轻炎症 。
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混合痔怎么治?
张宁
副主任医师
肛肠科
俗话说“十人九痔”,痔疮发病率是非常高的。混合痔分为四期,首先Ⅰ期混合痔病人出现少量的便血,这时候可以局部外用马应龙麝香痔疮栓以及肛泰软膏等,即可治愈。严重的混合痔是需要手术治疗的,病人每次排便时自觉肛内肿物脱出、肛门坠胀感、肛门异物感等,有的病人还会出现便时肛门肿物脱出到肛外,不易回纳,疼痛剧烈难忍,同时伴随便后滴血,射鲜红,严重的时候有喷射状出血。这种情况下是必须要手术才能彻底治愈的,术后还要应用相关的消炎药物,注意保持大便通畅,注意局部的外洗、清洁、换药等。
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怀孕便秘拉屎时有血是怎么回事?
张宁
副主任医师
肛肠科
孕妇比较容易出现便秘,如果大便干结引起排便的时候出现便血,便血多见于肛裂或者内痔引起的出血,应该及时到医院肛肠科就诊检查,确诊后再对症用药。因为孕妇用药非常谨慎,有很多相关的药物说明书上都写着孕妇慎用,因为便秘大便出血多见于肛裂,肛裂应用中药芒硝加水局部外洗,再外用一些促进裂口愈合的药物比较好。如果是内痔出血,不能自己到药店买马应龙麝香痔疮栓,因为这个栓孕妇是慎用的,所以应该及时到医院就诊。
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肛瘘手术怎么做
李春阳
主任医师
肛肠科
肛瘘依据瘘管位置、数量,分为低位、高位、单纯、复杂性肛瘘,以手术治疗为主,手术方式依据瘘管情况决定。单纯性肛瘘的手术方式包括瘘管切除术,直接将瘘管切开;瘘管剔除术,探针从瘘管内口进入,从外口穿出,结扎瘘管,缓慢切除,治疗效果较彻底。高位复杂性肛瘘,如海底漏,需要2-3次分期手术治疗,因一次性切除术易损伤直肠环,而影响肛门功能。
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便秘肛门疼擦什么?
张宁
副主任医师
肛肠科
便秘引起的肛门疼痛主要是由肛裂引起的,因为排便困难会引起肛门撕裂样疼痛。肛裂主要分为早期肛裂和陈旧性肛裂,排便时自觉肛门疼痛,应及时到肛肠科就诊,检查一下是早期肛裂,还是陈旧性肛裂。如果是早期肛裂,可以局部外用马应龙麝香痔疮膏以及龙珠软膏、肛泰软膏等相关的药物治疗,而陈旧性肛裂用药就是暂时性的缓解症状,彻底治疗是需要手术治疗的,术后还应保持大便通畅,多吃青菜、水果,避免伤口疼痛。
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内痔便血用什么药?
张宁
副主任医师
肛肠科
便血不一定都是痔疮引起的,如果真的是内痔引起的便血,要看便后出血量的多少,及时到肛肠科就诊,检查一下是早期内痔,还是属于Ⅱ期或者Ⅲ期内痔。如果属于Ⅰ期内痔,可以暂时应用马应龙麝香痔疮栓以及肛泰软膏等相关的药物,配合口服痔康胶囊等,即可治愈。Ⅱ期、Ⅲ期的内痔,是需要通过手术治疗的,药物治疗只是缓解症状,不能彻底根治,还应该保持大便通畅,禁食辛辣等刺激性食物,禁酒。
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痔疮手术20天后小便困难是怎么回事?
张宁
副主任医师
肛肠科
痔疮手术后20天,仍自觉小便困难,这其中有部分原因是由于麻醉因素的影响,还有一方面的原因是由于痔疮术后肛门疼痛,排便刺激等相关的因素引起小便困难。有部分病人本身有基础疾病,如男性病人同时伴有前列腺增生、前列腺肥大,还有些女性病人并发有膀胱炎、不稳定性膀胱等,加上手术刺激以及疼痛,又诱发了小便困难。所以,小便困难在中医院可以通过针灸治疗,也可通过口服中药调理,必要时可以请泌尿外科会诊。
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哺乳期肛裂出血怎么办
李春阳
主任医师
肛肠科
哺乳期肛裂分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂,以陈旧性肛裂居多,新鲜肛裂短时间用药即可恢复。哺乳期属于特殊时期,而任何药物均具有一定的副作用,因此用药时应考虑到所用药物是否会对婴幼儿造成伤害。孕产妇或哺乳期患者,不适合进行手术治疗,经对症处理可缓解症状,应根据《药典》选择对胎儿或婴儿及哺乳期患者无损伤的药物,既可以达到药物的有效浓度,又可避免药物经乳汁代谢,但病情程度较重,并发症较多,则应及时选择手术治疗。
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肛裂吃药后需要复查吗
张龙江
主任医师
肛肠科
通过家庭护理治疗,在大便不干的前提下,仍继续出现疼痛、便血,需及时到医院诊治。由于部分肛裂疼痛并不是由于感染引起,而是肛门狭窄,大便时肛裂,导致出口压迫,刺激神经末梢后引起机械性疼痛,此种肛裂服用抗菌素包括阿莫西林,效果不佳。因此服药后效果不佳,甚至加重时,需及时到医院治疗,不可自行盲目处理。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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