大便堵在直肠里排不出来可能与饮食不当、便秘、痔疮、肠梗阻、直肠炎等原因有关，建议及时前往肛肠外科就诊。 1、饮食不当：膳食纤维摄入过少、摄入大量辛辣食物、主食摄入过少等不良饮食习惯，可能导致大便干燥和肠胃蠕动变差，从而使排便困难，一般不会伴有其他不适。建议多喝水，减少辛辣刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，并保证主食的摄入量，症状会逐渐恢复。 2、便秘：饮食不当、排便习惯不当等因素均可能导致便秘，大便排不出来，还可能出现腹胀、食欲差等症状。可在医生的指导下使用助泻剂，如聚乙二醇电解质散、开塞露、乳果糖口服溶液，必要时也可灌肠。 3、痔疮：主要是肛周静脉迂曲扩张所致，常与便秘相互影响，也可能导致大便排出困难，多伴有便血、疼痛、肿物脱出等症状。治疗原则主要是缓解症状而非根治，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。 4、肠梗阻：肠内异物、肿瘤、息肉、手术后肠粘连等均可能引发肠梗阻，患者可能停止排便，伴有腹胀、腹痛、呕吐等症状。患者需要遵医嘱胃肠减压，严重者可能需要手术治疗，比如粘连松解术、肠切除肠吻合术等。 5、直肠炎：感染、过敏、变态反应等因素均可能引起直肠炎，患病后可出现里急后重感，感觉大便难以排出，同时可能伴有肛门坠胀感、便血、腹泻等症状。可在医生的指导下使用硫糖铝片、盐酸左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行消炎治疗，可以缓解症状。 注意，患者不要强行用力排便，过度用力可能会诱发脑出血、肛裂等问题，并使病情恶化。

如果痔疮没有对患者造成生活的影响，可以不必选择手术治疗。通常痔疮治疗的原则，即没有症状的痔疮无需治疗，对于有症状的痔疮首选保守治疗，通常不首选手术治疗。只有出现比较严重的痔疮并发症时，比如出现明确的嵌顿痔或血栓痔、炎性外痔，发生对患者日常生活造成很大影响的痔疮，此时可选择手术治疗以快速获得治疗效果。痔疮是发病率非常高的疾病，每个人均可能面临痔疮的困扰。但对于痔疮的治疗标准如何，在医学的认知中，有些专家提出痔疮是人体的正常结构，是肛垫充血、肥大所造成的痔团。所以通过上述概念，可明确痔是人体正常的结构，患者不必太过担心。

在临床上通常没有痔疮晚期的说法，当痔疮严重到一定程度可能会由于频繁流血而导致贫血，但一般不会死人。痔疮属于肛门疾病，出现痔疮后建议积极治疗，如果仍旧反复发作且症状持续加重，则建议进行手术治疗。在日常生活中要注意不要久坐、久蹲，而且要每日养成排便习惯。在饮食上多吃一些富含膳食纤维的食物，如绿色蔬菜、粗粮等，多喝水，以预防便秘。 当痔疮比较严重时，不仅会出现持续疼痛而影响生活，还可能会出现排便时出血过多的情况，甚至会导致贫血，出现全身乏力、面色苍白等表现，但是并不会危及生命。在痔疮出现后，可以遵医嘱使用药物进行治疗，常用药物有痔疮膏、麝香痔疮栓、肛泰软膏、普济痔疮栓等，如果疼痛明显还可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等进行缓解。但如果痔疮逐渐发展至痔核无法回纳的地步，则建议进行手术切除，如吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。